> 健康・美容チェック > 心筋梗塞 > 急性心筋梗塞の前兆・予兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴

【目次】

• 急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」
• 狭心症の分類と特徴
• 狭心症の症状
• 狭心症の原因
• 不安定狭心症の症状の特徴

■急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」

by Thomas Kohler（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆は

（2014/10/20、岐阜新聞）

発症から１時間以内に３０～５０％が死亡するといわれ、突然死の原因となります。

＜中略＞

実は助かった患者の半分から３分の２で、前兆となる何らかの狭心症状があったと報告されています。

心筋梗塞で助かった患者の多くで、その前兆となる狭心症状があったそうです。

■狭心症の分類と特徴

狭心症は、安定狭心症と不安定狭心症に分類されます。安定狭心症は症状が固定していて心筋梗塞になりにくいのですが、不安定狭心症は、２週間以内に心筋梗塞を発症する可能性が極めて高い危険な狭心症です。

【狭心症の分類と特徴】

• 安定狭心症（症状が固定していて心筋梗塞になりにくい）
• 不安定狭心症（２週間以内に心筋梗塞を発症する可能性が極めて高い）

つまり、不安定狭心症が注意すべき症状といえます。

■狭心症の症状

狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

【狭心症の症状】

• 胸の圧迫感
• 肩やおなかや背中の痛み

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• 「胸が痛い（胸痛）」という症状から考えられる病気

■狭心症の原因

狭心症は冠動脈に目詰まり（狭窄（きょうさく））が起き、血液の流れが悪くなるために起きます。この目詰まりには“粥状（じゅくじょう）動脈硬化”と“線維性動脈硬化”の二つがあります。

狭心症は冠動脈に狭窄が起きて、血液の流れが悪くなることで起こります。

この狭窄には、粥状動脈硬化と線維性動脈硬化の2つがあります。

●粥状動脈硬化

粥状動脈硬化とは、血管の内側にコレステロールや中性脂肪が蓄積してできる軟らかいこぶです。徐々にコレステロールを取り込んで膨れ上がり、ある日突然、熟したザクロの実が破裂するように表面の膜が破れ、破裂します。このこぶが破裂すると、その部分に血栓ができて急速に血管が狭くなります。完全に血管が詰まれば心筋梗塞を起こします。この状態が不安定狭心症なのです。

粥状動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）とは、動脈硬化の一種で、アテロームと呼ばれる沈着物（血液中の脂肪、コレステロール、カルシウムおよびその他の物質）が動脈の内側に蓄積した状態のことをいいます。

アテローム性動脈硬化症は、高血圧や高血糖などの理由により血管内膜が傷つき、その隙間から血管内膜の下に入り込んだコレステロールが白血球の一種であるマクロファージに捕食され、その死骸が溜まり アテローム状（粥状の塊）になり、血管のしなやかさが失った状態であると考えられています。

こぶが破裂すると、その部分に血栓ができて血管が狭くなります。

そして、完全に血管が詰まれば脳梗塞、心筋梗塞などの病気になる恐れがあります。

この状態を不安定狭心症と呼ぶそうです。

→　動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

→　動脈硬化に良い食べ物　について詳しくはこちら

【関連記事】

• ナノ粒子を用いたアテローム性動脈硬化症の新治療法とは−米研究

●線維性動脈硬化

線維性動脈硬化は繊維や石灰を中心とした硬い成分でできており、破裂することはありません。運動時の狭心症を起こしますが症状は長年に渡って安定しており、安定狭心症といいます。

線維性動脈硬化は破裂することがなく、安定しているため、安定狭心症と呼ぶそうです。

■不安定狭心症の症状の特徴

症状は、①運動時にも安静時にも起きる②いきなり安静時に５分以上続く症状が出現する（大量の血栓によって閉塞一歩手前）③症状の持続時間がどんどん長くなる（血栓が増大して閉塞しかかっている）などがあります。

【不安定狭心症の症状の特徴】

• 運動時にも安静時にも起きる
• いきなり安静時に５分以上続く症状が出現する（大量の血栓によって閉塞一歩手前）
• 症状の持続時間がどんどん長くなる（血栓が増大して閉塞しかかっている）

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の予防方法

心筋梗塞を予防するためには、動脈硬化を予防する必要があります。

●食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら

●食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら

【参考記事】

・食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減 厚労省研究

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> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 歯周病 > 歯周病は糖尿病の合併症の一つ！？糖尿病と歯周病の関係 > 糖尿病と歯周病との関連 免疫低下で原因菌増加

糖尿病と歯周病との関連 免疫低下で原因菌増加

by Seth Stoll（画像：Creative Commons）

糖尿病と歯周病には関連があるのではないかということについては近年語られるようになってきています。

糖尿病患者は歯周病にかかりやすく、歯周病が糖尿病を悪化させるということがわかってきています。

→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

今回の記事は、糖尿病と歯周病に関連する記事です。

糖尿病（下） 歯周病との関連 免疫低下で原因菌増加

（2010/2/19、東京新聞）

歯周病と糖尿病には共通点がある。

愛知学院大歯学部歯周病科（名古屋市）の野口俊英教授は、初期に顕著な自覚症状がない▽罹患（りかん）率が高い▽生活習慣病▽慢性疾患▽病気の進行のメカニズムが似ている－の五つを挙げる。

糖尿病と歯周病には5つの共通点があるそうです。

1. 初期に顕著な自覚症状がない
2. 罹患率が高い
3. 生活習慣病
4. 慢性疾患
5. 病気の進行のメカニズムが似ている

関連性は疫学調査や動物実験などで明らかにされてきた。

「糖尿病を起こしたマウスの方が歯周病の進行が早い。

糖尿病を多く発症する米アリゾナ州のピマインディアンを対象にした調査では、歯周病の発症率が糖尿病ではない人に比べて二・六倍高い、といったことも分かっている」と説明する。

糖尿病を発症すると歯周病の進行が早くなるのはなぜでしょうか。

歯周病は細菌による感染症。

その細菌はどの人の口の中にも存在するが、生活習慣の乱れや加齢、糖尿病などの病気といったさまざまな要因が加わって発症する。

糖尿病が進むと、高血糖状態が続き、体の免疫機能が低下、歯周病を起こす特殊な細菌も増える。

また、歯周病がすでに口の中にあって重症化すると、細菌と戦おうと、炎症性細胞から「ＴＮＦ－α」と呼ばれるタンパク質が大量に出される。

このＴＮＦ－αがインスリンの働きを悪くして、血糖コントロールも悪化させると考えられている。

この記事によれば、理由は2つ。

1. 糖尿病が進行すると、免疫機能が低下し、歯周病を起こす細菌が増えることから。
2. 歯周病が重症化すると、その細菌と戦おうと「TNF－α」と呼ばれるタンパク質が出されるが、そのTNF－αがインスリンの働きを悪くして、血糖値のコントロールをも悪化させるから。

歯周病になり、歯を失うことになれば、さらに糖尿病患者にとっては、マイナスなことが起きます。

歯を失う最大の欠点は、食べ物をかめなくなることだ。

糖尿病患者に適した繊維質の豊富な、かみ応えのある食事が取れなくなる。

「丈夫な歯でしっかりかめば少ない量で満足感を得られ、肥満の防止にもつながる」と野口教授は話す。

噛みごたえのある食事ができなければ、少ない食事量では食事の満足感が得られなくなってしまいます。

歯周病と糖尿病はさらに病気のリスクが高まるそうです。

堀田饒（にぎし）院長は「糖尿病患者に歯周病があると、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中のリスクが高まるともいわれ、決して無視はできない。

歯周病は歯科医師と糖尿病専門医との連携が欠かせない」と話す。

糖尿病専門医とその他の専門医（歯科医・眼科医など）との緊密な連携ができるようにする必要がありそうです。

→　歯周病の症状・原因 について詳しくはこちら

→　歯周病は糖尿病の合併症の一つ！？糖尿病と歯周病の関係 について詳しくはこちら

→　歯周病を予防する方法（歯磨き・歯ブラシ） について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 糖尿病 > バナナは糖尿病の人に良くない？「英動物園、サルのエサにバナナ禁止」から学ぶ糖尿病を予防する方法

■バナナは糖尿病の人に良くない？「英動物園、サルのエサにバナナ禁止」から学ぶ糖尿病を予防する方法

by　Tom Coppen（画像：Creative Commons）

英動物園、サルの餌にバナナ禁止

（2014/1/16、CNN）

英イングランド南西部デボン州のペイントン動物園が、サルの餌にバナナを与えるのをやめ、野菜中心の餌に切り替えた。バナナはサルの健康に良くないと判断したという。

イギリスのペイントン動物園では、バナナは健康に良くないという理由からサルに与えるのをやめたそうです。

サルといったらバナナをイメージしますが、バナナがサルのえさとしてなぜ健康に良くないのでしょうか？

同動物園によると、人間の食用に甘さを強めたバナナは野生のバナナに比べて高カロリーで糖分が多い。そのため糖尿病になる恐れがあるほか虫歯の原因にもなるという。またサルの胃は消化しにくい繊維質の餌を食べるようにできているため、糖分の多いバナナを食べれば胃腸の具合が悪くなることもあるという。

人間が食べる分には甘さを強めるように改良されたバナナは良くても、サルにとっては高カロリーで糖分が多く、糖尿病や虫歯の原因、胃腸の具合が悪くなるといった影響があるそうです。

野生のバナナのえさを提供してくれる業者がないため、徐々にバナナの量を減らし、野菜中心のエサに切り替えたところ、サルに変化が見られたそうです。

毛皮が厚くなって状態も良くなったほか、タマリンやマーモセットといった小型のサルは攻撃性が薄れて群れが落ち着いたという。

エサを変更したことで、サルには毛並みが良くなったり、攻撃性が薄れるなど良い影響が出ているそうです。

各地の動物園では動物たちに運動させようと、刻んで食べやすくした餌を与えるのではなく、餌をあちこちに置いて探させるなどの工夫を凝らすところが増えている。

サルにも運動不足があるんですね。

■まとめ

今回の記事はちょっとしたおもしろ話っぽいですが、実は人間にも当てはまるところが多いように思います。

糖尿病は「過食」「運動不足」が原因で加速する！そうで、サルは食事と運動を動物園側でコントロールをしています。

高カロリーで糖分が多い食事によって糖尿病になっているというのは人間も同じです。

サルはエサを与えられているので、食習慣を変えることができますが、人間は自分で選択しているので、食習慣を変えることは難しいです。

また、サルの場合は、食事の与え方で運動不足を解消させようとすることが試みられていますが、人間の場合は、自分でやろうとしない限り運動不足は解消されません。

人ごと（今回の場合はサルごとですが）だと思わずに自分に置き換えてみるという視点を持つことが大事かもしれませんね。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

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