by Takashi Hososhima（画像：Creative Commons）
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■メタボ健診見直しへ、腹囲が基準未満の場合も血圧などの検査値が基準を超えた場合には指導対象
（2016/5/10、毎日新聞）
メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の予防に着目した特定健診・保健指導について、厚生労働省は１０日、腹囲を第一条件に指導対象者を選んできた現行制度を見直し、腹囲が基準未満の場合も血圧などの検査値が基準を超えれば、指導対象とする方針を決めた。
厚生労働省は特定健診・保健指導（通称メタボ健診）について、腹囲が基準未満の場合も血圧などの検査値が基準を超えた場合には指導対象とするように制度を見直すそうです。
肥満ではない人でも高血圧や糖尿病などの生活習慣病になることが科学的なデータで明らかになり、指導を実施することが必要と判断した。
「隠れメタボ」９１４万人｜厚生労働省研究班（2016/3/7）で紹介した厚生労働省研究班（代表＝下方浩史・名古屋学芸大教授）によれば、肥満ではない（BMI25未満で腹囲もメタボの基準未満）のにもかかわらず、高血圧・高血糖・脂質異常のうち2つ以上の異常を持つ「隠れメタボリックシンドローム」の患者は全国で９１４万人に上るとする推計されるそうです。
メタボ健診、非肥満でも危険大 厚労省研究班が大規模調査（2009/4/16）によれば、厚生労働省研究班が全国の４０～６９歳の男女約３万人を対象に実施した大規模調査で、肥満でなくても血圧や血糖値など血液検査値に異常があれば、死亡の危険性が高まることが明らかになっています。
細身の体型なのに、内臓脂肪が多い？内臓脂肪を減らすには？や日本人は欧米人より内臓脂肪がたまりやすい？によれば、日本人は欧米人に比べて内臓脂肪がつきやすい性質があるようです。
日本人はヤセ型でも糖尿病になりやすいといわれていますが、糖尿病“やせ”の人こそ要注意によれば、日本人は、欧米人に比べて血糖値を下げるインスリン分泌能力が低いため、太っていなくても糖尿病になりやすいため、たとえやせていたとしても糖尿病になる可能性があるそうです。
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■メタボリックシンドロームの診断基準
メタボリック症候群の診断基準はウエストが男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上（内臓脂肪の面積が１００平方センチ以上になっている目安）またはＢＭＩ（25以上）が基準以上で、それに加えて
1.中性脂肪（トリグリセライド）150mg/dl以上かつ/またはＨＤＬコレステロール（善玉コレステロール）40mg/dl未満、
2.収縮期血圧（上の血圧）130mmHg以上かつ/または拡張期血圧（下の血圧）85mmHg以上
3.空腹時血糖110mg/dl以上
の脂質代謝、血圧、血糖の３項目のうち、２つ以上あてはまればメタボリック症候群だということになっています。
■まとめ
今回の議論は数年前からなされており、腹囲OKの非メタボ、高血圧などあれば保健指導（2012/4/8）によれば、腹囲が基準値未満だと、体格指数（ＢＭＩ）が２５未満なら、高血圧、高血糖、脂質異常の危険因子があっても、特定保健指導の対象外だったのですが、今後は、腹囲が基準値未満のため「メタボ」とみなされない人でも、高血圧や高血糖などの危険因子を持つ場合、特定保健指導の対象となるとお伝えしています。
議論自体はすでに行われていたので、今回は根拠となるデータが集まっていたことで、このこと自体を制度に盛り込むようにようやくできたということなのでしょうか。
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