■東レ、ネコの慢性腎臓病治療薬ラプロス®を発売

by ivva（画像：Creative Commons）

猫慢性腎臓病治療薬 ラプロス®の製造販売承認取得について

（2017/1/23、東レ）

ラプロス®は、ベラプロストナトリウムを有効成分とする経口プロスタサイクリン（PGI2）製剤であり、血管内皮細胞保護作用、血管拡張作用、炎症性サイトカイン産生抑制作用及び抗血小板作用を有しています。これらの薬理作用によって腎臓の虚血および低酸素状態を改善させると考えられており、腎機能の低下を抑制し臨床症状を改善させます。

東レ株式会社は、猫の慢性腎臓病治療薬ラプロス®の製造販売承認を取得し、2017年4月より共立製薬株式会社より発売が開始されます。

【背景】10歳齢以上の猫における慢性腎臓病の有病率は30～40%にのぼる

慢性腎臓病は、腎臓の機能が徐々に低下していくことで、食欲不振や体重減少、多飲多尿、嘔吐など様々な症状が現れます。特に高齢の猫においてよく認められ、10歳齢以上の猫における有病率は30～40%にのぼると報告されています。しかし、猫の慢性腎臓病は、病態が解明されていないことも多く、治療の選択肢は限られていました。

猫のかかりやすい病気の一つに慢性腎臓病が挙げられ、10歳齢以上の猫における慢性腎臓病の有病率は30～40%にのぼるそうです。

しかし、これまで猫の慢性腎臓病についてはわかっていないことも多く、治療法は限られていたそうです。

ところが近年研究が進み、猫の慢性腎臓病は病理組織学的に間質の線維化と炎症が主体であり間質の線維化が腎機能低下と最もよく相関することが分かってきました。腎臓の線維化は、炎症や虚血、低酸素状態、線維化によるさらなる虚血と低酸素状態…という風に悪循環を形成して進行していきます。つまりこの腎線維化プロセスを抑制することができれば、腎機能の低下を抑制できると考え、開発に着手しました。

猫の慢性腎臓病においては、間質の線維化が腎機能低下と最も相関することがわかっており、腎臓の線維化を抑制することができれば、腎機能低下を抑制すると考えたそうです。

【参考リンク】

猫の慢性腎疾患における糸球体濾過値の低下と間質の線維化程度の相関｜J-Stage

猫の慢性腎疾患自然発生例において腎機能の指標となりうる組織学的所見を検討した.血清クレアチニン (sCr) 値と尿細管障害および間質線維化の間には強い相関が観察された

ラプロス®の効能又は効果

猫：IRISステージ2～3の慢性腎臓病における腎機能低下の抑制及び臨床症状の改善

慢性腎臓病の栄養管理｜J-Stageによれば、IRISとは、国際獣医腎臓病研究グループ（the International Renal Interest Society: IRIS）は、犬および猫における慢性腎臓病の病気分類システムです。

猫におけるIRIS分類によれば、2期は、血清クレアチニン値1.6-2.8mg/dLで軽度の腎性高窒素血症、3期は、2.9-5.0mg/dLで中等度の腎性高窒素血症となります。

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by　Campus France（画像：Creative Commons）

iPS由来細胞、腎不全に効果＝急性症状抑制、マウスで確認―京大など

（2015/7/21、時事通信）

人の人工多能性幹細胞（iPS細胞）から作製した、腎臓のさまざまな細胞の基になる腎前駆細胞をマウスに移植し、急性腎不全の症状を抑制させることに京都大iPS研究所とアステラス製薬などの研究グループが成功した。

iPS細胞から作った腎前駆細胞をマウスに移植したところ、急性腎不全の症状を抑制することに成功したそうで、人の急性腎不全にも効果が期待できるそうです。

■急性腎不全とは？

急性腎不全は、血液の不足や薬の副作用などで、数時間～数日の間に急激に腎機能が低下する病気で、急性腎障害とも呼ばれる。日本では入院患者の約5％が発症。死亡率が50％超と高い上、腎臓がダメージを受け、慢性腎臓病となるケースも多い。

腎臓の病気によれば、慢性腎臓病(chronic kidney disease；CKD）とは、簡単に言うと、腎臓の機能が６０％未満に低下することを言います。

国民のほぼ1割、1,100万人の腎機能が60％以下に低下していると言われ、慢性腎臓病は、 “新たな国民病”として注目されています。

※今回の記事でコメントしている京大iPS研の長船健二教授によれば、慢性腎臓病の患者は日本に1300万人以上患者がいるそうです。

腎機能が低下すると、むくみ・だるさ・疲れ・多尿・頻尿などの症状が現れますが、慢性腎臓病は、早期では症状はありません。

慢性腎臓病がさらに重症化した状態を慢性腎不全といい、慢性腎不全とは、腎臓の機能が低下し、血中の老廃物が排泄できなくなる状態です。

今回の研究が進めば、急性腎不全の抑制だけでなく、慢性腎臓病の進行抑制も期待できるそうなので、注目ですね。

→　腎臓の病気　について詳しくはこちら

by U.S. Embassy Tel Aviv（画像：Creative Commons）

 ＜メタボ検診＞肥満以外も指導対象　生活習慣病対策－－厚労省改定

（2013/1/22、毎日新聞）

メタボリックシンドローム対策を目指す特定健診・保健指導について、厚生労働省は２１日、健診の進め方などを盛り込んだ「標準プログラム」の改定案を公表した。

＜中略＞

厚労省は血圧、血中脂質、血糖値が一定値を超える人や、慢性腎臓病の危険性がある人、喫煙者に対し、生活習慣改善などを促す文例集を作る。新たな対象は、例えば血圧では収縮期１３０以上１４０未満か、拡張期８５以上９０未満で、いずれも非肥満の人になる。

肥満でなくても血圧や血糖値が高めの人は脳梗塞などを起こしやすいといった理由から、非肥満者であっても、血圧、血中脂質、血糖値が一定値を超える人や、慢性腎臓病の危険性がある人、喫煙者に対し、生活習慣改善などを指導していくようになるようです。

【関連ワード】

• 糖尿病
• 高血圧
• 高脂血症　／　脂質異常症

by　Pete（画像：Creative Commons）

> 健康・美容チェック > 高血圧 > 血圧が高い > 高血圧：メタボの方、正常範囲でも要注意　学会が目標値、５年ぶり新指針

高血圧：メタボの方、正常範囲でも要注意　学会が目標値、５年ぶり新指針

（2009/1/17、毎日新聞）

日本高血圧学会（島本和明理事長）は１６日、標準的な治療方法を示す「高血圧治療ガイドライン（指針）」を５年ぶりに改定した。

やや高めだが高血圧の基準に達しない「正常高値」の人でも、糖尿病など他の危険因子があれば、高血圧患者と同様の生活習慣の改善や治療が必要だと指摘。

治療対象を事実上広げる判断を示した。

高血圧治療ガイドラインが改定されたそうです。

低めの血圧であっても脳梗塞や心筋梗塞を起こす可能性があり、治療対象を広げるようにしたようです。

現在、正常高値は最高血圧１３０～１３９、最低血圧８５～８９と定めている。

しかし、最近の研究で低めの血圧でも脳卒中や心筋梗塞（こうそく）を起こす危険性が高いことが分かり、学会は見直しに着手した。

新指針によると、若年・中年者（１５～６４歳）の目標血圧は最高１３０、最低８５未満とし、高齢者（６５歳以上）は最高１４０、最低９０未満と設定した。

糖尿病や心筋梗塞後の患者では最低血圧が８０未満と厳しい目標にした。

また、正常高値の人でもメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）や喫煙など血圧以外の危険因子が１～２個ある人は「中等リスク」と位置付けた。

危険因子が３個以上か糖尿病や慢性腎臓病など他の病気がある人は「高リスク」として、すぐに降圧薬による治療が必要だとした。

基準の変更点をまとめてみました。

【これまでの基準】

正常高値　：　最高血圧　１３０～１３９、最低血圧　８５～８９

【新基準】

若年・中年者（１５～６４歳）　：　最高　１３０、最低　８５未満

高齢者（６５歳以上）　：　最高　１４０、最低　９０未満

糖尿病や心筋梗塞後の患者　：　最低血圧が８０未満

血圧以外の危険因子（メタボリックや喫煙）が１～２個ある人　：　「中等リスク」

危険因子が３個以上か糖尿病や慢性腎臓病など他の病気がある人　：　「高リスク」（降圧薬による治療が必要）

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

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