【目次】

• 【母乳育児】母乳のみで赤ちゃんを育てる保護者が生後１カ月と３カ月でともに５割を超えた｜2015年度乳幼児栄養調査
• 母乳育児のメリット
• 授乳についての悩み
• 液体ミルク
• まとめ

■【母乳育児】母乳のみで赤ちゃんを育てる保護者が生後１カ月と３カ月でともに５割を超えた｜2015年度乳幼児栄養調査

by　Maja（画像：Creative Commons）

「母乳で育てた」５割超　生後１・３カ月、厚労省調査

（2016/8/24、日本経済新聞）

厚生労働省が公表した「2015年度乳幼児栄養調査」によれば、母乳のみで赤ちゃんを育てる保護者が生後１カ月と３カ月でともに５割を超えたそうで、５割を超えたのは、1985年度の調査開始以来初めてのことだったそうです。

■母乳育児のメリット

授乳に関する現状｜厚生労働省

母乳育児には、１．乳児に最適な成分組成で少ない代謝負担、２．感染症の発症及び重症度の低下、３．母子関係の良好な形成、４．出産後の母体の回復の促進などの利点があげられる。

近年、母乳栄養とその後の健康への影響との関連を検討した研究では、母乳栄養児のほうが人工栄養時に比べ、肥満となるリスクが低い、収縮期血圧及び拡張期血圧ともにわずかに低いと推定されたが心血管疾患による死亡リスクの検討では有意な結果はみられていない、２型糖尿病の発症の検討では小児及び成人での糖尿病の発症リスクが低いという報告がみられている。

母乳育児による子どもへの健康の影響に関する知識が広まったことから、母乳のみまたは粉ミルクと母乳の併用で育てる割合が増えているのかもしれません。

母乳育児された子どもは行為障害が少ない、南ア研究

（2016/6/22、AFPBB）

1500人以上の子どもを対象に南アフリカで実施されたこの研究で、母乳育児の期間と、7歳から11歳までの子どもの行為障害の兆候との間に強い関連があることが分かったという。

　論文によると、世界保健機関（WHO）が奨励するように生後6か月間に母乳のみで育てられた子どもは、母乳育児が１か月未満だった子どもと比べ、行為障害が56％低かった。

生後6か月間に母乳のみで育てられた乳児は小学生になった時の行為障害が少ないとする論文が出されたそうです。

■授乳についての悩み

赤ちゃんに授乳するうえでの悩みは、「母乳が足りているかどうかがわからない」「母乳が不足気味」「授乳が負担」というものがありますが、お母さんたちにとっては母乳が出ないという悩みはつらいものがあると思います。

わたしが母乳育児を選んだわけ

（2014/1/5、foodisco）

母乳がでないです。そういうママさんいると思います。

私も実際そうだったんですよ。

最初の子供のときは1週間たっても一回にとれる母乳が20CCくらいで赤ちゃんには全然足りなかったです。

産院では記録を取るのですが、母乳が出ていない、子供の体重が減っていますと言われて、

お腹がすいている我が子にミルクを与えようかと何度も泣いたものです。

「母乳が足りているかどうかがわからない」「母乳が不足気味」と言葉にすると短いですが、おなかがすいているかもしれない赤ちゃんに対して母乳が出ていないお母さんにとっては涙が出てしまうほどつらいことのようです。

母乳を出す方法のアドバイスや授乳を楽にする方法などを様々な方法で解決していくことによって、もっとお母さんたちの不安が解消していくのではないでしょうか。

母乳育児推進の問題点――粉ミルクは本当に悪いのか！？

（2016/1/14、ハフィントンポスト）

日本でも医師、助産師、栄養士を中心に母乳育児に対する指導が加熱しています。その一方で、母乳育児推進には問題点も見られるようになってきました。

小児科専門医の森戸やすみさんによれば、母乳育児が推進される一方で、１．専門家が少なくデマが多いこと、２．情報提供が偏っていること、３．無理な完母にはリスクがあること、といった問題点もあるようです。

じつは「母乳育児成功のための10か条」の発表以降、母乳性高ナトリウム血症や低血糖脳症の報告が増えています（※6）。赤ちゃんが母乳の不足から、脱水や高ナトリウム血症になると、播種性血管内凝固症候群、脳浮腫、けいれん、腎不全、頭蓋内出血、血栓塞栓症などの致死的合併症が起こったり、神経学的後遺症が残ったりすることがあるのです。また、低血糖脳症になると、易刺激性や傾眠、無呼吸発作、低体温などの急性症状が生じたり、発達障害や皮質盲などの後遺症が残ったりすることもあります。

（※6）大橋敦他「日本小児科学会雑誌」2013 117(9)p1478-1482

母乳育児の良さをどんなに理解していても、すべてのお母さんが同じように母乳が出るわけではありません。

その日の体調によっても母乳が出ない日もあるでしょう。

母乳育児を過度にすすめることや粉ミルクのリスクを過剰に伝えてしまうことによって、母乳育児にこだわり過ぎてしまい、母乳が不足してしまい、赤ちゃんの健康に影響を与えるケースもあるようです。

■液体ミルク

by Brian Hart（画像：Creative Commons）

液体ミルク、２０年販売目標…五輪海外客に対応

（2017/2/2、読売新聞）

欧米では液体ミルクが普及しており、政府と都は「五輪観戦で来日する育児中の親のニーズは高い」（内閣府幹部）との認識で一致している。一方、業界内には設備投資による採算性などを理由に慎重論もある。

政府は、液体ミルクの国内販売について、２０２０年の東京五輪・パラリンピックで来日する海外客に対応するため、２０２０年の開始を目標とする方針なのだそうです。

なぜ海外で一般的になっている液体ミルクは普及しなかったのでしょうか？

日本産の液体ミルクはどのようなものになる? 粉ミルクメーカーに聞いてみた

（2016/11/22、マイナビニュース）

１．液体になる栄養成分の減りが早くなる

液体になると、成分の減りが粉に比べてさらに早くなってしまうので、その点を解決する技術が必要となってくるでしょう。

２．流通コストがかかる

粉に比べて流通コストがかかること、少子化が進んでいる中で、液体ミルクを作るための新しい設備にどれだけ投資できるのかという課題もあります。

３．長期保存を可能とする食品添加物が日本で使用できるかどうかわからない

液体ミルクの長期保存を可能にするために、海外で使われている食品添加物が日本で乳児用液体ミルクに使用できるかは分かりません。

４．日本では「ミルクは白い」という概念がある

常温保存が可能な液体ミルクを作るためには、ミルクに強い熱をかけて殺菌する必要があるのですが、そうすると、どうしても褐色に近い色になります。

【液体ミルク 今夏にも解禁】政府は、乳児用液体ミルクの国内販売を今夏にも解禁する方針を固めた。現在は食品衛生法に基づく規格がなく、熊本地震後には製造を求める署名への賛同者が急増していた。 https://t.co/r3qciXd6UQ

— Yahoo!ニュース (@YahooNewsTopics) 2018年3月12日

乳児用液体ミルク、今夏にも解禁…災害備蓄に利用も

（2018/3/12、読売新聞）

液体ミルクは、欧米では広く普及しており、１１年の東日本大震災や１６年の熊本地震の際には緊急支援物資として届けられ、被災者に重宝された。こうした経験から、政府は、液体ミルクは日常の育児だけでなく、災害時にも有効とみて販売解禁を目指すことにした。

政府は、乳児用液体ミルクの国内販売を今夏にも解禁する方針で、育児負担の軽減や災害備蓄への利用につなげたいと思っているそうです。

厚生労働省が専門家部会で、液体ミルクの規格基準を新たに定める省令改正に向けて手続きを始める方針を示しています。

#江崎グリコ、日本初の #液体ミルク の全国販売スタートhttps://t.co/wwhnlHDfj4

✅災害時には、母乳が出にくくなってしまったり、粉ミルクを作ろうと思ってもお湯の入手が難しい場合が考えられる

✅液体ミルクは常温保存が可能なため、普段の持ち運びにも便利 https://t.co/rUiQbAkHiZ

— ハクライドウ＠40代・50代向け健康美容ブログ (@hakuraidou) 2019年3月11日

■まとめ

母乳育児の良さについてここまで紹介してきましたが、人によっては母乳で育てたくても育てることができない人がいることも事実です。

そうしたママたちにとってはこうした母乳育児の良さを伝えるニュースはストレスにもなってしまうかもしれません。

周りの人たちは母乳で育てたくても育てられないママたちがいるという現状を知ることで、より良い接し方ができるようになるのではないでしょうか。

【参考リンク】
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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 40代から定期的に眼科ドックを受けて、目の病気を早期発見・予防しよう！

【目次】

• 40代から定期的に眼科ドックを受けて、目の病気を早期発見・予防しよう！
• 眼科ドックで分かるのは、目の病気だけではない！
• 眼底検査とは？

■40代から定期的に眼科ドックを受けて、目の病気を早期発見・予防しよう！

by Karen（画像：Creative Commons）

＜医療＞失明危機防ぐ４０代からの「眼科ドック」人気

（2015/7/12、毎日新聞）

緑内障は、40歳以上の17人に1人がかかる身近な目の病気であり、早期発見、早期治療が大切なので、40歳前後の方は、一度眼科での検査（眼科ドック）をおすすめしています。

→　緑内障とは｜緑内障の症状・原因・眼圧・予防　について詳しくはこちら

その他にも、加齢黄斑変性・飛蚊症など加齢が原因となる目の病気もあるので、定期的に診てもらいましょう。

【関連記事】

• 眼科検診で失明が36％減少する！｜緑内障・糖尿病網膜症・変性近視・加齢黄斑変性・白内障が失明の主な原因

■眼科ドックで分かるのは、目の病気だけではない！

実は眼科ドックで分かることは、目の病気だけに限りません。網膜は、体の中で実際に血管を肉眼視できる唯一の場所です。その血管から脳や心臓の状態を推測でき、脳梗塞（こうそく）や心筋梗塞、糖尿病などのリスクが分かるのです。

網膜は、体の中で実際に血管を肉眼で見ることができる唯一の場所であるため、この血管から脳梗塞や心筋梗塞、糖尿病、高血圧などのリスクがわかるそうです。

最近では、眼底検査によって全身疾患の発症を予測する可能性を示唆するような研究も報告されています。

眼底検査で糖尿病や高血圧、緑内障、加齢黄斑変性などの病気の予測ができるによれば、次のような研究結果が出ているそうです。

• 血圧が正常であっても眼底検査の結果、「網膜細動脈」と呼ばれる、血管のサイズが細い人の方が太い人に比べて、５年後に高血圧を発症するリスクが高い。
• 「加齢黄斑変性症」も、その重症度と、脳卒中や心疾患、認知症の発症率との間に関連がある
• 脳卒中の場合では、より重症の新生血管を伴う加齢黄斑変性症は発症リスクが約２倍高い

眼底検査が様々な病気の発症リスクの判断基準の一つになるようになりそうですね。

４０歳を過ぎたら、ぜひ眼の検査（眼底検査）を受けましょう。

■眼底検査とは？

眼底検査で糖尿病や高血圧、緑内障、加齢黄斑変性などの病気の予測ができるによれば、眼底検査は、目に光を当ててレンズを使って眼科医が直接のぞきこむ方法と、専用の眼底カメラで撮影して結果を分析する方法の２種類があります。

いずれの場合でも瞳の奥にある網膜や血管、網膜の外側の脈絡膜などの様子をチェックします。

→　目の病気　について詳しくはこちら

目の病気

続きを読む 40代から定期的に眼科ドックを受けて、目の病気を早期発見・予防しよう！ →

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 血糖値 > 睡眠障害のある患者は、糖尿病・高血圧・動脈硬化になりやすい？

■糖尿病患者の血糖コントロールが上手くいかなくなると睡眠障害が起きる！？

by Timothy Krause（画像：Creative Commons）

糖尿病患者の睡眠障害　高血圧…動脈硬化のリスク

（2015/8/16、産経WEST）

糖尿病患者の血糖コントロールがうまくいかなくなると、睡眠の質が低下し、不眠などの睡眠障害が起きることが、大阪市立大学大学院のグループの研究により明らかになった。

以前糖尿病治療と一緒に不眠治療を行うことで、糖尿病が改善し、血管障害を予防できる可能性がある！？（2015/4/14）で取り上げましたが、大阪市立大学大学院のグループの研究によれば、糖尿病治療と一緒に不眠治療を行うことで、糖尿病が改善し、血管障害（血糖値・動脈硬化）を予防できる可能性があるそうです。

→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

■血糖値の高い人ほど徐波睡眠の時間が短くなる？

糖尿病患者の睡眠状態を調べたところ、血糖値の高い人ほど、徐波睡眠の時間が３割程度短くなるなど、睡眠の質が悪化していることが分かった。

徐波睡眠とは何なのでしょうか？

ノンレム睡眠は４段階に分けられ、最も深い眠りである３段階と４段階を「徐波睡眠」と呼ぶ。

＜中略＞

睡眠の中でも「徐波睡眠」は重要で、知覚、思考などをつかさどる大脳皮質を休息させ、熟睡感のある質の高い睡眠が得られる。さらにこの間に、血圧や血糖を調節する自律神経（副交感神経）が活発に働くとされる。

ここから考えられることは2つの可能性です。

１．徐波睡眠では、血圧や血糖を調節する自律神経（副交感神経）が活発に働くと考えられており、睡眠の質が低下すると、血糖値のコントロールがうまくいかなくなる

２．血糖値のコントロールがうまくいかなくなると、睡眠の質が低下し、不眠などの睡眠障害が起きる

 

■睡眠障害のある患者は、動脈硬化になりやすい？

睡眠障害がある患者は、頚（けい）動脈の内壁が分厚くなって血管が狭まっており、動脈硬化を進行させるリスクが高まっていることも明らかになった。

＜中略＞

稲葉教授らはこれまでの研究で、糖尿病患者の睡眠障害が心筋梗塞や脳卒中を引き起こす早朝の高血圧や血糖値の上昇などにつながることも突き止め、悪循環に陥いる危険性を指摘。

睡眠障害が、動脈硬化や高血圧、血糖値の上昇につながる可能性があるそうです。

 

■まとめ

今後は、糖尿病の治療に睡眠障害の治療が含まれるようになるかもしれませんね。

→　質の良い睡眠をとる方法　について詳しくはこちら

→　睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状・原因・検査・治療法　について詳しくはこちら

【関連記事】
続きを読む 睡眠障害のある患者は、糖尿病・高血圧・動脈硬化になりやすい？ →

> 健康・美容チェック > 高血圧 > 最高血圧「120未満」とする米の治療目標が医療現場に波紋

■最高血圧「120未満」とする米の治療目標が医療現場に波紋

by Quinn Dombrowski（画像：Creative Commons）

最高血圧１２０未満で病死する割合が２７％下がる｜米国立心肺血液研究所によれば、米国立心肺血液研究所が発表した大規模調査の結果によれば、最高血圧を「１２０未満」に下げることで、心不全や心臓麻痺など高血圧がもとで発症する病気の発症を大幅に抑えられるというニュースが話題になりました。

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

しかし、最高血圧120未満ということが基準になれば、高血圧患者と診断される人がさらに増えることになってしまうことになり、論争が起きるのではないかと思っていましたが、実際起きているようです。

■現状

最高血圧「120未満」！？…米の「治療目標」波紋、大半が病人扱い？

（2015/11/20、読売新聞）

国内の高血圧患者は4300万人とも言われる。

＜中略＞

2014年に改定された日本高血圧学会の治療指針では、若年者・中年者の治療目標は、従来の「130未満」から「140未満」に緩和された。

＜中略＞

厚生労働省の国民健康・栄養調査（2013年）によると、男性の最高血圧の平均値は135、女性は130。

日本人の男性の最高血圧の平均値は１３５、女性は１３０であるため、もし最高血圧が１２０未満になれば、高血圧と診断される人は大幅に増えてしまうことが予想されます。

■米国立心肺血液研究所の研究

研究は、50歳以上の血圧が高く、心筋梗塞などのリスクのある約9400人が対象。血圧を「120未満」に下げる患者と、「140未満」に下げる患者の2群に分け、平均で3年余り追跡し、比較した。

その結果、「120未満」にした患者の方が心不全や心筋梗塞、脳卒中などの発症率が低く、死亡リスクが27％低かった。

今回の研究対象に対して、まず５０歳以上で血圧が高い人を対象にしているというのがポイントです。

すでに血圧が高い人を対象にしているわけですから、血圧を下げたほうが心筋梗塞や脳卒中などの発症リスクが下がるのは自然なことだと思います。

本来、今回の研究で考えるべきなのは、すでに血圧が高い人は血圧をどれくらい下げたほうがよいのかという点であって、正常血圧範囲にいる人達が血圧を下げるべきかということではないのではないでしょうか。

ただ、今回の研究を拡大して考えると、最高血圧を１２０未満にしたほうが良いのかもしれないとも考えられるようです。

心不全などの発症率は、120未満では5・2％。140未満では6・8％。死亡率は、120未満が3・3％。140未満が4・5％だった。死亡は、120未満にした方が90人当たりで1人少なくなる計算になる。

一方、急性腎障害などの発生率は120未満の方が4・1％と、140未満の2・5％より高まった。腎臓の血流が減りすぎて障害が起きた可能性がある。

米国の研究参加者は体格指数・BMI（正常18・5～25未満）が約30で、肥満傾向が強かった。

血圧は低ければ低いだけ良いというわけではなく、血圧が低すぎると、血流が減りすぎて腎臓に障害が起きる可能性があります。

腎動脈の動脈硬化のサインは「音」！？チェック方法・治療法によれば、腎臓は血液を届けてもらうために、「レニン」という物質を出して、血圧を上げるように働きかけることで、血圧が上がります。

血圧が下がり過ぎると、血液が届かないため、血圧を上げるように働きかけてしまい、血圧が上がってしまうということもあるようです。

■高血圧の主な治療目標

７５歳未満　１４０／９０未満

７５歳以上　１５０／９０未満

糖尿病・慢性腎臓病患者　１３０／８０未満

同年に出た欧州の高血圧学会などの指針や、日本高血圧学会が昨年改定した治療指針も「140未満」を原則とした。

糖尿病を持つ高血圧患者を対象とした北米の研究など数千人規模の大規模試験で、血圧を厳しく下げても、心臓病などによる死亡率の減少につながらないとの研究報告もあったためだ。

米国立心肺血液研究所の治療方針や欧州の高血圧学会の指針の流れに沿う形で日本高血圧学会の治療方針も１４０未満を原則としているそうです。

なお、糖尿病を持つ高血圧患者に対しては、血圧を厳しく下げても心臓病などによる死亡率の減少につながらないという研究結果もあり、米国立心肺血液研究所の研究の対象患者は50歳以上の高血圧患者約9400人（糖尿病患者は除外）となっていたと考えられます。

健康診断の新たな基準値（血圧・BMI・肝機能・総コレステロール・LDLコレステロール）とは？｜健診基準値が厳しすぎて健康な人でも上限超えてしまう！？（2014年）で紹介した日本人間ドック学会と健康保険組合連合会は、健康な人であっても、性別や年齢によっても基準値を超えてしまうことがあり、現在使われている基準値は厳しすぎるとして、血圧に関しては最高血圧を１４７にするとしたことが話題になりました。

■まとめ

現時点では「血圧」に関しては専門家の間でも意見が分かれているようです。

現状では、「１４０未満」を原則とした治療が行われると思います。

しかし、「１２０未満」の方が死亡率が低いという研究結果も一つの参考となります。

今後様々な議論が行われていくのではないでしょうか。

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

→　血圧を下げる方法（食べ物・サプリメント・運動）　について詳しくはこちら

【高血圧関連記事】
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