■変形性股関節症の進行に歩き方と歩数の「股関節累積負荷」が影響｜#京大
参考画像：歩き方と歩数の累積負荷が変形性股関節症の進行に影響（2017/3/15、京都大学プレスリリース）｜スクリーンショット
（2017/3/15、京都大学プレスリリース）
分析の結果、一歩ごとの股関節への負荷と一日の活動量は、それぞれ単独では疾患進行に大きな影響はないものの、股関節累積負荷が増すことで変形性股関節症が進行することが分かりました。さらに、研究開始時点での年齢や体重、関節症の進行度の影響も含めて検討したところ、やはり股関節累積負荷が増すことで疾患が進行することが分かりました。股関節への力学的な負荷の観点から変形性股関節症の進行に影響を与える要因を明らかにした世界初の報告です。
京都大学の建内宏重 医学研究科助教、市橋則明 同教授らの研究グループは、患者一人一人の歩き方の違いに影響される一歩ごとの股関節への負荷と、日常生活や仕事による一日の活動量（歩数）とを掛け合わせた新たな指標である「股関節累積負荷（一日に股関節に加わる負荷の総量）」を考案し、変形性股関節症の進行との関係を調査しました。
その結果、股関節累積負荷の増大は、変形性股関節症の進行に関わる重要な要因であることが明らかとなりました。
■まとめ
変形性股関節症は、股関節の痛みや可動範囲の制限、筋力低下などの症状がでる疾患です。歩行や立ち座りなどの運動機能や生活の質にも大きな悪影響を与えます。女性に多い疾患であることが知られており、日本では約 120 万から 420 万人の患者さんがいるとされています。
変形性股関節症は慢性進行性の疾患であるため、進行予防は極めて重要な課題です。現在まで、骨形態の異常や加齢、性別など複数の要因が疾患進行に関わることが明らかになっています。さらに、一般的に、股関節に過剰な負荷をかけることも疾患を進行させる可能性があると考えられてきました。しかし、関節へのどのような負荷が進行を加速させてしまうのか、その要因はまだ世界的にも明らかではありませんでした。進行要因が明確でなかったため、進行を予防する効果的なリハビリテーションも不明でした。
「股関節累積負荷」の増大は、負荷がかかる歩き方か過剰な活動量（歩数）のどちらか、あるいは両方の問題によって生じます。
現在のところ、リハビリによって変形性股関節症の進行を抑制できるという十分なエビデンスは存在していないそうですが、股関節累積負荷の増大は、負荷のかかる歩き方か過剰な活動量のどちらか、あるいはその両方の問題かと考えられますので、歩き方の改善や活動量をコントロールするなどのリハビリによって変形性股関節症の進行が予防できるのかどうかという研究を行なうことが期待されます。
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【参考リンク】
- Hiroshige Tateuchi, Yumiko Koyama, Haruhiko Akiyama, Koji Goto, Kazutaka So, Yutaka Kuroda,Noriaki Ichihashi Daily cumulative hip moment is associated with radiographic progression of secondary hip osteoarthritis Osteoarthritis and Cartilage DOI:http://doi.org/10.1016/j.joca.2017.02.796