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■くも膜下出血の前兆・前駆症状・症状・原因とは

by Guian Bolisay（画像：Creative Commons）

以前亡くなった巨人コーチの木村拓也さんを襲った「くも膜下出血」。

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衝撃を受けた人も多いのではないでしょうか。

記事によれば、働き盛りの若い世代に多い病気なのだそうです。

ぜひチェックしてみてください。

くも膜下出血 働き盛り注意！ 脳ドックが有効

（2010/4/8、産経新聞）

「くも膜下出血とは、脳を覆うくも膜と軟膜のすき間に出血を起こす病気。

多くは脳の動脈にできた瘤（こぶ）、いわゆる動脈瘤（りゅう）が破裂して起こる。

なぜ動脈瘤ができるのか、いつ破裂しやすいかは分かっておらず、予防が難しい」と語るのは、ＮＴＴ東日本関東病院（東京都品川区）の落合慈之院長だ。

くも膜下出血の原因となる動脈瘤がなぜ出来るのか、いつ破裂しやすいかはわかっておらず、予防が難しいのだそうです。

出血が起きてしまえば治療法はなく、再び破裂しないようにするための手術しか手段はない。

その場合、動脈瘤の根元をクリップで挟んで血液が入らないようにする方法と、カテーテルを使って動脈瘤の内部を詰める方法の２種類があるが、意識が戻らない重症者の手術は難しい。

出血が起きてしまえば治療法がないそうです。

では、くも膜下出血を起こさないようにするにはどうしたら良いのでしょうか。

同院脳神経外科の森田明夫部長は「喫煙や大量の飲酒は避けること。高血圧の人、家族にくも膜下出血を起こした患者がいる人は危険因子が高い」と話す。

また、くも膜下出血のほとんどは動脈瘤の破裂によって起こるため、動脈瘤があれば出血のリスクも高くなる。

くも膜下出血を起こさないようにするには、

• 喫煙や大量の飲酒を避ける
• 高血圧にならないようにする

ことに気を付けた方が良いそうです。

この他には、脳ドックを勧めています。

出血すると３分の１が死亡、３分の１が社会復帰が難しいという現状からすれば、発症リスクの高い４０～５０代は一度脳ドックを受け、ＭＲＩやＣＴで脳の写真を撮るとよい。

森田部長によると、人間ドックの受診者の約３％に動脈瘤が見つかるという。

一度脳ドックを受けることが大事なようですね。

■くも膜下出血の症状

突然、激しい頭痛に襲われる

その頭痛がいつから始まったかわかる

頭痛の原因は分からない

吐き気を伴うような頭痛である

冷や汗を伴うような頭痛である

意識を失ったりもうろうとしたりする

ものが二重に見えたり、手足が麻痺したりする

■くも膜下出血の前兆・前駆症状

「患者の約半分は１週間ほど前に前駆症状という前兆の頭痛が出る」（森田部長）といい、その場合は検査で発見できることが多いという。

※前駆症状とは、ある病気の特徴的な症状が出る前に症状（＝前触れ）のことを指します。

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> 健康・美容チェック > コレステロール > 食事でコレステロール値は変わらない｜日本動脈硬化学会が声明

■食事でコレステロール値は変わらない｜日本動脈硬化学会が声明

by KittyKaht（画像：Creative Commons）

＜コレステロール値＞「食事で変わらず」動脈硬化学会が声明

（2015/5/2、毎日新聞）

動脈硬化学会は１日の声明で「食べるのを制限しても血中の値が低下する人と、しにくい人がいて、個人差が大きい」と基準の撤廃に賛同した。悪玉コレステロールの値が高い人はコレステロールの摂取制限が推奨されるとする一方、食事や運動、生活習慣を全体的に改善することが必要とした。食事についても脂質だけを減らすのではなく「食物繊維を多く含む大豆製品や海藻、野菜類を増やすことが大切」と訴えた。

日本動脈硬化学会は「食事で体内のコレステロール値は大きく変わらない」との声明を発表しました。

コレステロールについては摂取制限が必要なのかどうかについて論争が続いています

→　コレステロールとは｜コレステロール値を下げる食品・食事　について詳しくはこちら

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＜日本動脈硬化学会＞

血中のLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が高いと心筋梗塞のリスクが高いとして上限値を設ける

＜日本脂質栄養学会＞

高コレステロールの方が長生き（コレステロールが高いほど死亡率が低かったとの大規模研究）であることやコレステロールを下げる薬を服用しても心臓病の予防効果は見られない

＜米　食事指針諮問委員会＞

米厚生省と農務省が設置した「食事指針諮問委員会」は、コレステロールは過剰摂取を心配する栄養素ではないという見解

＜厚生労働省＞

厚労省はこれまで、１８歳以上の男性は１日当たり７５０ミリグラム未満、女性は６００ミリグラム未満の摂取基準値を設けていた。しかし５年おきに改定する「食事摂取基準」の２０１５年版で、科学的根拠が得られなかったとして基準を撤廃。

■まとめ

今回のニュースのポイントは、全体的な流れを見ると、食事によるコレステロール摂取の影響は個人差が大きいので、現在のところ基準は撤廃していく方向に動いているということです。

ただ、悪玉コレステロールの値が高い人はコレステロールの摂取制限が推奨されるという日本動脈硬化学会の意見はそのままであるので、今後もコレステロールに関する論争は続いていきそうです。

現時点ではコレステロールの摂取制限について答えは出ていませんが、動脈硬化などの生活習慣病を改善するためには、食事・運動・そのほかの生活習慣を改善する必要があるということは、どの立場の意見からも変わらないので、しっかりと生活習慣を改善していきましょう。

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■コレステロール「一律基準値好ましくない」｜臨床研究適正評価教育機構

by Scott Akerman（画像：Creative Commons）

高コレステロールは健康にいい？悪い？でも取り上げましたが、現在コレステロールについては論議が起こっています。

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そして、今度は、臨床研究適正評価教育機構がコレステロールの一律基準値は好ましくないとの見解を発表しました。

コレステロール「一律基準値好ましくない」

（2010/10/6、読売新聞）

コレステロールは下げるべきかどうかの論争について、医学研究の中立的評価を目指す「臨床研究適正評価教育機構Ｊ―ＣＬＥＡＲ」（理事長＝桑島巌・東京都健康長寿医療センター副院長）は、「一律の基準値は好ましくなく、男女差や心臓病の経験、高血圧などの有無に応じた基準とするべきだ」との見解をまとめ、ホームページで公表した。

桑島理事長は、「下げるべきだ」との考えは心臓病患者などを対象にした研究が根拠なのに対し、「高めが良い」との主張は一般住民調査に基づくため、論議がかみ合っていないと指摘。

心臓病などの危険性が高い人を対象にした研究結果を、一律に一般人に当てはめると、不要な治療を促しかねない。

特に女性は動脈硬化になりにくい。

一方、一般住民調査は虚弱体質でコレステロールが低い人の死亡も含む可能性があり、これを基に高い方が良いと一概に結論づけることも危険だ、としている。

この意見が一番適切な回答のような気もします。

個人個人で状況は変わってくるので、その人がどのような状況かを判断した上で、適正な数値を判断していくのがよいのでしょうね。

→ コレステロールとは｜コレステロール値を下げる食品・食事 についてはこちら

→ 悪玉コレステロールを減らす方法｜LDLコレステロールを下げる食品・食事 についてはこちら。

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■子どもの虫歯が激減｜就寝前の歯磨き習慣やフッ素を使ったうがいの予防策の浸透が背景

by　Brian（画像：Creative Commons）

＜子供の虫歯激減＞２０年余で４分の１　歯学部の定員検討も

（2015/11/30、毎日新聞）

かつて９割超の子供にあった虫歯が激減している。この２０年余で１人当たりの本数は４分の１になった。就寝前の歯磨き習慣や、フッ素を使ったうがいなどの予防策の浸透が背景にあるとみられる。

＜中略＞

子供の虫歯は大幅に減っている。文部科学省の調査によると、１２歳児の１人平均の虫歯本数は、１９８９年の４．３０本から、２０１３年には１．０５本に減少した。虫歯のある子供の割合も９０％超から半分以下の４０％台になった。

文部科学省の調査によれば、子どもの虫歯が大幅に減少しているそうです。

歯磨き習慣が身についていることやフッ素を使ったうがいなどによる予防策が浸透していることが良い結果を生んでいるようです。

虫歯・歯周病予防には歯磨き粉・歯ブラシ選びが重要によれば、歯に穴が開くと元には戻りませんが、初期段階で歯が溶けていくのを防ぐことはできるそうです。

これに効果的なのが「フッ素」です。

穴の開く手前の段階で、フッ素入り歯磨き剤を使うと、失った歯の成分を補い、歯が健康な状態に戻る可能性が高くなります。

フッ素を届けるためには、毛先が細くて段差のある歯ブラシを使うのが効果的なのだそうです。

オーラルケア｜予防歯科で歯周病予防によれば、基本はやはりブラッシングですが、ただし1つの歯ブラシではなく、糸状のフロスやインタースペース・ブラシで歯のすき間の汚れも落とすことが大事です。

ブラッシングで落とせるプラーク（歯垢）は全体の50％。

フロスやインタースペース・ブラシを正しく使えば70％までは高められるそうです。

※フロスには、糸状のものや柄が付いたものがありますが、歯と歯の間に挿入してスライドさせながら歯垢を取り除くための道具です。

※インタースペース・ブラシとは、歯と歯の間や歯と歯肉の間、奥歯の周り、歯並びが悪いところを清掃するために役立つブラシのことです。

ブラッシングでプラークは落とせますが、実はその下にバイオフィルムと呼ばれる膜が付着しています。

細菌の巣窟であり、プラークをつきやすくするバイオフィルムを除去するために行なうのがＰＭＴＣ。

「PMTC」（Professional Mechanical Tooth Cleaning）とは、日ごろ自分で行なっている歯磨きでは落ちない歯の汚れをプロ（歯医者）が専用機器を使ってクリーニングすることです。

専用のブラシやラバーカップでこすり取っていきます。

そのあとで、歯の石灰化度を高めて酸に溶けにくくするためにフッ化物（フッ素）を塗布します。

→　歯周病とは｜歯周病の症状・予防　について詳しくはこちら

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