by　Army Medicine（画像：Creative Commons）

「神の手」のかわりにロボット。「外科医」ではなく内科医。変わる外科治療 – 世界をリード！ 日本の超・先端医療全ガイド

（2015/3/29、プレジデントオンライン）

■NOTE（自然開口部経管腔的内視鏡手術）とは

口や肛門、膣など人体の「穴」を経由して特殊な内視鏡を差し入れて手術をする方法

NOTEは、体の表面を傷つけることない手術方法であるため、術後の合併症を最小限に抑えることができるそうです。

■NOTEのメリット

最大の利点は体表面に一つも傷ができないという点だ。手術跡が残らない術式が確立できれば、手術への心理的なハードルが下がるほか、がん患者の生活の質の向上が期待できる。

体の表面を傷つけずに手術することで術後の合併症を最小限に抑えることが出来るだけではありません。

体の表面を傷つけないということは、言い換えると、傷跡が残らないということであり、患者にとっては手術に対する心理的なハードルが下がることが期待できます。

■NOTEのデメリット

NOTESの欠点は、不潔な消化管経由で内視鏡を入れるため感染症のリスクが高くなること、それに他臓器にアプローチする際、胃や食道の壁の切開と縫合が必要になる点だ。手術時間も通常の腹腔鏡手術より長い。

デメリットをまとめます。

• 不潔な消化管経由で内視鏡を入れるため感染症のリスクが高くなる
• 他臓器にアプローチする際には、胃や食道の壁の切開と縫合が必要になる
• 手術時間も通常の腹腔鏡手術より長い

■まとめ

これからの技術であることから、現段階では腹腔鏡手術との併用をした形で普及していくと思われます。

将来的には、患者のQOLに合わせて手術方法が選択できるようになっていきそうです。