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加齢黄斑変性(AMD;エーエムディー)を予防するための5つのポイント|米国眼科学会(AAO)

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米国眼科学会(AAO)による加齢黄斑変性予防のポイントについてまとめました。




【目次】

1.眼科の包括的検査を受ける

Ring flash test

by Luz Adriana Villa(画像:Creative Commons)

加齢黄斑変性予防に5つのヒント【米国眼科学会】

(2016/2/2、m3.com)

AMDは初期症状がないことが多いため、眼科専門医による定期的、包括的な検診が早期発見治療に不可欠。65歳以上には、たとえ眼疾患の徴候がなくても2年に1度検診の受診が推奨される

目には視野を補う性質があるため、加齢黄斑変性症になっても片目の場合、気づかないことが多いです。

そのため、定期的に検診を受けることが重要ですが、自分でも簡単な自己チェックする方法があります。

格子状の紙を目から30cmほどの距離から片目で見て、格子の線が歪んで見えたり、欠けて見えると加齢黄斑変性の可能性があるそうです。

日頃から、片眼をふさいでモノを見て、見え方に異常がないか確認しましょう。

2.禁煙する

喫煙によりAMDの発症リスクが高まり、加速度的に進行することが多くの研究で示されている。喫煙者は非喫煙者よりも黄斑変性を来す可能性が2倍高い

加齢黄斑変性は海外では女性に多いのですが、日本では男性の方が多いそうです。

その理由として、タバコが関係しているのではないかと考えられるそうです。

3.眼疾患の家族歴を知る

近親者にAMDがいる人が発症する可能性は50%にのぼる。

近親者に加齢黄斑変性がいる人が発症する可能性が高いため、家族歴を知ることは病気の予防に重要です。

4.オメガ3脂肪酸が多く、コレステロールや飽和脂肪の少ない食事を心がける

魚などオメガ3脂肪酸の豊富な食品を摂るとAMDリスクが下がることを示した研究は多い。AMD進行リスクが中等度の患者を対象にした研究では、オメガ3脂肪酸をサプリメントではない形で摂取することが多い人は、12年後に進行性AMDとなる可能性が30%低かった。

別の研究では、飽和脂肪やコレステロール摂取量が多い人やBMIが高い人はAMDリスクが上昇することが明らかになっている

オメガ3脂肪酸を食品として摂取していることが多い人は加齢黄斑変性となる可能性が低かったそうです。

厚生労働省の資料によれば、EPA 及び DHA 摂取量が多いと加齢黄斑変性症の発症リスクを下げることが大規模観察研究や症例対照比較研究により報告されており、また最近の3つのコホート研究でも、EPA 及び DHA 摂取量が多い群で加齢黄斑変性症の発症リスクが減少することが示されています。

オメガ3脂肪酸のDHA・EPAは、加齢黄斑変性症の引き金となるとも考えられる脂質異常症(高脂血症)や動脈硬化の予防に役立つと考えられます。

→ オメガ3脂肪酸|オメガ3の効能・効果・食べ物・オメガ3ダイエット について詳しくはこちら

→ DHA・EPA について詳しくはこちら

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5.定期的に運動する

定期的な運動が眼によい影響を与えることが、多くの研究で示されている。ある研究では、週3回の運動により、15年後の滲出型AMD発症リスクが70%低下することが確認された

運動をすると加齢黄斑変性に良いという情報は初めてみました。

この記事によれば、週三回の運動によって、加齢黄斑変性の発症リスクが低下するそうです。

→ 加齢黄斑変性症|症状・原因・治療・サプリメント について詳しくはこちら




■加齢黄斑変性症の予防

加齢黄斑変性症の予防法としては、自分で出来るチェックを定期的に行なうことです。

格子状の紙を目から30cmほどの距離から片目で見て、格子の線が歪んで見えたり、欠けて見えると加齢黄斑変性の可能性があるそうです。

日頃から、片眼をふさいでモノを見て、見え方に異常がないか確認しましょう。

また、眼科への定期検診もおすすめします。

加齢黄斑変性症を予防するためにも、生活習慣の改善が重要です。

紫外線などの光刺激を極力避ける。

抗酸化作用のあるルテインやビタミンA、Cを積極的に摂取する。

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亜鉛の血中濃度の低下と加齢黄斑変性症の関連が研究されています。

年をとるにつれて、亜鉛が含まれている食品(魚介類、穀類など)の摂取量が少なくなるとともに、腸の亜鉛を吸収する力が低下してしまうことから、亜鉛不足になりやすいといわれます。

亜鉛が不足していると感じている方は、亜鉛を含む食品を摂るか亜鉛サプリを利用しましょう。

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加齢黄斑変性症はカロテノイドの摂取量が少ないと発症しやすいという研究報告もあります。

加齢黄斑変性症には緑黄色野菜(カロテノイド)がよい!?|ためしてガッテン 11月19日によれば、緑黄色野菜に含まれるカロテノイドを摂取すると、黄斑色素が増え、加齢黄斑変性を予防することができるそうです。

カロテノイドを多く含んでいる緑黄色野菜を摂取するようにしましょう。

全身の健康を維持するためにも、バランスのとれた食事を心がけましょう。

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アスタキサンチン

アスタキサンチン、抗酸化作用や抗炎症作用で加齢黄斑変性症を抑制によれば、アスタキサンチンを摂取することにより、滲出型の加齢黄斑変性で増殖する脈絡膜新生血管(CNV)の形成が抑制され,網膜の変性が抑えられることがわかったそうです。

これは、アスタキサンチンの抗酸化力により炎症が抑えられた結果ではないかと考えられるそうです。

DHA・EPA

オメガ3脂肪酸のDHA・EPAは、加齢黄斑変性症の引き金となるとも考えられる脂質異常症(高脂血症)や動脈硬化の予防に役立つと考えられます。

厚生労働省の資料によれば、EPAおよびDHAの摂取量が多いと加齢黄斑変性症の発症リスクが減少されれていることが報告されています。

加齢黄斑変性症は 60 歳以上の高齢者に多くみられる疾患で、視力低下をきたす。EPA 及びDHA 摂取量が多いと加齢黄斑変性症の発症リスクを下げることが大規模観察研究や症例対照比較研究により報告されていた84)。最近5年間に発表された3つのコホート研究110‒112)でも、EPA 及びDHA 摂取量が多い群で加齢黄斑変性症の発症リスクが減少することが示されている。例えば、週3回、魚を摂取する人は月に 1 回程度しか食べない人に比べて、晩期加齢黄斑変性症のオッズ比が0. 25 に低下する111)。

→ オメガ3脂肪酸 について詳しくはこちら







84) 江崎治,佐藤眞一,窄野昌信,他.n‒3系多価不飽和脂肪酸の摂取基準の考え方.日本栄養・食糧学会誌 2006; 59: 123‒58
110) Seddon JM, George S, Rosner B. Cigarette smoking, fi sh consumption, omega‒3 fatty acid intake, and associations with age‒related macular degeneration: the US Twin Study of Age‒Related Macular Degeneration. Arch Ophthalmol 2006; 124: 995‒1001.
111) Chua B, Flood V, Rochtchina E, et al. Dietary fatty acids and the 5‒year incidence of age‒related maculopathy. Arch Ophthalmol 2006; 124: 981‒6.
112) SanGiovanni JP, Chew EY, Clemons TE, et al. The relationship of dietary lipid intake and age‒related macular degeneration in a case‒control study: AREDS Report No. 20. Arch Ophthalmol 2007; 125: 671‒9

認知度低い「加齢黄斑変性 」早期発見へ診断・治療施設は増加

AMD

by National Eye Institute(画像:Creative Commons)

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■認知度低い「加齢黄斑変性 」早期発見へ診断・治療施設は増加

認知度低い加齢黄斑変性 早期発見へ診断・治療施設は増加

(2011/11/30、msn産経ニュース)

高齢化で日本でも患者が増えている加齢黄斑変性(かれいおうはんへんせい)(AMD)。

視力をつかさどる網膜の中心部にある「黄斑」に異常な血管が発生するなどの障害が起き、ものがゆがんで見えたり、中心部が見えなくなったりするといった深刻な視力低下を引き起こす。

治療法の進歩で、早期発見・治療で視力の維持や改善が期待できるようになってきた。

しかし、病気の認知度は低く、異変を感じながらも医療機関で受診しない人は多いとみられる。

加齢黄斑変性という目の病気を知らない人が多く、目に異変が起きていると感じていても、「老眼が進んだのかな」などと思い、医療機関を受診しない人が多いようです。

⇒ 加齢黄斑変性症とは|症状・原因・治療・サプリメント については詳しくはこちら

■加齢黄斑変性(AMD)とは

AMDの初期は、線がぼやけたり中心がゆがんで見えたりするなどの自覚症状が多い。

ただ、片方の目が病気になっても、もう一つの目が補うため、ある程度症状が進んでいるのに気付かない人も少なくない。

<中略>

知らない人が多いことからまれな病気と考えられがちだが、50歳以上では80人に1人が発症するとされ、日本の推定患者数は約70万人とみられている。

男性は女性の約3倍で、患者の20%は両目に症状が現れる。

発症の原因はよく分かっていないが、紫外線や喫煙・受動喫煙、食事が関係しているとされる。

加齢黄斑変性を気づきにくい理由としては、片目が病気になっても、もう片方の目が補ってしまうという理由があります。

加齢黄斑変性は、50歳以上では80人に1人が発症するとされ、日本の推定患者数は約70万人いるそうです。

加齢黄斑変性の特徴としては、次の点が上げられます。

  • 男性は女性の約3倍
  • 患者の20%は両目に症状が現れる
  • 発症の原因としては、紫外線や喫煙・受動喫煙、食事など生活習慣に関係があると考えられている

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■加齢黄斑変性の治療法

治療法は、レーザー光凝固術、光線力学療法、抗血管新生療法の主に3つ。

完治するものではないが、病気の進行を抑え、視力維持は期待できる。

このうち、平成21年から始まった抗血管新生療法は、血管新生を抑える薬を目の中に注射する治療法で、視力が改善したケースも報告されている。

この治療ができる施設は当初、大学病院など200施設だったが、現在は1135施設に増え、町中のクリニックで行うところも出てきた。

加齢黄斑変性の治療としては、完治するものはなく、病気の進行を抑え、視力維持を目的としています。

大事なことは、早く発見できれば、それだけ視力を良い状態で保てる可能性が高いということです。

加齢黄斑変性は、片目が病気になっても、もう片方の目が補ってしまうので、早期発見のためには、片目ずつチェックをして、ゆがんで見えるなど異変を感じたら、眼科で見てもらうようにしましょう。

⇒ 加齢黄斑変性症とは|症状・原因・治療・サプリメント については詳しくはこちら







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滲出性加齢黄斑変性(AMD)の原因遺伝子特定|九州大

Ben's Eye

by Dan Foy(画像:Creative Commons)

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■滲出性加齢黄斑変性(AMD)の原因遺伝子特定|九州大

失明疾患の原因遺伝子特定=患者の4割、配列異なる―九州大

(2011/9/12、時事通信)

目の網膜にある黄斑に異常が起きて視力が低下し、失明に至る疾患「加齢黄斑変性(AMD)」のうち、アジア人に多いと言われる「滲出(しんしゅつ)性AMD」の発症に関係する遺伝子の塩基配列を、九州大大学院医学研究院の石橋達朗教授(眼科学)らのグループが特定し、米科学誌ネイチャー・ジェネティクス電子版に12日発表した。

AMDは国内に30万人以上の患者がいると言われ、成人の失明原因の中で4番目に多い。AMDには2種類あるが、日本人の大半は、網膜の下にできた血管から出血するなどの特徴がある「滲出性AMD」で、50代以上に多いという。

九州大大学院医学研究院の石橋達朗教授らのグループによれば、滲出性AMD(加齢黄斑変性)の発症に関連する遺伝子の塩基配列を特定したそうです。

→ 加齢黄斑変性|症状・原因・治療 について詳しくはこちら

研究グループによると、滲出性AMDの患者と健常者計約2万人の血液を採取し遺伝子を解析したところ、「TNFRSF10A」と呼ばれる遺伝子の塩基配列に異なる部分があった人の割合は、健常者が約34%だったのに対し、患者は約42%に上ったという。

配列が異なる人は、普通の人に比べ滲出性AMDを発症する確率が約1.37倍高いことも判明した。

 

■加齢黄斑変性について

加齢黄斑変性

加齢黄斑変性症には、黄斑部が徐々に委縮する「委縮型」と、黄斑部に新たにできた血管(新生血管)が異常に増殖し、湾曲・変形する「滲出(しんしゅつ)型」がある。

委縮型の病気の進行は緩やかだが、滲出型は発症後、数か月~2年で視野中心の視力が急速に悪化し、最悪の場合は失明に至る。

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「加齢黄斑変性」 注意呼び掛け 啓発団体が活動開始

AMD

by National Eye Institute(画像:Creative Commons)

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■「加齢黄斑変性」 注意呼び掛け 啓発団体が活動開始

「加齢黄斑変性」 注意呼び掛け 啓発団体が活動開始

(2009/2/10、東京新聞)

視野の真ん中が欠けて視力を失う「加齢黄斑変性(AMD)」の啓発活動や患者支援などを行う民間非営利団体(NPO)「AMDアライアンス・インターナショナル」(本部・カナダ・トロント)がこのほど日本での活動を開始、都内で記者会見した。

日本語版ホームページも開設した。

AMDは、加齢などによって網膜の中心にある一番鋭敏な黄斑という組織に障害が生じ、視力が低下する病気。

日本では新たに年間五万人から七万人がかかるといわれ、年々増えている。

同NPOは十年前に設立された。

世界二十三カ国六十の医療関係者・研究者・患者団体から構成、各種啓発活動や研究、支援活動を行っている。

現在増加傾向になる目の病気である「加齢黄斑変性(AMD)」の啓発活動や患者支援などを行う民間非営利団体(NPO)「AMDアライアンス・インターナショナル」が日本での活動を開始したそうで、加齢黄斑変性を早期発見することができれば、それだけ治療の選択肢が多くなると紹介したそうです。

記事によると、同NPOの詳細はホームページ=http://www.amdalliance.jp=で確認してほしいとのことでした。

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