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【目次】

• 緑内障・糖尿病網膜症・変性近視・加齢黄斑変性・白内障が失明の主な原因
• 眼科検診で失明が36％減少する！

■緑内障・糖尿病網膜症・変性近視・加齢黄斑変性・白内障が失明の主な原因

by woodleywonderworks（画像：Creative Commons）

視覚障害がもたらす社会損失額、8.8兆円!!～視覚障害から生じる生産性やＱＯＬの低下を、初めて試算～

（2009/9/17、日本眼科医会）

 2007年の時点で本邦には、164万人の視覚障害者、18万8千人の失明者がいると推定された
 視覚障害者の半数は70歳以上、72％が60歳以上であり、視覚障害は高齢者の大きな問題である
 原因疾患は緑内障が1位、糖尿病網膜症が2位で、これらと変性近視、加齢黄斑変性、白内障で全体の3/4を占める
 社会の高齢化により視覚障害者数は2030年には200万人に達すると推定された

日本では２００７年の時点で１６４万人の視覚障碍者がおり、高齢化によって、2030年には200万人に達すると推定されています。

失明の主な原因は、緑内障・糖尿病網膜症・変性近視・加齢黄斑変性・白内障であり、この５つが全原因の4分の3を占めており、視覚障害の半数が７０歳以上で、７２％が６０歳以上であることから高齢者に対する対策が重要といえます。

こうした目の病気を予防するために重要なのが「眼科検診」です。

■眼科検診で失明が36％減少する！

大人も眼科検診受けて！ 失明が36％減少―専門医が試算

（2015/4/27、あなたの健康百科）

山田教授によると、原因の病気の発症から視覚障害の発生まで期間が比較的長く、有効な治療法があることから、目の病気は検診に適しているという。

杏林大学大学院医学研究科の山田昌和教授（眼科）は、眼科検診によって5つの病気の発見率や失明の減少率を調べたところ、失明は緑内障で45％減、加齢黄斑変性で41％減、変性近視で24％減、糖尿病網膜症で17％減、白内障で4％減となり、5つ全体で検討したところ、失明を36％減少させることができると予測しています。

失明を30％減らすためには、大人の眼科検診を40歳で開始し、70歳まで5年に1回行う必要があることも分かった。

緑内障と診断された時、すでに６６％の人は視野が欠けていたで紹介した緑内障フレンド・ネットワークの調査によると、緑内障と診断された時、既に３人に２人は視野が欠けていたことがわかったそうです。

４０歳ごろから緑内障などの目の病気になる人が増えてきますので、失明を防ぐためにも、40歳をめどに一度眼科検診を受けてみて、定期的に眼科で診てもらうことをオススメします。

→　目の病気（目の病気・症状チェック）　について詳しくはこちら

年代別目の病気

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「光がまぶしい」

そんな目の症状で悩んでいませんか？

もしかすると「白内障」かもしれません。

なぜ白内障になると、光がまぶしいという症状が現れるのでしょうか？

【目次】

• なぜ白内障になると、光がまぶしいという症状が現れるのか？
• 白内障の治療・予防

■なぜ白内障になると、光がまぶしいという症状が現れるのか？

by Conan（画像：Creative Commons）

水晶体は、眼の中でカメラのレンズの役割を果たしている部分で、本来透明で光をよく通します。

水晶体は、主にたんぱく質と水分からなっているのですが、年齢とともにたんぱく質が変性するなどして白く濁ってきます。

水晶体がまだらに濁るタイプでは、目に入ってきた光がうまく屈折しなくなったり、光を反射してまぶしい、外に出ると目を開けていられないという症状が出る人がいます。

→　白内障の症状・原因・治療・予防　について詳しくはこちら

→　光がまぶしい・目がまぶしい　について詳しくはこちら

■白内障の治療・予防

点眼による治療

白内障は老化現象ともいえますので、手術するほどでない場合には、点眼薬や内服薬が用いて白内障の進行を遅らせるという方法をとります。

この際に、眼の栄養補助食品としてルテインを利用する人もいます。

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手術による治療

白内障の症状が進み、日常生活に支障がある場合は手術が行われます。

●問診で聞かれるポイント

• いつごろから見えづらいのか。
• 見えづらくなる前の矯正視力
• 他の病気（糖尿病・高血圧・その他の目の病気）
• どんな薬を飲んでいるか（抗凝固剤・前立腺肥大症の治療薬）

●白内障の手術

白内障の手術は著しく進歩し、かなり安全性が高く、患者さんの負担も少なくなってきています。

優れた眼科医師の中では、驚くほどの短時間で手術を行なうことが出来る方もいます。

白内障で生活に支障が出るほどになると、眼内レンズをはめ込む手術を行います。

手術時間は１５分ほどで、日帰りでの手術も可能な病院があります。

ただ、高血圧や高血糖などがある場合は、入院が必要になってくるそうです。

この点は医師としっかり相談してください。

●白内障の手術後のケア・合併症

ただし、白内障の手術後は、どんなに手術が進歩したとはいえ、眼球に手術によるストレスがかかっている場合もあり、術後の合併症（嚢胞様黄斑浮腫など）になる可能性もあります。

自己判断で、術後の定期検診をおろそかにしないように気をつけましょう。

●白内障を自覚した場合は、まずは眼科での受診をオススメします。

眼科の医師と白内障の治療方針について良く相談の上、治療をして下さい。

自分ひとりで白内障について悩み、長く悩んでしまったために白内障の症状が進行するよりも、まずは眼科の医師に相談することをオススメします。

白内障の治療法について納得のいく説明が得られなかった場合には、他の眼科の医師にそのことを尋ねてみるのも一つの方法です。

白内障の予防

白内障の予防には、眼の老化を遅らせるためにも抗酸化作用の強いポリフェノール（ブルーベリー・カシス）やルテイン、ビタミンC、ビタミンEなどを積極的に摂って、白内障を予防しましょう。

また、白内障は光（紫外線）などの影響が原因とも言われておりますので、目が健康な時期からの紫外線対策・白内障予防としてサングラスをかけることをオススメします。

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ただ、光がまぶしいという症状は、白内障だけでなく、ドライアイなどが原因で起こることもあるので、注意が必要です。

→　ドライアイとは｜ドライアイ（目が乾く）の症状・原因・治療　について詳しくはこちら

→　光がまぶしい・目がまぶしい　について詳しくはこちら

> 健康・美容チェック > 目の病気 > 白内障 > 「なぜミャンマーで白内障患者が急増したのか」から白内障の原因について考える

■「なぜミャンマーで白内障患者が急増したのか」から白内障の原因について考える

by　Staffan Scherz（画像：Creative Commons）

なぜミャンマーで白内障患者が急増したのか

（2015/9/13、東洋経済オンライン）

実は世界で最も失明率が高い国はミャンマーなのです。そして、うち約70%が白内障による失明なのです。

世界で最も失明率が高い国はミャンマーで、その70%が白内障によるものなのだそうです。

→　白内障とは・白内障の症状・原因・予防　について詳しくはこちら

■ミャンマーで白内障患者が多い原因

なぜ、ミャンマーで白内障患者が多いのでしょうか。

白内障は紫外線や喫煙、肥満といったこととも関係しています。そのため、近年、白内障は、発展途上国の40代からの比較的若い世代でも患者が急増しているのです。

ミャンマーで白内障が多い理由は、まずは、紫外線。次に、喫煙です。ミャンマーではタバコが安く、1本からバラ売りをしています。こうしたことの影響か、15歳以上の喫煙率が7.7%と、周辺諸国と比べてもかなり高い状態です。そして最後は、肥満の問題です。ミャンマーでは米を日本の約3倍も消費している上に、糖分の多い清涼飲料水やお菓子などを多く摂取する食生活になってしまっています。

ミャンマー特有の要因をまとめてみます。

• 紫外線が強い
• タバコが安く、15歳以上の喫煙率が7.7%と、周辺諸国と比べてもかなり高い
• ミャンマーでは米を日本の約3倍も消費している上に、糖分の多い清涼飲料水やお菓子などを多く摂取する食生活

■白内障の原因

白内障（はくないしょう）とは｜慶応義塾大学病院

原因は個人要因（加齢、性別、遺伝）と環境要因（喫煙、ステロイド内服など）にわけられます。

＜個人要因＞

●加齢

加齢に伴い核硬化、皮質白内障、後嚢下白内障がでます。

白内障といえば、加齢による影響が多い目の病気というイメージがありますが、発展途上国では40代からの若い世代でも白内障が急増しているそうで、加齢だけが原因でないことがわかります。

●性別

性別では、女性は男性と比べ白内障になるのが早く、皮質白内障が多いとされています。

女性ホルモンの影響があるそうです。

女性の核性白内障の発病リスクを低くするにはビタミン・ミネラル類を多く含んだ健康的な食事が重要によれば、ビタミン・ミネラルなどバランスよい食生活や禁煙といった健康的なライフスタイルが女性の白内障の発症リスクを減らすということがわかったそうです。

●遺伝

双子の白内障の進行を調べた研究から、遺伝が白内障の進行に重要な要因であることが報告されています。

白内障の原因に遺伝もかかわっているようです。

＜環境要因＞

白内障の原因の環境要因には、喫煙、紫外線、糖尿病、ステロイド内服、肥満などがあります。これらの環境要因に共通することは、要因へさらされる量が多いほど白内障になる危険が増すということです。喫煙なら喫煙量が多いほど、紫外線なら紫外線にあたる量が多いほど、糖尿病なら血糖が高くその期間が長いほど、白内障になりやすいということです。

環境要因のポイントは、リスク要因にさらされる量が多いほど白内障になりやすくなるということです。

ミャンマーで白内障が急増している原因として挙げられているのは、紫外線による活性酸素の影響、喫煙（ミャンマーでは喫煙率が高い）、肥満（米を多く食べる食事に加えて、糖分の多いものを多く摂取する食生活）や糖尿病です。

白内障の原因としては、遺伝と加齢による影響が最も大きいですが、紫外線などの環境要因によって白内障になるリスクが高くなってしまいます。

最近では、白内障が左右の目で進行度に差がある例に着目し、糖尿病白内障の予防を「エピジェネティクス」という現象から研究がすすめられています。

「糖尿病白内障」抑える物質発見　福井大チーム、予防薬開発へ道

（2017/4/21、福井新聞）

エピジェネティクスは、細胞の中にあるＤＮＡの配列は正常だが、ＤＮＡが巻き付いているタンパク質の性質の変化によって、通常とは違う遺伝子情報が現れることを指す。ＤＮＡの配列の変化によって発症する遺伝病に対し、ＤＮＡの配列が変化せずに、ストレスなどによって通常とは違う遺伝子情報が現れ、生活習慣病など後天性疾患の原因になっているとして注目されている。

「糖尿病白内障」を抑制する物質発見｜エピジェネティクスの働きを阻害することで糖尿病による白内障を予防する点眼薬への期待｜福井大によれば、生活習慣などによって後天的に現れる病気の原因として「エピジェネティクス」に注目が集まっているそうで、福井大学工学研究科の沖昌也准教授と医学部の高村佳弘准教授らによる共同研究によれば、糖尿病白内障の進行を抑える化合物を世界で初めて発見したと発表したそうですので、将来的には糖尿病による白内障を点眼薬で進行を抑えることができるようになることが期待されます。

■まとめ

つまり、ミャンマーでの白内障患者を減らすためには、

• 紫外線対策（UVカットのサングラスをつける）
• 禁煙
• 食生活を改善（糖分を控えめにする）

などによって、リスク要因にさらされる量を少しでも減らしていくことが重要になります。

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