胆石

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胆石とは｜胆石の症状（痛み）・原因・チェック

胆石とは、肝臓から送り出された脂質の消化吸収を助け、老廃物を流す胆汁に含まれる成分（コレステロールやビリルビンなど）が胆嚢（たんのう）の中で石として固まったものです。

胆石ができることに問題はありませんが、胆石が胆のうの出口を詰まらせたり、胆管に胆石が落ちてくると、本来流れてくる胆汁がせき止められ、ばい菌の感染を起こしてしまうことがあるので、胆石を作らないような生活習慣を心がけたいものです。

胆石の症状・病気・原因・リスク要因・予防法についてまとめました。

【目次】

胆石とは
胆石の症状
胆石の原因
胆石のリスク要因
胆石の予防法
胆石・胆のう関連ニュース

胆石の症状

胆石は胆のうの中にあるかぎりは、ほとんど自覚症状がないのですが、外に転がりでて、管に引っかかったときに症状・病気が引き起こされます。

胆のう炎

胆のうは、肝臓から常に送られてくる胆汁を蓄え、10倍程度に濃縮してから、腸に排出しています。

従って、胆のうの収縮が不十分だったり、長い時間収縮しない状態でいると、胆汁が濃縮されすぎてしまうため、胆石ができやすい状態が作られてしまうと考えられています。

胆石は胆のうの中にあるかぎりは、ほとんど自覚症状がないのですが、外に転がりでて、管に引っかかったときに症状が引き起こされるそうです。

胆のう炎は、胆汁の流れが悪くなるために起こるもので、慢性的な炎症や痛みが起こります。

【胆のう炎・胆管炎の症状】

右の脇腹に激痛

４０度近い高熱

黄疸が出る

→　胆嚢（胆のう）は取っても大丈夫だけど、重要な働きを持つ不思議な臓器！？　について詳しくはこちら

肝炎・肝硬変

肝臓も、胆汁の流れが悪くなるという理由でダメージを受け、場合によっては肝炎や肝硬変が起こります。

敗血症

最悪の場合は、よどんだ胆汁の中で細菌が繁殖し、全身に回る「敗血症」という症状も起こります。

急性すい炎

胆管の腸への出口でつまった場合は、すい臓から分泌されるすい液の流れが悪くなるため、急性のすい炎などが起こることもあります。

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胆石の原因

●胆石の最大の原因は、コレステロールを含む脂質中心の食生活です。

コレステロールを多く含む食事をすることで、胆汁内のコレステロール量が増えたり、胆のうの働きが低下することなどが、胆石ができやすくなる原因として考えられています。

●胆のうの収縮が不十分だったり、長い時間収縮しない状態でいると、胆汁が濃縮されすぎてしまうため、胆石ができやすい状態が作られてしまいます。

●朝食を抜いてしまうと、前日の夕食以降から昼食をとるまで、非常に長い時間、胆のうが収縮することができないため、朝食を食べることは大事です。

●脂質の摂りすぎは、胆石の最大の原因と考えられていますが、摂らなさすぎも胆石の原因となるそうです。ただし、それは、極端に脂質を制限した場合にのみ起こるそうです。

●脂肪肝になると胆石が増えるメカニズム解明｜肝臓の低酸素（酸素不足）が引き金になる｜東北大で紹介した東北大学大学院医学系研究科の山田哲也准教授らの共同研究によれば、メタボリックシンドロームで、肝臓に脂肪が蓄積し、脂肪肝になると胆石が増えるメカニズムを解明したそうです。

肝臓に脂肪が蓄積する脂肪肝になると、肝臓内の血流が減少し、肝細胞では酸素不足が引き金となり低酸素誘導因子HIF-1α（Hypoxia-inducible factor 1α: 酸素不足に対して細胞が反応する際に中心となって働く分子）が誘導・活性化されることで、アポクリン8（肝細胞と胆管との間の細胞膜に存在し、胆汁中への水の排出量を規定している。）が減少し、胆汁中への水の排出が低下することが原因となって胆汁が濃縮されてコレステロールが析出（せきしゅつ：液状の物質から固体成分が分離して現れること）し、胆石が増えることがわかりました。

ヒトの胆石の原因として、脂肪肝に伴う肝臓の酸素不足が重要であることがわかったことから、肝臓の低酸素に対処することによって、脂肪肝に伴う胆石の治療につながる可能性があるそうです。

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