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【目次】

• 柴田理恵さんは白内障の手術を受けていた｜手術後近視が改善したものの、まぶしくてサングラスが手放せない
• 白内障の治療・予防

■なぜ白内障になると、光がまぶしいという症状が現れるのか？

by Department of Foreign Affairs and Trade（画像：Creative Commons）

柴田理恵、トレードマークの眼鏡外して徹子の部屋に　白内障手術

（2016/4/13、デイリースポーツ）

柴田は番組内で２年前に白内障と診断されたと告白、最近になって症状も進んできたため、今年２月に手術を受けたという。そのおかげで、８歳から悩まされた近視が良くなり、近視用の眼鏡をかける必要がなくなったという。

2016年4月13日放送の徹子の部屋に出演した柴田理恵さんは白内障の手術を受けたそうで、そのことにより、近視が良くなったそうです。

そのため、柴田理恵さんのトレードマークともいえるメガネは実は「伊達メガネ」だったんです！

→　白内障とは｜白内障の症状（初期症状）・原因・治療・予防（食べ物・サプリ）　について詳しくはこちら

ただ、白内障を手術したことでまぶしくなり、外ではサングラスが手放せない。さらには老眼も進んでしまい、老眼鏡も必要に。

手術後は光がまぶしくなったそうで、サングラスが手放せず、また老眼も進んでしまい、老眼鏡が手放せなくなったそうです。

→　光がまぶしい・目がまぶしい　について詳しくはこちら

　なぜ白内障になると、光がまぶしいという症状が現れるのか？　について詳しくはこちら

■白内障の治療・予防

点眼による治療

白内障は老化現象ともいえますので、手術するほどでない場合には、点眼薬や内服薬が用いて白内障の進行を遅らせるという方法をとります。

この際に、眼の栄養補助食品としてルテインを利用する人もいます。
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手術による治療

白内障の症状が進み、日常生活に支障がある場合は手術が行われます。

●問診で聞かれるポイント

• いつごろから見えづらいのか。
• 見えづらくなる前の矯正視力
• 他の病気（糖尿病・高血圧・その他の目の病気）
• どんな薬を飲んでいるか（抗凝固剤・前立腺肥大症の治療薬）

●白内障の手術

白内障の手術は著しく進歩し、かなり安全性が高く、患者さんの負担も少なくなってきています。

優れた眼科医師の中では、驚くほどの短時間で手術を行なうことが出来る方もいます。

白内障で生活に支障が出るほどになると、眼内レンズをはめ込む手術を行います。

手術時間は１５分ほどで、日帰りでの手術も可能な病院があります。

ただ、高血圧や高血糖などがある場合は、入院が必要になってくるそうです。

この点は医師としっかり相談してください。

●白内障の手術後のケア・合併症

ただし、白内障の手術後は、どんなに手術が進歩したとはいえ、眼球に手術によるストレスがかかっている場合もあり、術後の合併症（嚢胞様黄斑浮腫など）になる可能性もあります。

自己判断で、術後の定期検診をおろそかにしないように気をつけましょう。

●白内障を自覚した場合は、まずは眼科での受診をオススメします。

眼科の医師と白内障の治療方針について良く相談の上、治療をして下さい。

自分ひとりで白内障について悩み、長く悩んでしまったために白内障の症状が進行するよりも、まずは眼科の医師に相談することをオススメします。

白内障の治療法について納得のいく説明が得られなかった場合には、他の眼科の医師にそのことを尋ねてみるのも一つの方法です。

白内障の予防

白内障の予防には、眼の老化を遅らせるためにも抗酸化作用の強いポリフェノール（ブルーベリー・カシス）やルテイン、ビタミンC、ビタミンEなどを積極的に摂って、白内障を予防しましょう。

また、白内障は光（紫外線）などの影響が原因とも言われておりますので、目が健康な時期からの紫外線対策・白内障予防としてサングラスをかけることをオススメします。

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ただ、目のかすみは、白内障や緑内障、ドライアイ、糖尿病（糖尿病網膜症）などの病気が原因で起こることもあるので、注意が必要です。

→　目のかすみの症状・原因・予防｜目がかすむ　について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 10月10日は「#目の愛護デー」｜40歳過ぎたら眼科検診を

■10月10日は「#目の愛護デー」｜40歳過ぎたら眼科検診を

by Defence Images（画像：Creative Commons）

４０歳過ぎたら目も検診　緑内障、変性近視…少ない自覚症状

（2012/10/2、東京新聞）

成人の失明原因を上位から挙げると、（１）緑内障（２）糖尿病網膜症（３）変性近視（４）加齢黄斑変性（５）白内障＝メモ。

これらの病気は、加齢に伴って目の組織が変化し、視力が低下していく。白内障を除いて、物を見る機能はいったん損なわれたら回復せず、治療も現状維持が目標になる。

10月10日は「目の愛護デー」です。

失明原因となる目の病気は、いったん機能を失うと、現時点では回復することなく現状維持が目標となるため、早期発見・早期治療が重要となります。

初期には自覚症状が少なく、発症に気付きにくいことが多い。

中年以降は、緑内障・糖尿病網膜症・加齢黄斑変性・白内障・飛蚊症といった様々な目の病気が出やすくなります。

ただ、こうした目の病気は自覚症状が少なく気づきにくいので、そのためにも定期的に眼科検診を受けることが重要になります。

目の定期検査、「アラフォー世代」の受検率9.2％

（2009/5/29、医療介護ＣＢニュース）

40歳前後のいわゆる「アラフォー世代」の目の健康について、眼科で定期的に検査を受けている人の割合は全体の9.2％だったことが、製薬会社ファイザー（東京都渋谷区）が行った実態調査で明らかになった。

目の病気である緑内障の患者さんは40歳ごろから増える傾向にあるといわれています。

そのため、40歳になったら、定期的に眼科で診ていただいた方がよいのですが、この記事によれば、眼科で定期的に目の定期検査を受けている人は少ないようです。

また、眼底検査によって、その他の病気が見つかることもあります。

眼底検査によって、糖尿病や動脈硬化、脳腫瘍といった目以外の病気が見つかることもある。

目が不調になると、生活の質が落ちてしまうので、少しでもその生活の質を維持するためにも、定期的に検診を受けるようにしてください。

→　目の病気　について詳しくはこちら

■アイフレイルとは？

日本眼科学会や日本眼科医会などでつくる「日本眼科啓発会議」が「アイフレイル」と定義し、注意を呼びかけています。

「フレイル（高齢者の虚弱）」の段階で対策を行ない、要介護状態の高齢者を減らそう！｜厚生労働省によれば、フレイルとは、加齢とともに、心身の活力（例えば筋力や認知機能等）が低下し、生活機能障害、要介護状態、そして死亡などの危険性が高くなった状態をいいます。

高齢者は健康な状態から急に要介護状態になるわけではなく、食欲の低下や活動量の低下（社会交流の減少）、筋力低下、認知機能低下、多くの病気をかかえるといった加齢に伴う変化があり、低栄養、転倒、サルコペニア、尿失禁、軽度認知障害（MCI）といった危険な加齢の兆候（老年症候群）が現れ、要介護状態になると考えられます。

いわばフレイルとは、東洋医学でいう未病、健康と要介護状態の中間の段階といえます。

アイフレイルとは、次のように紹介されています。

『加齢に伴って眼が衰えてきたうえに、様々な外的ストレスが加わることによって目の機能が低下した状態、また、そのリスクが高い状態』が｢アイフレイル｣です。

健康な目は、内的な要因・外的な要因によって加齢に伴う変化が起こり、アイフレイル（視機能の衰え）の状態となり、早期発見・早期治療を行うことにより、進行を遅らせたり、症状を緩和することにより、目の健康寿命を延ばそうというのがコンセプトのようですね。

アイフレイルの考え方に最も近いものとしてはこちらの記事を思い出しました。

白内障の手術でMCI（軽度認知障害）になりにくくなり、抑うつ状態が改善し、QOLが改善する！？

認知機能低下の原因が視力の低下にあるという仮説を参考にすれば、ぼやけた映像（解像度の低い映像）を見ている、つまり解像度の低い情報が脳に送られてしまう状態が長く続くことで脳の働きが低下してしまうということも考えられそうです。

大鹿哲郎 筑波大学教授によれば、水晶体が濁り、網膜に光が当たらないことでホルモンの状態が変化することによって、睡眠障害や生活リズムの乱れ、意欲の低下がみられるようになり、認知機能に影響を及ぼす可能性があるとコメントしています。

最近では見えやすさと認知機能改善についての研究が進められています。

奈良県立医科大学眼科学教室が行った、奈良県在住の地域高齢住民を対象とした藤原京アイスタディによれば、白内障手術を受けている患者さんの方が軽度認知障害（MCI）になりにくいことが分かったそうです。（認知症とは有意な関連を認められなかったそうです。）

これらの研究によれば、白内障手術によって物が見えやすくなったことで、認知機能が改善し、抑うつ状態が改善し、QOLの改善という結果が得られています。

ただ、白内障の手術によって認知症の改善はできていなかったことや物が見えやすくなって活動量が増えたりコミュニケーションが増えたことによって認知機能が改善したということもあり、ものが見えやすくなったことというよりも、見えたことによって活動的になったことがこうした効果を生んだ可能性がありそうです。

あなたがもしご両親の元気がなくなったように感じた時には、モノが見えづらいことで活動的でなくなった可能性もあるので、「見えにくくなってない？」と話しかけてみてくださいね。

【アイフレイルチェックリスト】

１．目が疲れやすくなった
２．夕方になると見にくくなることが増えた
３．新聞や本を長時間見ることが少なくなった
４．食事の時にテーブルを汚すことがたまにある
５．眼鏡をかけてもよく見えないと感じることが多くなった
６．まぶしく感じやすくなった
７．はっきり見えない時に瞬きをすることが増えた
８．まっすぐの線が波打って見えることがある
９．段差や階段が危ないと感じたことがある
１０．信号や道路標識を見落としそうになったことがある

このチェックリストを見てみると、目の疲労（眼精疲労）、夕方老眼、かすみ目、老眼、白内障、加齢黄斑変性の症状の一部をチェック項目に加えられているみたいですね。

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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 紫外線と目の病気 > 瞼裂斑 > 紫外線による目の病気「瞼裂斑」　ドライアイ、充血も

今回ご紹介する記事では、紫外線が原因となる目の病気「瞼裂斑」について取り上げられていますが、その前に、まずは紫外線が原因となる3つの病気についてご紹介したいと思います。

→　紫外線対策と目の病気　について詳しくはこちら

１．翼状片

翼状片は、白目の組織の細胞が異常に増殖して黒目に食い込んでしまって起こる目の病気です。

白目と黒目の境界が紫外線で傷つき、その防御反応や修復の過程で起こると考えられています。

初期症状では充血や異物感、ドライアイ、眼精疲労などがあらわれます。

瞳孔の近くまで白目が侵入すると視力障害が起こる場合もあります。

また、耳側から差し込む紫外線は鼻側に集まりやすいため、目の鼻側から発症するのが特徴です。

２．白内障

白内障は水晶体のたんぱく質が変性し、次第ににごってくる目の病気ですが、そのにごりの原因に紫外線が影響していると考えられています。

３．瞼裂斑（けんれつはん）

たんぱく質が変性し、白目の一部が変色・盛り上がる目の病気。

たんぱく質が変性してできた白目のシミのようなもの。肉眼では良く見えない。

瞼裂斑が大きくなって盛り上がってくると、充血・ドライアイなどの症状が出るそうです。

紫外線による目のシミご注意　ドライアイ、充血　見た目にも影響

（2012/6/18、ｍｓｎ産経）

■瞼裂斑の症状

目の表面は本来、滑らかな状態だが、瞼裂斑になると、白目の部分が盛り上がり、黄色く濁る。盛り上がりができたことで涙が届かずに乾いてしまう場所が出てくるなど、ドライアイの原因にもなる。炎症を起こすと「瞼裂斑炎」になり、目が赤く充血。まばたきをするたびにこすれ、ごろごろ感も起きる。

瞼裂斑になると、白目の部分が盛り上がり、ドライアイの原因ともなります。

そして、炎症をおこすと、目が赤く充血し、ゴロゴロ感もあるようです。

こうした紫外線による目の病気を予防するには、子供の頃から紫外線から目を守る必要があります。

金沢医科大学が平成２２年、中学生約３００人を対象に行った調査によると、肉眼では分からない瞼裂斑に特殊な光を当てて撮影して診断したところ、３６・２％に初期変化が認められた。学年別では、１年生２５・９％▽２年生４１・４％▽３年生４１・９％－で、学年が上がるほど有所見率が高かった。部活動別でみると、野球部（６１・５％）やソフトボール部（５４・５％）、サッカー部（４２・９％）など屋外で長時間活動するケースで有所見率が高かった。

この調査によれば、中学生の約4割に瞼裂斑の初期変化が認められ、学年が上がるほど、また、屋外で長時間活動する部活動ほど瞼裂斑の有所見率が高かったようです。

■紫外線対策

by Luis Hernandez（画像：Creative Commons）

この調査で興味深いと思った点は、メガネをつけている生徒は使っていない生徒に比べて瞼裂斑の有所見率が低いということです。

瞼裂斑の有所見率を眼鏡の使用状況でみると、眼鏡を常用している生徒は１２・１％だったのに対し、使っていない生徒は４０・１％。授業中だけなど時々使う生徒は３５・６％だった。

＜中略＞

佐々木教授は「最近の眼鏡はほとんどがＵＶ加工が施されている。眼鏡を屋外でも着用するか、スポーツをするならＵＶ加工のコンタクトレンズを使うなどして、対策を取ってほしい」と話している。

最近のメガネのほとんどがUV加工されていることがこうした違いに現れているのかもしれません。

同大の佐々木洋教授（眼科学）は「うす曇りの日でも紫外線は晴れの日の８０％以上であることが多い。紫外線はさまざまな目の病気の原因もなる。子供の頃から紫外線対策を取るべきだ」と話す。予防に有効なのは、帽子やサングラスに加え、眼鏡とコンタクトレンズだという。

紫外線対策といえば、肌を思い浮かべる人も多いかもしれませんが、これからは、帽子やUV加工されたサングラス・メガネ・コンタクトで紫外線対策を行うようにしたいですね。

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