SNSで、こんな投稿を見かけました。
眼底写真で動脈硬化がないかいつもチェックしているけど、年齢の割に動脈硬化が進んでいる人は「スナック菓子好きです」が多い。本当にやめた方がいいよ。
投稿者によると、高血圧やコレステロールについても問診で確認しているものの、診察している実感として「スナック菓子」が気になるのだそうです。
もちろん、これは診察を続けるなかで感じた医師の経験談です。
「ポテトチップスを食べると眼底の動脈硬化が進む」と証明されたわけではありません。
それでも、ちょっと気になりますよね。
ポテトチップスのような「揚げ物」と血管の病気について調べてみると、興味深い研究がありました。
■揚げ物をよく食べる人では心血管疾患が多かった
2021年、医学誌『Heart』に、揚げ物の摂取と心血管疾患との関係を調べたメタ解析が発表されています。
複数の観察研究をまとめたところ、揚げ物の摂取量が最も多い人たちは、最も少ない人たちと比較して、
・主要な心血管イベントが28％多い
・冠動脈疾患が22％多い
・心不全が37％多い
という関連が認められました。
Qin P, Zhang M, Han M, Liu D, Luo X, Xu L, Zeng Y, Chen Q, Wang T, Chen X, Zhou Q, Li Q, Qie R, Wu X, Li Y, Zhang Y, Wu Y, Hu D, Hu F. Fried-food consumption and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of observational studies. Heart. 2021 Oct;107(19):1567-1575. doi: 10.1136/heartjnl-2020-317883. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33468573.
さらにこのメタ解析では、揚げ物を週に114g多く食べるごとに、主要な心血管イベントは3％、冠動脈疾患は2％、心不全は12％多いという関連も報告されています。
数字だけを見ると、「やっぱり揚げ物は血管に悪いのでは？」と思ってしまいます。
ただし、ここには注意が必要です。
これらは観察研究です。
揚げ物をたくさん食べたことが原因で心血管疾患が増えた、と直接証明されたわけではありません。
■週4〜6回の揚げ物で冠動脈疾患リスクが23％高かった
もうひとつ興味深い研究があります。
米国の女性70,842人と男性40,789人、合わせて約11万人を追跡し、揚げ物を食べる頻度と2型糖尿病や冠動脈疾患との関係を調べた研究です。
揚げ物を食べる頻度が週1回未満の人と比較すると、週4〜6回食べる人では冠動脈疾患のリスクが23％高くなっていました。
ここまでは、「やっぱり揚げ物が原因なのでは？」と思いたくなる結果です。
ところが、この研究には面白い続きがあります。
■本当に「油」が原因なの？
研究では、体重、高血圧、高コレステロール血症まで考慮すると、揚げ物と冠動脈疾患との関連は大きく弱まりました。
Cahill LE, Pan A, Chiuve SE, Sun Q, Willett WC, Hu FB, Rimm EB. Fried-food consumption and risk of type 2 diabetes and coronary artery disease: a prospective study in 2 cohorts of US women and men. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):667-75. doi: 10.3945/ajcn.114.084129. Epub 2014 Jun 18. PMID: 24944061; PMCID: PMC4095664.
ここは重要なところです。
例えば、
揚げ物を頻繁に食べる
→ 摂取エネルギーが増える
→ 体重が増える
→ 血圧やコレステロールなどにも影響する
→ 心血管疾患のリスクにつながる
という経路が含まれている可能性があります。
もちろん、これだけが理由だと決まったわけでもありません。
揚げ物では、高温調理によって油に酸化、重合などの変化が起こります。
そのため、「加熱して酸化した油が血管を傷つけるのでは？」という仮説も考えられます。
ただ、人を対象とした現在の研究から、「酸化した油が直接動脈硬化を進めることが主な原因」とまでは断定できません。
油だけでなく、食べる量、塩分、体重、血圧、コレステロール、その人の食生活全体など、さまざまな要因が重なっているからです。
■では、眼底の血管とは関係あるの？
ここで最初のSNS投稿に戻ります。
「スナック菓子好きの人は、年齢の割に眼底の動脈硬化が進んでいることが多い」
これはどうなのでしょうか。
今回紹介した研究が調べているのは、主に冠動脈疾患や心不全などです。
ポテトチップスを頻繁に食べる人ほど、眼底の血管変化が進むことを直接調べた研究ではありません。
ですから、
ポテトチップス
↓
眼底の動脈硬化
というところまで研究でつながったわけではありません。
ただ、少し気になる研究はあります。
塩分摂取量と網膜の細い血管の構造との関連を調べた研究では、治療抵抗性高血圧患者40人で、ナトリウム摂取量が多いほど網膜細動脈の血管壁が厚いことなどが報告されています。
Raff U, Harazny JM, Titze SI, Schmidt BM, Michelson G, Schmieder RE. Salt intake determines retinal arteriolar structure in treatment resistant hypertension independent of blood pressure. Atherosclerosis. 2012 May;222(1):235-40. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.02.006. Epub 2012 Feb 10. PMID: 22386068.
また、健康な男性18人を対象にした小規模なランダム化クロスオーバー試験では、2週間の高塩食によって網膜静脈の蛇行度が12.2％増加しました。
一方で、その他の網膜血管の指標には明確な違いはみられませんでした。
ただし、高塩食は食塩約17g/日というかなり極端な条件なので、普段のポテトチップスの摂取にそのまま当てはめることはできません。
Wenstedt, E.F.E., Beugelink, L., Schrooten, E.M. et al. High-salt intake affects retinal vascular tortuosity in healthy males: an exploratory randomized cross-over trial. Sci Rep 11, 801 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-020-79753-6
つまり、「揚げ物をよく食べる人では心血管疾患が多い」という研究はあります。
そして、「塩分摂取と網膜の細い血管に関連があるかもしれない」という研究もあります。
でも、「ポテトチップスをよく食べるから眼底の動脈硬化が進む」というところまでは、まだ分かっていません。
■それでも、ちょっと気になる話ではある
今回の話で面白いのはここかもしれません。
一人の医師が、日々たくさんの眼底写真を見ているなかで、「年齢の割に血管の変化が進んでいる人には、スナック菓子好きが多い気がする」と感じた。
そこで論文を探してみると、まったく同じことを証明した研究は見つからない。
でも周辺を見ると、揚げ物を頻繁に食べる習慣と冠動脈疾患などとの関連を示した研究は確かにある。
さらに、その関係には体重、高血圧、高コレステロール血症などが関与している可能性もありそうです。
そう考えると、最初の診療現場での「気づき」も、まったく関係のない話とは言い切れないのかもしれません。
ただし、ここから先はまだ仮説です。
■「ポテチ禁止」ではなく、頻度を見直してみる
この研究を読んで、「ポテトチップスは絶対に食べてはいけない」と考える必要はないでしょう。
むしろ気になるのは、食べる「頻度」です。
約11万人を対象にした研究で冠動脈疾患との関連がみられたのも、週4〜6回など、頻繁に揚げ物を食べる人たちでした。
毎日のようにポテトチップスや揚げ物を食べているなら、「少し回数を減らしてみようかな」くらいから始めてもよさそうです。
そして血管の健康を考えるなら、ポテトチップスだけではなく、血圧、LDLコレステロール、血糖、体重、喫煙、運動なども一緒に考える必要があります。
■まとめ
「スナック菓子好きの人は、年齢の割に眼底の動脈硬化が進んでいることが多い」という医師の投稿。
調べてみると、ポテトチップスを食べると眼底の動脈硬化が進む、と直接示した研究は確認できませんでした。
一方で、揚げ物を頻繁に食べる人では、冠動脈疾患などの心血管疾患が多いことを示す研究があります。
ただ、それが揚げ油そのものの影響なのか、体重、高血圧、コレステロール、塩分、食生活全体などを介した影響なのかは、まだ完全には分かっていません。
ですから今のところ、「ポテトチップスと眼底の動脈硬化を直接結びつけることはできない。でも、揚げ物を頻繁に食べる習慣と心血管疾患との関連を示す研究はあり、『もしかすると何か関係があるのかも？』と考えるには興味深い。」くらいの受け止め方がちょうどよさそうです。
SNSで見かけた気になる健康の話も、少し論文を探してみると、「本当・ウソ」だけでは終わらない面白いところが見えてきます。
→ 動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法 について詳しくはこちら
→ 動脈硬化改善・予防に良い食事・食べ物・食品 について詳しくはこちら
「本記事は医療行為の代替ではなく、テレビ・論文・公的資料を一般の生活者向けに噛み砕いたものです」
この街を初めて訪れた方へ
この記事は、例えるなら「ばあちゃんの料理教室（ハクライドウ）」という街の中の「ひとつの家」です。
この街には、生活・料理・健康についての記事が、
同じ考え方のもとで並んでいます。
ここまで書いてきた内容は、
単発の健康情報やレシピの話ではありません。
この街では、
「何を食べるか」よりも
「どうやって暮らしの中で調整してきたか」を大切にしています。
もし、
なぜこういう考え方になるのか
他の記事はどんな視点で書かれているのか
この話が、全体の中でどこに位置づくのか
が少しでも気になったら、
この街の歩き方をまとめたページがあります。
▶ はじめての方は
👉 この街の歩き方ガイドから全体を見渡すのがおすすめです。
▶ この街の地図を見る（全体像を把握したい方へ）
※ 無理に読まなくて大丈夫です。
気になったときに、いつでも戻ってきてください。
この考え方の全体像（意味のハブ）
この記事で触れた内容は、以下の概念記事の一部として位置づけられています。
▶ 料理から見る健康
この街の考え方について
この記事は、
「人の生活を、断定せず、文脈ごと残す」
という この街の憲法 に基づいて書かれています。
▶ この街の憲法を読む