LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げすぎるのは体に悪いのか？

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【目次】

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げすぎるのは体に悪いのか？
LH比に注目

■LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げすぎるのは体に悪いのか？

by Mitya Ku（画像：Creative Commons）

「高コレステロールは良い」など、患者に広がるコレステロールの誤解とは？

（2016/3/15、QLifePro）

「LDL-Cの下げすぎは身体に悪いのか？」について、山下氏は17.3年の追跡調査を行った「NIPPON DATA 80」の結果をもとに、肝疾患と5年以内の発がん症例を除くと、低コレステロール域での総死亡率上昇は認められず、コレステロールが原因ではなく、肝疾患や潜在性のがんによる死亡率の上昇と考えられる、と語った

山下静也（りんくう総合医療センター病院長）さんによれば、コレステロールに対する誤解が広がっているそうです。

LDLコレステロールを下げすぎるのは体に悪いのかということに関しては、コレステロールが原因ではなく、肝臓の病気や潜在性のがんによる死亡率の上昇と考えられるそうです。

LDL-Cを約40ml/dl低下させることで、1年あたりの心血管病の発症リスクが22％低下します。

山下さんによれば、LDLコレステロールを約40ml/dl低下させることができれば、1年あたりの心血管病の発症リスクが22％低下するそうです。

そう考えると、単純にLDLコレステロールを下げなければと思ってしまいますが、そう簡単なものではないようです。

山下氏は「高コレステロール血症の怖さは自覚症状がないこと。早期治療で将来の突然死のリスクを減らすことが大事」と、LDL-C目標値ありきではなく、他の持病や家族歴など、1人ひとりに合わせたLDL-C管理の重要性を強調。

高コレステロール血症などの病気のリスクを下げるためには、LDLコレステロールを下げることは重要なのでしょうが、持病や家族歴といったその他の要因が複雑に絡んでくるので、LDLコレステロールの数値だけを見るのではなく、個人の状態に合わせたLDLコレステロールをコントロールしていくことが重要だということです。

■LH比に注目

最近では、動脈硬化が進んでいるかどうかの目安として、LDLコレステロールとHDLコレステロールの比率「LH比」と呼ばれる新しい指標が注目されています。

→　コレステロールの比率のLH比（LDLとHDLの比率）とは　について詳しくはこちら

しかし、全員にLH比が当てはまるかどうかはわかりませんし、日本脂質栄養学会はLH比に対して否定的です。

コレステロールを下げる医療を推進する他の学会に対して、ガイドラインを改めるように緊急提言－日本脂質栄養学会によれば、脂質栄養学会はコレステロールの上限値を決めることは良くなく、コレステロールを下げるための投薬こそが健康にとって良くないと、コレステロールの上限値を定めているその他の学会のガイドラインを改めるように提言を行いました。

また、以前紹介した高コレステロール＝長寿、脂質栄養学会が指針（2010年）によれば、脂質栄養学会は、高コレステロールの方が長生き（コレステロールが高いほど死亡率が低かったとの大規模研究）であることやコレステロールを下げる薬を服用しても心臓病の予防効果は見られないとする海外の近年の研究から指針をまとめていました。

つまり、LH比には注目が集まっているものの、現時点ではすべての専門家が認めているわけではないということです。

大事なことは、数値だけにとらわれることなく、その人個人個人の状態に合わせて、健康管理を行なっていくことではないでしょうか。