■【子供の虫歯二極化】歯科の受診が確認できない子供が65％、「口腔崩壊」の子どもがいる学校の割合も35％
by ND Strupler（画像：Creative Commons）
（2017/5/19、神戸新聞NEXT）
兵庫県内の小中高・特別支援学校で２０１６年度に行われた歯科検診で、虫歯などが見つかり「要受診」とされた約３万５千人のうち、歯科の受診が確認できない児童・生徒が約２万３千人、６５％に上ることが県保険医協会の調査で分かった。未治療の虫歯が１０本以上あるなど「口腔（こうくう）崩壊」の子どもがいる学校の割合も３５％に上った。
兵庫県保険医協会の調査によれば、歯科の受診が確認できない子供が65％、「口腔崩壊」の子どもがいる学校の割合も35％にのぼったそうです。
参考画像：平成 27 年度学校保健統計（学校保健統計調査報告書）の公表について｜スクリーンショット
子どもの虫歯が激減｜就寝前の歯磨き習慣やフッ素を使ったうがいの予防策の浸透が背景によれば、虫歯の割合は幼稚園・小中高校とも１９８０年ごろから低下傾向が続いているにもかかわらず、今回の調査結果を合わせて考えると、二極化が進んでいる可能性があります。
同協会によれば、この背景には「貧困（仕事が忙しく、子供の歯に気をつかう時間的・経済的余裕がない）」があると考えられるそうです。
口腔崩壊の児童・生徒がいる場合、家庭状況について尋ねた（複数回答）ところ「一人親家庭」が３７％で最も多く、「保護者の健康への理解不足」（３３％）、「経済的困難」（３２％）などが目立った。
「所得」「地域」「雇用形態」「家族構成」の4つが「#健康格差」の要因｜#NHKスペシャルや低所得者ほど穀類摂取が多く、野菜・肉類は少ない、喫煙者の割合が多いによれば、低所得者の人には、歯の本数が20本未満の人の割合が多いそうで、所得の高さと健康な歯の本数とには関連があると考えられそうです。
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■まとめ
歯の健康と生活習慣病との関係が最近注目されています。
例えば、糖尿病と歯周病との関連 免疫低下で原因菌増加で紹介した愛知学院大歯学部歯周病科の野口俊英教授によれば、歯周病と糖尿病には共通点があるそうです。
- 初期に顕著な自覚症状がない
- 罹患率が高い
- 生活習慣病
- 慢性疾患
- 病気の進行のメカニズムが似ている
糖尿病と歯周病の関連性は疫学調査や動物実験などで明らかにされており、糖尿病を多く発症する米アリゾナ州のピマインディアンを対象にした調査では、歯周病の発症率が糖尿病ではない人に比べて二・六倍高い、といったことも分かっているそうです。
糖尿病を発症すると歯周病の進行が早くなるのはなぜでしょうか。
- 糖尿病が進行すると、免疫機能が低下し、歯周病を起こす細菌が増えることから。
- 歯周病が重症化すると、その細菌と戦おうと「TNF－α」と呼ばれるタンパク質が出されるが、そのTNF－αがインスリンの働きを悪くして、血糖値のコントロールをも悪化させるから。
歯周病になり、歯を失う最大の欠点は、食べ物をかめなくなることです。
噛みごたえのある食事ができなければ、少ない食事量では食事の満足感が得られなくなってしまいます。
子供の時から虫歯が多いということは、将来の健康リスクにも影響する恐れがあります。
経済格差が原因にあるのであれば、子供の歯の健康を守る仕組みを作っていく必要があるのではないでしょうか。
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