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医師を困惑させる “肥満パラドックス”－肥満の人は心疾患の経過が良好？

（2009/5/28、NIKKEI NET）

余分な脂肪は心疾患の発症の原因となるが、同時に症状の悪化を抑える可能性があることが、これまでの心臓研究のレビューで示された。

余分な脂肪は心臓疾患の原因となりますが、同時にその脂肪は心臓疾患の症状の悪化を抑える可能性があるそうです。

とても不思議なことですが、記事によると、心臓病研究では知られていることなのだとか。

こうした現象を「肥満パラドックス」というそうです。

米オクスナーOchsnerメディカルセンター（ニューオーリンズ）のCarl J. Lavie博士は、この現象を「肥満パラドックス（obesity paradox）」と呼んでいる。

「肥満は心疾患リスクおよび死亡リスクを大幅に増大させるが、高血圧、冠動脈の閉塞、末梢動脈障害（PAD）をいったん発症すると、肥満の患者は痩せた患者よりも経過が良好である。

このパラドックスは数年前から報告されているが、未だ認識していない医師も多い）」と同氏はいう。

このレビュー研究は医学誌「Journal of the American College of Cardiology（米国心臓病学会誌）」5月26日号に掲載された。

しかし、こうした考えが誤った形で浸透すると、肥満の人がダイエットする必要がないという方向に進んでしまいかねません。

この記事でも、その点を指摘しています。

「肥満は糖尿病や高血圧など多数の危険因子(リスクファクター)をもたらすとともに、それ自体が独立した危険因子でもある」と同氏は指摘し、心疾患の患者で最も経過がよいのは体重を減らそうとしている肥満者であることを指摘し、肥満がよいものとは考えてほしくないと述べている。

心臓疾患の経過を良いものにするためには、肥満を解消しようとする必要があるようです。

また、肥満は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病のリスクでもあるので、やはり肥満を解消するように対策を行う必要がありそうです。

参考画像：Implantable blood sugar sensor : DigInfo｜YouTubeスクリーンショット

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光の強さで血糖値測定  粒を埋め込み、マウス実験

（2009/6/20、47ニュース）

血糖値を測定するのに、ブドウ糖の濃度に応じて異なる強度の光が出る物質でごく小さな粒を作って体内に埋め込み、外から光を測定する方法が有効とのマウス実験の結果を、東京大生産技術研究所と技術研究組合「ＢＥＡＮＳ研究所」（東京）が１９日、発表した。

東京大生産技術研究所と技術研究組合「ＢＥＡＮＳ研究所」が行なったマウスによる実験結果によれば、血糖値を測定する方法として、ブドウ糖の濃度に応じて異なる強度の光が出る物質でごく小さな粒を作って体内に埋め込み、外から光を測定する方法が有効なのだそうです。

■体内埋め込み型センサーとはどんなものか？

Implantable blood sugar sensor : DigInfo

体内埋め込み型センサ｜東京大学竹内研究室

血糖値に応じて光の強度を変えるハイドロゲルをファイバー状に加工し、マウスの耳に４ヶ月以上埋め込み血糖値を計測することに成功した。

このセンサは、これまでに我々が考案した、血糖値に応じて光の強度（蛍光強度）を変化させるハイドロゲルビーズをファイバー状に加工したもの。

このセンサーは、ブドウ糖の濃度＝血糖値に応じて光の強度を変えるハイドロゲルを微小径のファイバーに加工したもので、実験では、埋め込み後4ヶ月半経っても、ファイバーの位置は変化せず、体外から計測することに成功したそうです。

今回の実験では、これまで抱えていた２つの問題（１つは、長期間埋め込みを行うと、ビーズが移動してしまうこと、もう１つは、計測後に、ビーズを体外に取り出すことが難しかったこと）を解決することに成功し、長期間、埋め込んだ位置に安定して存在させることができ、また、ファイバーを引き抜くことで、容易に埋め込み部位から取り出すことにも成功したそうです。

■現在の血糖値測定に対する問題

現在、多くの糖尿病患者は一日数回、指などに針を刺し、血糖値を計測している。しかし血糖値は、食事や運動によって、大きく変動するため、一日数回の計測では、十分な経時的変化をとらえることは難しかった。このため、24時間連続して血糖値計測が行なえる方法が切望されている。

現在の血糖値測定は一日に数回針で刺して行なっていますが、計測による糖尿病患者への負担だけでなく、一日２４時間の血糖値の変化をチェックすることができないという問題がありました。

■今後の課題

１．体内に異物が入ると、たんぱく質が吸着することによって、フィルターのようなものを作ってしまい、光の強度が下がってしまうため、どのような加工にすれば、その問題が解決できるか。

２．計測器をいかに患者さんの負担にならないような形にできるか。

■まとめ

糖尿病患者の方は、血糖値のコントロールが必要になりますが、この方法により、以前より簡単に血糖値の管理ができるようになるかもしれないようです。

今後の研究に期待ですね。

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