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日本を含む東アジアで胃がんが多い理由はピロリ菌が産生する病原因子CagAタンパク質の1つのアミノ酸残基の違いから起きていた!?

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■東アジアは胃がんが多い!?

1アミノ酸残基の違いにより増強されるCagAの発がんシグナル誘導
1アミノ酸残基の違いにより増強されるCagAの発がんシグナル誘導

参考画像:図3.1アミノ酸残基の違いにより増強される CagA の発がんシグナル誘導|【関連資料】東大、ピロリ菌がんタンパク質の1アミノ酸多型が日本人胃がん多発の背景に(2017/9/20、日経プレスリリース)|スクリーンショット

東大、ピロリ菌がんタンパク質の1アミノ酸多型が日本人胃がん多発の背景に

(2017/9/20、日経プレスリリース)

 ・ピロリ菌がんタンパク質CagAとその発がん標的分子であるSHP2間の複合体形成を担う結晶構造を解明し、複合体の安定性と発がん活性の連関を明らかにしました。

 ・日本を含む東アジアに蔓延するピロリ菌CagAのみが保有するユニークかつ強力なSHP2結合様式を発見し、その結合様式が胃がん発症を著しく促すことを解明しました。

東京大学大学院医学系研究科の畠山昌則教授、高エネルギー加速器研究機構の千田俊哉教授らの研究グループによれば、東アジア型CagAと欧米型CagAには1つのアミノ酸残基の違いが存在し、そのことによる立体構造の違いがはピロリ菌が産生する病原因子「CagA」がSHP2と結合する能力に大きな影響を与えることを明らかにし、また、東アジア型CagAが示す欧米型CagAに比べて強固なSHP2結合が、SHP2の酵素活性を著しく増強し、胃の細胞のがん化を促す異常なシグナルを強力に誘導することがわかったそうです。

東アジア型CagAと欧米型CagA
東アジア型CagAと欧米型CagA

参考画像:図2.東アジア型 CagA ならびに欧米型 CagA と SHP2 との複合体の結晶構造|【関連資料】東大、ピロリ菌がんタンパク質の1アミノ酸多型が日本人胃がん多発の背景に(2017/9/20、日経プレスリリース)|スクリーンショット

わかりやすくいえば、東アジア型CagAのほうが、欧米型CagAのほうがより強い建築物となって安定し、なおかつその構造の強さがSHP2の活性化を維持し、がん化を促すシグナルを強力にしてしまうため、東アジアでの胃がん発生率を高くしてしまっている原因の一つと考えられます。

【参考リンク】




■東アジアは胃がんが多い!?

【関連資料】東大、ピロリ菌がんタンパク質の1アミノ酸多型が日本人胃がん多発の背景に

(2017/9/20、日経プレスリリース)

日本を含む東アジアは世界的に胃がんが最も多発する地域として知られています。胃がんは部位別がん死亡の世界第三位を占め、毎年約 72 万人の命を奪っています。その過半数を占める約 39 万人は東アジア諸国に由来し、日本における胃がん死亡者数は年間 5 万人にも上ります。

ピロリ菌感染者6000万人!あなたの胃は大丈夫?|#あさイチ(NHK)によれば、日本人の2人に1人はピロリ菌に感染しているそうです。

なぜ胃がん患者は日本海側で多い傾向にあるのか?|国立がん研究センターのデータによれば、国立がん研究センターによるがんと診断された患者数の都道府県別の推計値が初めて公表されましたが、「胃がん」は、特に地域の特徴が顕著に現れており、日本海側の県で平均よりも多い傾向にありましたが、ピロリ菌の種類が関係していることもあったりするのでしょうか?

【関連記事】

【参考リンク】

  • 胃がん 基礎知識|国立がん研究センター がん情報サービス

    罹患率の国際比較では、東アジア(中国、日本、韓国など)や南米で高く、欧米など白人では低くなっています。

■まとめ

胃がんの8割がピロリ菌が原因 胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に|国際がん研究機関によれば、ピロリ菌が胃がんの原因の一つであり、ピロリ菌を除菌することが胃がん予防につながるといわれています。

ピロリ菌感染者が必ず胃がんになるわけではありませんが、ピロリ菌を除菌することによって、胃がんになるリスクを少しでも減らすことにはつながると考えられます。

ピロリ菌による胃がんを予防するには、

・ピロリ菌検査を行い、ピロリ菌が見つかった人は、除菌をおこなう。

・血糖値をコントロールする。

・禁煙する。

・塩分の量を減らす。

といった対策を行う必要がありそうです。

ピロリ菌の検査は、内視鏡検査や呼気検査、血液検査、尿検査などがあるようです。

→ 胃がん|胃がんの症状・原因・手術・食事 について詳しくはこちら







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自治体による中高生を対象にしたピロリ菌の検診が拡大|検診・除菌治療は将来的な胃がん予防の面から必要

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■自治体による中高生を対象にしたピロリ菌の検診が拡大|検診・除菌治療は将来的な胃がん予防の面から必要

Blacksburg High School moving to Middle School

by Daniel Lin(画像:Creative Commons)

中高生のピロリ菌検診拡大…「将来への贈り物」

(2017/3/4、読売新聞)

 「日本人の胃がんの多くはピロリ菌感染が原因とみられており、中高生への検診、除菌治療は将来的な胃がん予防の面から必要だと考えています」

 佐賀大病院(佐賀市)小児科で、ピロリ菌の検査・除菌治療に取り組む垣内俊彦医師はこう説明する。

最近では、佐賀県や鹿児島県、大分県、北海道などで自治体による中高生を対象にしたピロリ菌の検診が広がっています。

【関連記事】

ピロリ菌は、胃炎や胃潰瘍、胃がんなどを引き起こすことがわかっています。

胃がんの8割がピロリ菌が原因 胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に|国際がん研究機関によれば、ピロリ菌が胃がんの原因の一つであり、ピロリ菌を除菌することが胃がん予防につながるといわれています。

ピロリ菌感染者が必ず胃がんになるわけではありませんが、胃がん患者の多くがピロリ菌感染者であるという結果から胃がん対策にはピロリ菌の除菌が有効だと考えられます。

中学生の段階で早期発見し、除菌治療を行なえば、ピロリ菌による胃がんの発症リスクを下げることが期待できます。

ピロリ菌は一度除菌すると再感染はほぼないとされていて、早い段階で除菌をすることにより、ピロリ菌による胃がんの発生リスクを抑えることができると考えられます。

ピロリ菌の検査は、内視鏡検査や呼気検査、血液検査、尿検査などがありますが、尿検査が選ばれている理由は、採血による血液検査よりも心理的ハードルが低く、受診率が高いからだと考えられます。




■ピロリ菌による胃がんを予防する方法

ピロリ菌感染者6000万人!あなたの胃は大丈夫?|#あさイチ(NHK)によれば、胃壁細胞はピロリ菌の攻撃にたえきれなくなると自爆ボタンを押して自滅することで胃全体がギリギリ元気な状況を保つことができるのですが、高血糖・喫煙・塩分の過剰摂取などの3つの要因のどれかが訪れると、胃壁細胞の自爆スイッチが壊れてしまい、ピロリ菌の攻撃にたえきれなくなった胃壁細胞は、「がん」になってしまうそうです。

ピロリ菌感染者のうち・・・
・血糖値が正常値を超えている人は、そうでない人に比べて2.2倍リスクが高い。
・タバコを吸う人は、吸わない人に比べて1.6倍リスクが高い。
・塩分過剰摂取の人は、そうでない人に比べて3倍リスクが高い。

つまり、ピロリ菌による胃がんを予防する方法としては、次の方法が考えられます。

・ピロリ菌検査を行い、ピロリ菌が見つかった人は、除菌をおこなう。

・血糖値をコントロールする。

・禁煙する。

・塩分の量を減らす。

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胃がん予防のためのピロリ菌検査を中学2年生を対象に実施|大分県臼杵市

Helicobacter pylori, Gastric Mucosa, Giemsa stain

by Ed Uthman(画像:Creative Commons)

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■胃がん予防のためのピロリ菌検査を中学2年生を対象に実施|大分県臼杵市

中学生対象にピロリ菌検査

(2016/9/22、大分合同新聞)

臼杵市は2017年度にも、胃がん予防のためのピロリ菌検査を中学2年生を対象に実施する。生徒の同意を得て、学校健診の尿検査に合わせて調べる。検査費は市が全額負担する方針。中学生に尿を使ったピロリ菌検査を実施するのは県内で初めて。

大分県の臼杵市では2017年度に、胃がん予防のためのピロリ菌検査を中学2年生を対象に実施するそうです。

胃がん死亡率のワースト2位の佐賀県、中学生を対象に任意のピロリ菌検査を実施(2016/2/5)によれば、2014年の75歳未満の人口10万人あたりの胃がん死亡率で、山形県に次いで、ワースト2位だった佐賀県では、県内の中学3年生を対象に任意のピロリ菌検査を実施するというニュースを以前お伝えしていました。

【参考リンク】

中2対象にピロリ菌検査実施へ 除菌希望者には費用助成も

(2015/12/5、苫小牧民報社)

苫小牧市は2016年度から中学2年生を対象に、胃がんの原因の一つとされるピロリ菌検査を実施する方針だ。検査は任意とし、学校での健康診断時の尿検査で感染の有無を調べる内容で、来年3月に保護者説明会を予定。感染が分かった場合、除菌を希望する生徒には費用助成も行う方向で検討を進めている。

ピロリ菌は、胃炎や胃潰瘍、胃がんなどを引き起こすことがわかっています。

胃がんの8割がピロリ菌が原因 胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に|国際がん研究機関によれば、ピロリ菌が胃がんの原因の一つであり、ピロリ菌を除菌することが胃がん予防につながるといわれています。

ピロリ菌感染者が必ず胃がんになるわけではありませんが、胃がん患者の多くがピロリ菌感染者であるという結果から胃がん対策にはピロリ菌の除菌が有効だと考えられます。

中2対象にピロリ菌検査実施へ 除菌希望者には費用助成も

(2015/12/5、苫小牧民報社)

ピロリ菌の感染は、親から子どもへ食べ物などを介して感染するケースも多いとされ、一度除菌すると再感染はほぼないとされている。子どものうちに除菌することで、本人はもとより、将来家庭を持った際も家庭内感染を防ぐことが可能なことから、道内では稚内市など9市町が中高生を対象にしたピロリ菌検査を実施している。

中学生の段階で早期発見し、除菌治療を行なえば、ピロリ菌による胃がんの発症リスクを下げることが期待できます。

ピロリ菌は一度除菌すると再感染はほぼないとされていて、早い段階で除菌をすることにより、ピロリ菌による胃がんの発生リスクを抑えることができると考えられます。

ピロリ菌の検査は、内視鏡検査や呼気検査、血液検査、尿検査などがありますが、尿検査が選ばれている理由は、採血による血液検査よりも心理的ハードルが低く、受診率が高いからだと考えられます。




■ピロリ菌による胃がんを予防する方法

ピロリ菌感染者6000万人!あなたの胃は大丈夫?|#あさイチ(NHK)によれば、胃壁細胞はピロリ菌の攻撃にたえきれなくなると自爆ボタンを押して自滅することで胃全体がギリギリ元気な状況を保つことができるのですが、高血糖・喫煙・塩分の過剰摂取などの3つの要因のどれかが訪れると、胃壁細胞の自爆スイッチが壊れてしまい、ピロリ菌の攻撃にたえきれなくなった胃壁細胞は、「がん」になってしまうそうです。

ピロリ菌感染者のうち・・・
・血糖値が正常値を超えている人は、そうでない人に比べて2.2倍リスクが高い。
・タバコを吸う人は、吸わない人に比べて1.6倍リスクが高い。
・塩分過剰摂取の人は、そうでない人に比べて3倍リスクが高い。

つまり、ピロリ菌による胃がんを予防する方法としては、次の方法が考えられます。

・ピロリ菌検査を行い、ピロリ菌が見つかった人は、除菌をおこなう。

・血糖値をコントロールする。

・禁煙する。

・塩分の量を減らす。

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胃がん死亡率のワースト2位の佐賀県、中学生を対象に任意のピロリ菌検査を実施

Helicobacter pylori, Gastric Mucosa, H&E

by Ed Uthman(画像:Creative Commons)

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■胃がん死亡率のワースト2位の佐賀県、中学生を対象に任意のピロリ菌検査を実施

胃がんの原因「ピロリ菌」、中学生から検査へ 佐賀が全国初の対策

(2016/2/4、FNN)

2014年の75歳未満の人口10万人あたりの胃がん死亡率で、山形県に次いで、ワースト2位だった佐賀県が、全国初のある対策を打ち出した。
佐賀県では、胃がんの原因の8割といわれているピロリ菌を撲滅しようと、2016年度から全国の自治体に先駆けて、県内の中学3年生、およそ9,000人を対象に、任意のピロリ菌検査を実施する方針を決めた。

胃がん死亡率のワースト2位の佐賀県では、県内の中学3年生を対象に任意のピロリ菌検査を実施するそうです。

ピロリ菌は、胃炎や胃潰瘍、胃がんなどを引き起こすことがわかっています。

胃がんの8割がピロリ菌が原因 胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に|国際がん研究機関によれば、ピロリ菌が胃がんの原因の一つであり、ピロリ菌を除菌することが胃がん予防につながるといわれています。

中学生の段階で早期発見し、除菌治療を行なえば、ピロリ菌による胃がんの発症リスクを下げることが期待できます。

医療費、初の40兆円超え|予防医療に力を入れて医療費を削減しようによれば、高齢化や医療技術の高度化を背景に、2013年度の医療費が40兆円を超えたそうです。

医療費の伸びを抑制するためには、ピロリ菌除菌などをはじめとする予防医療が重要になるのではないでしょうか。

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胃がんの原因「ピロリ菌」の病原たんぱく質が血液で全身を循環

The man behind the question

by Yutaka Seki(画像:Creative Commons)

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■胃がんの原因「ピロリ菌」の病原たんぱく質が血液で全身を循環

病原たんぱく、血液で全身へ=ピロリ菌、胃がん患者で発見―京大など

(2016/1/9、時事通信)

胃の粘膜に感染し、胃潰瘍や胃がんを起こすヘリコバクター・ピロリ菌の病原たんぱく質が、血液により全身に運ばれることが分かった。

<中略>

ピロリ菌は心臓や血液、神経などの病気の原因にもなっている可能性が指摘されていたが、その仕組みの一部が解明された。

ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃潰瘍や胃がんの原因の一つと考えられており、除菌治療が予防につながると考えられています。

記事によれば、ピロリ菌は心臓や血液、神経などの病気の原因になっている可能性があり、今回の研究によって、ヘリコバクター・ピロリ菌の病原たんぱく質が、血液により全身に運ばれることがわかったことから、除菌治療によって、胃潰瘍や胃がん以外の病気の予防につながる可能性が出てきました。

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