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■ 熱中症の症状

by Cristian Bortes（画像：Creative Commons）

熱中症：高齢者、室内でも注意 気温上昇、脱水…気付かず重症化

（2010/8/3、毎日新聞）  

１度（熱失神・熱けいれん、現場での応急処置で対応できる軽症）＝めまい、失神、筋肉痛、こむら返り、大量の発汗 ２度（熱疲労、病院搬送が必要な中等症）＝頭痛、気分の不快、吐き気、嘔吐（おうと）、倦怠（けんたい）感、虚脱感 ３度（熱射病、入院して集中治療が必要な重症）＝意識障害、けいれん、手足の運動障害、体に触ると熱いぐらいの高体温 ※日本救急医学会の資料から

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■ 熱中症は自宅での発症が最も多い！

独立行政法人・国立環境研究所のまとめでは、０９年夏に熱中症で救急搬送された２０都県市の２８３５人のうち、自宅での発症が５９１人（２１％）で最も多かった。

三宅康史・昭和大准教授は「今の住宅は密閉性が高く風通しが悪く、窓を閉め切り冷房を使わないと、室内は外気温以上に上がる。

また高齢化で、体温の調節機能が衰え熱中症になりやすい高齢者が室内にいる割合が高くなった」と説明する。

独立行政法人・国立環境研究所によれば、熱中症で緊急搬送された人のうち、自宅での発症が最も多かったそうです。

その理由としては２つ。

１．住宅の密閉性

今の住宅は密閉性が高く風通しが悪く、窓を閉め切り冷房を使わないと、室内は外気温以上に上がること。

２．高齢化

体温の調節機能が衰え熱中症になりやすい高齢者が室内にいる割合が高くなったこと。

【追記（2017/6/10）】

＜汗ばむ季節＞熱中症の意外な誤解　正しい知識で予防を

（2017/6/10、毎日新聞）

発症場所の１位が居間、２位が寝室、３位がトイレとの統計があるため、それらが発症の危険性が高い場所だと思われている。

現実には若者の熱中症患者のほとんどがスポーツや肉体労働の最中に屋外で発症しており、高齢者が日常生活の中で発症するケースは屋内と屋外が半々だという。

帝京大医学部付属病院の三宅康史・高度救命救急センター長によれば、熱中症の発症場所は統計上室内となっていますが、居間は生活する時間が長い場所で、寝室は体調が悪くなって休んでいる場所で、トイレは吐いたりする場所であるため、必ずしも家の中が熱中症の発症リスクが高いというわけではないそうです。

ただ、室内にいるからといって熱中症の症状が現れないということではないので、熱中症らしき症状が現れた時には注意が必要です。

 

■ なぜ、熱中症が起こるのか？

人間の体は暑さを感じると、皮膚に血液を多く流したり、汗を出して体温を下げる。

血液には熱を運ぶ役割があり、皮膚を流れる血管を通る時に熱を外に出す。

汗は体から蒸発する時に体の熱も一緒に放出している。

ところが、気温が高い状態が長く続くと大量に発汗して水分や塩分が失われ、血液中の水分を奪い、汗が出なくなったり臓器に流れる血流量に影響する。

また、気温が３０度を超えなくても湿度が高いと汗が蒸発せず皮膚の表面にたまり、熱もこもったままになる。

こうしたバランスの崩れが熱中症の症状を引き起こす。

気温が高い状態が長く続くと、発汗して、水分や塩分が失われてしまうそうです。

また、湿度が高いと、汗が蒸発せず、熱がこもったままの状態になるそうです。

その結果、体の中の熱が放出されず、熱中症となってしまうようです。

 

■ 熱中症とエアコン

今夏の室内での死亡例を見ると、エアコンが作動していなかったケースが目立つ。

＜中略＞

調査責任者の三宅准教授は「室内は決して安全な場所でないと肝に銘じ、湿度計付き温度計を置き、室温２８度、湿度７０％を超えたらエアコンを使ってほしい。例年患者のピークはお盆ごろまで。あと約２週間を乗り切って」と訴える。

室温28度、湿度７０％を超えたらエアコンを使ったほうがいいようです。

 

■ 熱中症と水分補給

室温調整とともに重要なのが水分補給だ。筑波メディカルセンター病院の管理栄養士、遠藤祥子（やすこ）さんは「のどの渇きを感じる前に、こまめに水分を取るよう心がけて」と話す。

遠藤さんによると、男性は体重の約６０％、女性は約５５％が水分。体重６０キロの男性の場合は３６キロ（３６リットル）で、このうち汗や排せつなどで１日計２・５リットルが体外に出ているが、食事と飲料、体内で作られる代謝水で計約２・５リットルを補い、バランスを保っている。

水分補給は、室内で普通に生活したり軽く汗ばむ程度なら、水か甘くないお茶で十分。冷たすぎるとおなかを壊しがちだが、熱中症の発症後には効果的。吸収が速いうえ体温を素早く下げるからだ。利尿作用があるアルコールや糖分が多いジュース類は脱水を進めるため不向きという。

ただし発熱や下痢をしている人はかかりつけ医に相談しよう。水分はトマトやキュウリ、スイカ、みそ汁やスープ類でも補える。塩分や糖分の取り過ぎに気をつけ、上手に水分コントロールしたい。

熱中症を予防するには、喉の渇きを感じる前にこまめに水分を取ることが大事です。

多くの人がのどがかわいてから水分を補給したら良いと考えがちです。

しかし、高齢者の場合には、喉の渇きを感じづらく、喉が渇いてからでは水分が失われすぎているということがあるようです。

そのため、喉の渇きを感じる前に、こまめに水分補給をしたいですね。

 

■ 熱中症と高齢者

消防庁消防・救急課によると、今年５月３１日～７月２５日の間に熱中症のため救急搬送された人は全国で１万５１１４人で、うち４６・４％にあたる７０１４人が６５歳以上だ。

高齢者が熱中症になりやすいのは、主に加齢による体の衰えが原因だ。

気温の上昇に鈍感になり、脱水症状が始まっても自分で体の異変に気付きにくくなる。

家族ら周囲も察知しにくく、救急搬送されるまで異変が分からないことも多い。

また、高血圧や糖尿病など持病がある人も重症化しやすい。

高齢者が熱中症になりやすいのは、気温の上昇に鈍感になり、自分の体の異変に気づきにくい傾向になるからのようです。

できるだけ周りの人が気をつけてみていきたいですが、異変に気づかないことも多いようです。

そのためには、まずは、室内のエアコンや水分補給などで予防していきたいところです。

 

■ 熱中症になったらどう対処したらよいか？

（１）涼しい場所に移し、衣服をゆるめてリラックスさせる

（２）首筋、脇の下、脚の付け根を冷やす

（３）顔が赤いときは頭を高く、青白ければ足を高くして寝かせる

（４）意識があり、嘔吐がなければ水分補給させる

（５）皮膚が熱ければ、風を送ったり熱い部分にぬれタオルを当てる

（６）皮膚が冷たければぬれタオルをしぼり冷たい部分をマッサージ

（７）意識がなかったり、急に体温が上がったらすぐ救急車を呼ぶ

まずは、涼しい所に移動させ、リラックスさせる。

次に、首筋や脇の下、脚の付け根などを冷たいペットボトルで冷やします。

これによって、太い血管を通る血液が冷やされ、体全体の冷却効果があるようです。

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by swong95765（画像：Creative Commons）

節電の夏、暑さに負けない体作り

（2011/6/3、読売新聞）

電力不足に伴う夏場の節電で、熱中症の増加が懸念されている。

暑さが本格化してからの対策だけでなく、今の時期から適度な運動で発汗を促すなど、「暑さに強い体作り」を始めることを専門家は勧めている。

ここ数年問題になっていた熱中症。

⇒ 熱中症 について詳しくはこちら。

熱中症対策として有効とされていたのが、エアコンの使用でした。

しかし、今年は電力不足による節電のため、エアコンを使用しないと考える人も多いと予想され、有効な対策を行わなければ、昨年以上に熱中症で体調を崩す人が増えてしまうかもしれません。

そこで、今回の記事では、「暑さに強い体づくり」を紹介していました。

暑さに強い体づくりをするためにはどのようにしたらよいのでしょうか。

提言では、本格的な夏が到来する前の今の時期に、ジョギングなど少し汗をかくくらいの運動を始めることを勧めている。

１日３０分を週に３回程度、４週間ほど続けるのが目安という。

＜中略＞

中高年や体力に自信がない人は、速足でのウオーキングとゆっくり歩くことを３分ずつ繰り返すなど、「ややきついと感じる運動」をするのがお勧めだという。いずれも朝夕の比較的涼しい時間帯を選び、軽い運動ができる服装や靴で取り組むのがポイントだ。

こうした運動の効果について、同学会会員で信州大教授（スポーツ医科学）の能勢博さんは、「体内の血液量を増やすので体の熱が外に逃げやすくなって体温調節機能が改善する。発汗作用も高まり、熱中症の予防になります」と説明する。

能勢さんや田中さんの研究では、運動を続けた人たちの血液量や発汗量が増えるなど、体質改善につながったとの結果が出ているという。

暑さに強い体づくりには、本格的な夏になる前に、少し汗をかく運動（ジョギングなど）を始めることを勧めており、1日30分を週3回、4週間ほど続けるのが目安なのだそうです。

こうした運動をすることで、体内の血液量を増えたり、発汗量が増え、体の熱が外に逃げやすくなって体温調節機能が改善し、熱中症の予防になるそうです。

記事の中では、その他の対策も紹介されています。

簡単にできそうなのは、衣服の工夫だ。

汗を吸いにくいワイシャツなどを素肌に直接身に着ける人もいるが、「吸湿性、速乾性のある化学繊維混紡の下着を着るといい。ネクタイをはずし、シャツと下着の間に風を通りやすくすれば、汗の気化を促進させ、涼しく感じられます」と田中さん。

体感温度を下げる「冷却グッズ」の活用もお勧めで、持ち歩き可能な氷のうタイプのアイスバッグ、冷却パッドなどが人気という。

屋外では日陰を選んで通行し、信号待ちなどで立ち止まる場合は建物の陰に入って日差しを防ぐなど、体感温度を下げるよう工夫する。

こまめな水分補給も大切で、汗をかいたら、喉が渇く前にスポーツドリンクなどを飲むことも呼びかけている。

熱中症対策として、

• 衣服の工夫
  吸湿性、速乾性のある化学繊維混紡の下着を着る
  ネクタイを外す
• 冷却グッズの活用
• 日陰を選んで歩く
• こまめな水分補給

が紹介されています。

記事では最後のまとめとして

「冷房の普及で現代人は汗をかかなくなった。適度な汗をかくことは、熱中症予防だけでなく、健康づくりにもつながります」と田中さんは話す。

と書かれています。

冷房病というものがあったくらいですので、あまりにも冷やしすぎていたのかもしれません。

適度な汗をかけるように、本格的な夏を前にしっかりと準備しておきたいですね。