「ボールペンを取ってください」

私たちなら何気なくできるこの動作が、脳梗塞によって難しくなることがあります。

タレントの山瀬まみさんは、がんの手術に関連して脳梗塞を発症。

→　山瀬まみさんの病気は子宮体がんだった！手術中に脳梗塞も発症

脳梗塞直後には家族が誰なのか分からなくなり、左半身にも麻痺がありました。

リハビリでは手足を動かす訓練から始まり、その後、言葉や物の認識、記憶などの訓練にも取り組んだといいます。

たとえば目の前にボールペンや鍵、ハンカチなどを置き、言われた物を取ったり、指示された場所に置いたりする練習です。

夫が毎日カレンダーを見せながら日付を伝え、エレベーターでも何階で降りるのかを繰り返し伝えるなど、日常生活の中でも言葉や記憶への働きかけを続けました。

そして約1か月半で退院。

その後も家族の支援を受けながら療養を続け、仕事への復帰を目指しました。

山瀬まみさんの経験は一人の患者さんの例であり、すべての脳梗塞患者に同じ回復が起こるわけではありません。

それでも、そのリハビリの過程をたどると、「脳卒中のリハビリとは何をしているのか」がとてもよく見えてきます。

1．脳卒中のリハビリは「歩く練習」だけではない

脳卒中のリハビリと聞くと、「麻痺した手を動かす」「立つ練習をする」「歩けるようにする」といった訓練を想像する人が多いかもしれません。

もちろん、これらは重要です。

しかし、脳卒中によって影響を受けるのは運動機能だけではありません。

言葉を理解する、物を認識する、記憶する、注意を向ける、適切に行動するといった機能に障害が生じることもあります。

山瀬まみさんの場合も、左半身の麻痺に対するリハビリだけでなく、物の名前を覚える、指示を理解する、図形を描く、言われた言葉を覚えるといった訓練が行われたと語っています。

ここで興味深いのが、一見簡単に見える「ハンカチの上に10円玉を置いてください」という課題です。

実際に行うためには、

– 「ハンカチ」が何なのか分かる
– 「10円玉」が何なのか分かる
– 「上」という位置関係を理解する
– 「置く」という言葉の意味を理解する
– 指示を覚えている
– 手を動かして実行する

という、いくつもの脳の働きが必要です。

私たちが毎日何気なく行っている一つの動作も、実は「見る」「聞く」「理解する」「覚える」「判断する」「動く」といった複数の働きによって成り立っているのです。

脳卒中後のリハビリでは、どの機能が障害されているのかを評価しながら、それぞれに応じた訓練が行われます。

2．発症後早期は大切。でも「3か月を過ぎたら終わり」ではない

山瀬まみさんの夫を励ましたのが、リハビリを担当した先生から伝えられた「最初の3か月がゴールデンタイム」という言葉でした。

脳卒中後は、発症後早い時期に比較的大きな回復がみられることがあります。そのため、全身状態や脳卒中の病態を確認しながら、適切にリハビリを進めていくことが重要です。

ただし、ここで注意したいことがあります。

「発症から3か月を過ぎたら、もう回復しない」という意味ではありません。

脳卒中後の回復の経過には個人差があり、慢性期になってからも機能や活動、社会参加などを目的としたリハビリが行われます。

2025年に改訂された日本脳卒中学会の「脳卒中治療ガイドライン2021［改訂2025］」でも、歩行障害、上肢機能障害、高次脳機能障害、失語症など、さまざまな障害に対するリハビリテーションが扱われています。

また、脳卒中後の失語症について5,928人の個人データを集めたRELEASE研究では、発症から時間が経過した患者を含め、言語・コミュニケーションの回復や言語聴覚療法について幅広く検討されています。

ですから、「発症後早期のリハビリは重要。ただし、3か月という一つの期限を境に、その後のリハビリに意味がなくなるわけではない」と考える方が適切でしょう。

3．「繰り返す」ことがリハビリにつながる

山瀬まみさんの話でもう一つ印象的なのが、特別な訓練だけではなく、日常生活の中でも繰り返し働きかけていたことです。

言葉のリハビリでは、「今日は何月何日？」「ここは何階？」といった質問も行われました。

そこで夫は毎日カレンダーを見せながら日付を伝え、エレベーターに乗るときにも降りる階を繰り返し伝えたそうです。

そして約1か月後、質問に答えられるようになっていったといいます。

ここから考えたいのは、リハビリ室だけが「できること」を使う場所ではないということです。

朝起きる。
日付を確認する。
着替える。
食事をする。
家族と話す。
物を持つ。
歩く。

日常生活の中には、「見る」「覚える」「話す」「手を使う」「歩く」といった機能を使う機会がたくさんあります。

専門職によるリハビリに加えて、日常生活の中にも、リハビリで獲得した機能を実際に使う機会があるのです。

もちろん、家族が自己流で訓練を増やせばよいということではありません。

症状や体調によって適切な方法や負荷は異なるため、医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などと相談しながら進めることが重要です。

4．家族もリハビリを支える重要な存在

山瀬まみさんの場合、夫が入院中からリハビリに付き添っていました。

退院後もすぐに夫婦二人だけの自宅生活には戻らず、夫とともに実家で生活し、その後自宅に戻るまでの約7か月間、家族全体で療養生活を支えたといいます。

脳卒中後の生活では、本人だけでなく家族もそれまでとは大きく異なる生活に直面することがあります。

身体の介助だけではありません。

「言葉がうまく伝わらない」
「今までできていたことができない」
「本人が自分の障害を十分認識できない」

など、外から見ただけでは分かりにくい問題が生じる場合もあります。

その意味でも、家族が障害やリハビリについて理解することは重要です。

ただし、「家族が必死に支えれば回復する」と考えるのも適切ではありません。

家族の介護負担が大きくなりすぎれば、家族自身が疲弊してしまいます。

家族だけで抱え込むのではなく、医療・リハビリ・介護・福祉などの専門職を含めて回復と生活を支えていくことが大切です。

5．リハビリのゴールは「機能」ではなく、その先の生活にある

山瀬まみさんには「仕事への復帰」という大きな目標がありました。

ここにも脳卒中リハビリを考える重要なヒントがあります。

たとえば、手が動くようになった。

それだけでリハビリが終わるわけではありません。

手が動く
↓
物を持てる
↓
食事や着替えができる
↓
自分で生活できることが増える
↓
外出できる
↓
人と交流できる
↓
社会や仕事へ戻る

このように「機能の回復」のその先には「生活」があります。

脳卒中リハビリの大きな目的の一つは、身体や認知・言語機能への働きかけを通じて、日常生活や社会参加、その人が目標とする生活につなげていくことなのです。

日常生活もまた、リハビリで取り戻した機能を使う場所になる

山瀬まみさんの回復を、そのまますべての脳梗塞患者に当てはめることはできません。

脳梗塞は、障害された脳の部位や範囲、症状の重さ、年齢、合併症などによって症状も回復過程も大きく異なります。

また、「たくさん訓練すればするほどよい」と単純に考えることもできません。

特に急性期には全身状態や脳卒中の病態を確認しながら、安全性を考慮して離床やリハビリを進める必要があります。

それでも、山瀬まみさんの経験から見えてくるのは、脳卒中のリハビリとは単に手足を動かす訓練ではないということです。

言葉を聞く。
物を見る。
名前を思い出す。
今日の日付を確認する。
手を動かす。
歩く。
家族と話す。
そして、もう一度社会の中で生活する。

何気なく行っていた日常の一つひとつを取り戻し、「できること」を実際の生活の中で使っていく。

そこまで含めて、脳卒中後のリハビリを考えることが大切なのではないでしょうか。

まとめ｜山瀬まみさんの経験から学べる5つのこと

1. 脳卒中のリハビリは、手足だけではなく言語・認知・記憶なども対象になる

2. 発症後早期は重要だが、「3か月を過ぎたら回復しない」わけではない

3. 専門的な訓練に加えて、日常生活にも機能を使う機会がある

4. 家族の理解や支援も大切だが、家族だけで抱え込まない

5. リハビリの先にあるのは「機能改善」だけではなく、生活や社会への復帰

山瀬まみさんの経験は、脳梗塞からのリハビリには「身体を動かす」という言葉だけでは収まらない、さまざまな側面があることを教えてくれます。

→　脳卒中とは｜脳卒中の前兆・原因・予防｜病気・症状チェック

注意点

この記事で紹介した山瀬まみさんの経過は、あくまで一個人の体験です。

ご本人が行った特定のリハビリや家族による働きかけが、どの程度回復に寄与したのかをこの事例だけから判断することはできません。

脳卒中後の症状や回復過程には大きな個人差があります。

具体的なリハビリ方法や開始時期、運動量などについては、患者さんの状態を評価した医師やリハビリテーション専門職に相談してください。

【参考にした資料】
山瀬まみ57歳　がんの手術中に脳梗塞を発症。物の認識も言葉の理解もできないところから、仕事復帰を目標に（2026年11月12日、婦人公論）山瀬まみさんは、脳梗塞後に左半身の麻痺があり、手足の訓練から始め、その後、物の認識、言葉、記憶、図形などの訓練を行ったことを具体的に語っています。

脳卒中治療ガイドライン2021（改訂2023）におけるリハビリテーション診療の動向では、回復期だけでなく生活期のリハビリや、患者・家族教育、歩行、上肢、失語症、高次脳機能障害など幅広い領域が扱われています。

Oyama N. [Acute Stroke Rehabilitation:Clinical Recommendations and Practical Guidance for Stroke Specialists]. No Shinkei Geka. 2026 Sep;54(5):1045-1055. Japanese. doi: 10.11477/mf.030126030540051045. PMID: 42901794.
急性期リハビリについては、早期離床の重要性と同時に、発症24時間以内の高用量の離床には慎重さが必要で、神経症状や全身状態などを考慮する必要があります。

Brady MC, et al. Complex speech-language therapy interventions for stroke-related aphasia: The RELEASE study incorporating a systematic review and individual participant data network meta-analysis. Health Soc Care Deliv Res. 2022;10(28). 研究には5,928人の個人データが含まれています

脳卒中治療ガイドライン2021［改定2025］｜リハビリテーション診療の改定ポイントを整理2025年改定の脳卒中治療ガイドラインについては、歩行、上肢、高次脳機能障害などリハビリ領域の更新点も整理されています。

「本記事は医療行為の代替ではなく、テレビ・論文・公的資料を一般の生活者向けに噛み砕いたものです」

この街を初めて訪れた方へ

この記事は、例えるなら「ばあちゃんの料理教室（ハクライドウ）」という街の中の「ひとつの家」です。

この街には、生活・料理・健康についての記事が、
同じ考え方のもとで並んでいます。

ここまで書いてきた内容は、
単発の健康情報やレシピの話ではありません。

この街では、
「何を食べるか」よりも
「どうやって暮らしの中で調整してきたか」を大切にしています。

もし、

なぜこういう考え方になるのか

他の記事はどんな視点で書かれているのか

この話が、全体の中でどこに位置づくのか

が少しでも気になったら、
この街の歩き方をまとめたページがあります。

▶ はじめての方は
👉 この街の歩き方ガイドから全体を見渡すのがおすすめです。

▶ この街の地図を見る（全体像を把握したい方へ）

※ 無理に読まなくて大丈夫です。
　気になったときに、いつでも戻ってきてください。

この考え方の全体像（意味のハブ）

この記事で触れた内容は、以下の概念記事の一部として位置づけられています。

▶ 料理から見る健康

この街の考え方について

この記事は、
「人の生活を、断定せず、文脈ごと残す」
という この街の憲法 に基づいて書かれています。

▶ この街の憲法を読む

Threadsを見ていたところ、「ルイボスティーを飲むようになってから、肝臓の数値が良くなった」という投稿を見かけました。

ルイボスティーといえば、カフェインを含まず、普段のお茶として飲んでいる人も多いと思います。

では本当に、ルイボスティーと肝臓には何か関係があるのでしょうか？

調べてみると、意外と面白い研究がありました。

■ルイボスにはポリフェノールが含まれている

ルイボスには、アスパラチンやノトファギンなどのポリフェノールが含まれています。

こうした成分は、体の中で起こる「酸化ストレス」や「炎症」との関係から研究されています。

酸化ストレスというと少し難しく聞こえますが、簡単にいえば、体の中で増えすぎた活性酸素などによって細胞がダメージを受けやすくなっている状態です。

肝臓も例外ではありません。

そこで、「ルイボスに含まれる成分が、こうしたダメージから肝臓を守るのではないか？」という研究が行われています。

■動物実験では肝臓を保護する可能性

実際、ラットを使った研究では興味深い結果が報告されています。

この研究では、ラットにルイボス抽出液を与えたあと、LPS（リポ多糖）という物質を使って急性の肝障害を起こしました。

すると、ルイボスを与えていたラットでは、LPSによる肝障害で上昇したASTやLDHが抑えられ、炎症や酸化ストレスに関係する指標にも変化がみられました。

研究者らは、ルイボスが炎症性サイトカインや酸化ストレスを抑えることを通して、肝障害を軽減した可能性を考えています。
（参考：Amelioration of lipopolysaccharide-induced liver injury by aqueous rooibos extract via inhibition of pro-inflammatory cytokines and oxidative stress）

つまり、

ルイボスに含まれる成分
→ 酸化ストレスや炎症に関係する
→ その結果、肝臓へのダメージを抑える可能性がある

という仮説です。

こう考えると、「ルイボスティーを飲み始めたら肝臓の数値が良くなった」という体験談も、まったく関係のない話として片づけるより、研究してみると面白そうなテーマではあります。

■では、人が飲んだ場合はどうなの？

ここからが大事なところです。

2024年に、人がルイボスティーを飲んだ研究をまとめたシステマティックレビューが発表されています。

条件を満たした研究は8件で、対象となったのは合計175人でした。

これまでの研究では、血糖や血中脂質、抗酸化状態などについて変化が報告されたものがあります。

一方、研究そのものが少なく、対象者数も小さいため、ルイボスティーの健康効果について確かな結論を出すには、まだ十分な証拠がありません。The Effect of Rooibos Tea (Aspalathus linearis) Consumption on Human Health Outcomes: A Systematic Literature Review

特に、「ルイボスティーを飲むとALT、AST、γ-GTPなどの肝臓の数値が改善する」ということを、人を対象とした十分な臨床研究で確認できているわけではありません。

動物実験から考えられる「肝臓を保護する可能性」と、人の健康診断の数値が実際に改善することは、まだ別の話なんですね。

■「ルイボスティーに替えたこと」がポイントかもしれない

もう一つ面白いのは、ルイボスそのものの作用だけではなく、**「それまで飲んでいたものからルイボスティーに替えた」**ことです。

例えば、

・晩酌のお酒を一杯減らしてルイボスティーにした
・ジュースや清涼飲料水の代わりに飲むようになった
・甘いカフェ飲料を無糖のルイボスティーに替えた

という変化があったとします。

こうなると、健康診断の数値に変化があったとしても、ルイボスそのものによる変化なのか、それまで飲んでいたアルコールや糖分の多い飲み物が減ったことによる変化なのかはわかりません。

ただ、これはこれで重要です。

ルイボスティーは無糖で楽しめるので、普段のお酒や甘い飲み物から置き換える選択肢の一つにはなります。

■「肝臓に効くお茶」ではなく、普段の無糖の飲み物として

現時点の研究から考えると、ルイボスティーを「肝臓の数値を下げるためのお茶」として飲むのは少し先走りです。

一方で、ルイボスにはポリフェノールが含まれていて、動物実験では肝臓を保護する可能性が示されています。人を対象とした研究でも健康への影響は研究されています。

だったら、「お酒や糖分の多い飲み物を一杯減らして、代わりに無糖のルイボスティーを楽しんでみよう」くらいに考えるのが、ちょうどいいのではないでしょうか。

「ルイボスティーを飲んだら肝臓の数値が良くなった」というThreadsの投稿。

今のところ、それだけでルイボスティーの効果とは言えません。

でも、そこから「本当に関係があるのかな？」と研究を調べてみると、ルイボスのポリフェノール、酸化ストレス、炎症、肝臓という興味深いつながりが見えてきました。

今後、人を対象とした研究が増えていけば、もう少しはっきりしたことがわかってくるかもしれません。

※健康診断でALT、AST、γ-GTPなどの異常を指摘されている場合は、ルイボスティーなどで自己対処するのではなく、脂肪肝、飲酒、薬剤など原因によって対応が変わるため、医療機関で確認することが大切です。

【参考文献】

The Effect of Rooibos Tea (Aspalathus linearis) Consumption on Human Health Outcomes: A Systematic Literature Review. Beverages. 2024;10(4):113.
The health benefits of rooibos tea in humans: a scoping review. Journal of Public Health in Africa. 2023;14(12):2784.
Amelioration of lipopolysaccharide-induced liver injury by aqueous rooibos extract via inhibition of pro-inflammatory cytokines and oxidative stress. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2014;14:392.

【関連記事】

肝臓を悪くするのはお酒だけじゃない！甘い飲み物も摂りすぎると脂肪肝の原因になる！

「本記事は医療行為の代替ではなく、テレビ・論文・公的資料を一般の生活者向けに噛み砕いたものです」

この街を初めて訪れた方へ

この記事は、例えるなら「ばあちゃんの料理教室（ハクライドウ）」という街の中の「ひとつの家」です。

この街には、生活・料理・健康についての記事が、
同じ考え方のもとで並んでいます。

ここまで書いてきた内容は、
単発の健康情報やレシピの話ではありません。

この街では、
「何を食べるか」よりも
「どうやって暮らしの中で調整してきたか」を大切にしています。

もし、

なぜこういう考え方になるのか

他の記事はどんな視点で書かれているのか

この話が、全体の中でどこに位置づくのか

が少しでも気になったら、
この街の歩き方をまとめたページがあります。

▶ はじめての方は
👉 この街の歩き方ガイドから全体を見渡すのがおすすめです。

▶ この街の地図を見る（全体像を把握したい方へ）

※ 無理に読まなくて大丈夫です。
　気になったときに、いつでも戻ってきてください。

この考え方の全体像（意味のハブ）

この記事で触れた内容は、以下の概念記事の一部として位置づけられています。

▶ 料理から見る健康

この街の考え方について

この記事は、
「人の生活を、断定せず、文脈ごと残す」
という この街の憲法 に基づいて書かれています。

▶ この街の憲法を読む

お笑いタレントの蛍原徹さんが尿管結石を発症し、救急搬送されたことが話題になりました。

蛍原徹「しょうゆ色の尿が出た」尿管結石で救急搬送。“鬼になる”ほどの激痛とは

尿管結石といえば、「ものすごく痛い」というイメージがあります。

でも、なぜ小さな石ができただけで、それほどの激痛が起こるのでしょうか？

また、蛍原さんは「しょうゆ色の尿が出た」と話しています。

今回は、尿管結石とはどんな病気なのか、なぜ激痛や血尿が起こるのか、そして普段の生活でどのように予防すればいいのかを、一般の方にもわかりやすくまとめます。

■尿管結石とは？

私たちの体では、腎臓でつくられた尿が、

腎臓 → 尿管 → 膀胱 → 尿道

というルートを通って体の外へ出ていきます。

尿に含まれているカルシウムやシュウ酸、尿酸などの成分が結晶化して固まり、「石」のようになったものが尿路結石です。

腎臓にあるものを「腎結石」、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ尿管にあるものを「尿管結石」と呼びます。

つまり尿管結石は、腎臓などでできた石が尿管へ移動して、尿の通り道をふさいでしまうと考えるとわかりやすいでしょう。

■なぜ尿管結石は痛いの？

「石が尿管の中をこすっているから痛い」と思ってしまいますが、それだけではありません。

尿管は、腎臓でつくられた尿を膀胱へ送る細い管です。

そこに結石が詰まると、尿が流れにくくなります。

すると結石より上に尿がたまり、腎臓側の圧力が高くなります。

これによって起こる非常に強い痛みが疝痛（せんつう）発作です。

痛みは背中や腰、わき腹から始まり、下腹部や鼠径部などへ広がることがあります。

また、ずっと同じ強さで痛むというより、波のように強くなったり弱くなったりするのも特徴です。

吐き気や嘔吐、冷や汗などを伴うこともあります。

尿管結石を経験した人が「のたうち回るほど痛かった」と表現するのには、こうした理由があるのです。

■「しょうゆ色の尿」はどうして出るの？

尿管結石では血尿がみられることがあります。

結石が尿路を通る際などに出血し、その血液が尿に混じるためです。

血尿というと「真っ赤な尿」をイメージするかもしれませんが、必ずしも赤く見えるとは限りません。

血液が混じる量などによっては、茶色や褐色っぽく見えることもあります。

ただし、ここで大事なのは、「赤い尿・茶色い尿・しょうゆ色の尿＝尿管結石」とは限らないということです。

血尿には尿路結石以外の病気が隠れていることもあります。

見た目だけで「結石だろう」と自己判断せず、血尿がみられたときには医療機関で原因を調べてもらうことが大切です。

■尿路結石は何でできているの？

実は尿路結石といっても、すべて同じ石ではありません。

代表的なのが、

・シュウ酸カルシウム結石
・リン酸カルシウム結石
・尿酸結石
・感染に関連する結石
・シスチン結石

などです。

中でも多いのがカルシウムを含む結石です。

そして重要なのは、結石の種類によって、できる原因や予防の考え方も違うということです。

「尿路結石にはこれをすれば大丈夫」と一つの原因や一つの食べ物だけで説明するのは難しいのです。

■尿管結石を予防するには？

まず基本になるのが、水分をしっかりとることです。

水分摂取が少なく尿量が減ると、尿の中に含まれている結石の材料となる成分が濃くなります。

反対に尿量が増えれば、それらの成分を薄めることができます。

特に暑い季節や運動時など、汗をたくさんかくときは注意が必要です。

気づかないうちに体の水分が失われ、尿が濃くなっていることがあります。

■「カルシウム結石だからカルシウムを控える」は単純すぎる

「カルシウムを含む結石が多いなら、カルシウムを食べなければいいのでは？」と思うかもしれません。

しかし、そう単純ではありません。

食事からとったカルシウムは腸の中でシュウ酸と結びつき、シュウ酸が体内へ吸収されるのを抑える方向に働きます。

そのため、「カルシウム結石＝カルシウムを減らせばいい」とは考えられていません。

むしろ、カルシウムを適切にとることで、腸の中でカルシウムとシュウ酸が結びつき、シュウ酸が便として排出されやすくなります。その結果、尿へ出てくるシュウ酸を減らすことにつながります。

「結石にカルシウムが含まれているから、カルシウムを控える」という単純な話ではないということですね。

そのうえで、十分な水分をとり、塩分や動物性たんぱく質をとりすぎないことなども大切です。

■レモンなどに含まれる「クエン酸」は？

HAKURAIDOUでは以前、レモンには結石（腎結石・尿管結石）を予防する効果がある！？という記事で、レモンなどに含まれるクエン酸と結石の関係について紹介しました。

クエン酸には、尿の中でシュウ酸とカルシウムが結びついて結晶になるのを抑える方向に働く作用があります。

ただし、「レモンを食べていれば尿管結石にならない」という意味ではありません。

結石にはさまざまな種類がありますし、体質や食生活、持病なども関係します。

まず基本になるのは水分を十分にとること。

そのうえで、食生活全体を整えると考えたほうがよいでしょう。

■以前は「尿の酸性化」という説明もよくみられたけれど、現在は？

ここで、以前の尿路結石についての情報と、現在の考え方の違いも整理しておきましょう。

HAKURAIDOUでも過去に、ダイアン・ユースケさん、尿管結石で出演見合わせ／結石になりやすい食生活とは？／結石を予防する方法や、ハリセンボン近藤春菜さんがかかった尿管結石とはどんな病気？などで、尿管結石について取り上げてきました。

当時の記事では、「肉類中心の食生活などによって尿が酸性に傾くと、結石ができやすくなる」という説明を紹介していました。

また、「カルシウム結石だからカルシウムの摂りすぎに注意する」といった説明もみられました。

こうした考え方を、現在はもう少し細かく整理するようになっています。

2023年に改訂された「尿路結石症診療ガイドライン 第3版」では、再発予防について、シュウ酸カルシウム結石、リン酸カルシウム結石、尿酸結石、感染結石、シスチン結石など、結石の種類ごとに分けて考えられています。

つまり現在は、尿路結石をひとまとめにして考えるのではなく、「どの種類の結石なのか」によって原因や再発予防を考えるようになっています。

例えば「尿が酸性であること」が特に重要になるのが尿酸結石です。

つまり、「尿が酸性になると、すべての尿路結石ができやすくなる」と考えるよりも、「尿路結石にはさまざまな種類があり、原因や予防法も異なる。その中でも尿酸結石では酸性尿が重要な要因になる」と理解するほうが現在の考え方に近いでしょう。

医学や栄養に関する研究は少しずつ進んでいます。

そのため、「当時紹介されていた情報がすべて間違いだった」ということではなく、その後の研究やガイドラインによって、より細かく整理されるようになったと考えるとわかりやすいのではないでしょうか。

■尿管結石＋発熱には注意

尿管結石についてもう一つ覚えておきたいのが、発熱を伴っている場合です。

結石によって尿の流れが悪くなった状態で細菌感染が起こると、腎盂腎炎を起こし、重症化することがあります。

場合によっては敗血症につながる危険もあります。

そのため、激しい腰やわき腹の痛み＋発熱や悪寒といった症状がある場合には、「尿管結石だから痛いだけ」と考えず、早めに医療機関を受診することが大切です。

■尿管結石は「石が出れば終わり」ではない

尿路結石は再発しやすく、5年で約半数が再発するとされています。

一度結石が出て痛みがなくなると「治った」と思ってしまいます。

しかし、再び結石ができる人もいます。

だからこそ、

・水分を十分にとる
・塩分をとりすぎない
・食生活を極端に偏らせない
・自分の結石の種類や原因を知る

といった再発予防が重要になります。

「石が出たから終わり」ではなく、なぜ結石ができたのかを考え、その後の生活を見直すところまでが尿路結石対策と考えたほうがよさそうです。

■まとめ

尿管結石というと「とにかくものすごく痛い病気」という印象があります。

その激痛には、

腎臓などでできた結石が尿管へ移動する
↓
細い尿管で詰まる
↓
尿が流れにくくなる
↓
腎臓側の圧力が高くなる
↓
激しい疝痛発作が起こる

という仕組みがあります。

そして結石によって血尿が起こり、尿が赤色や茶色っぽく見えることもあります。

予防について、まず覚えておきたいのは、「しっかり水分をとる」ということです。

そのうえで、食生活を極端に偏らせないことも大切です。

また以前は、「尿を酸性にしない」「カルシウムを控える」といった説明がされることもありましたが、現在は尿路結石をすべて同じものとして考えるのではなく、結石の種類によって原因や予防法を考えるようになっています。

昔紹介されていた健康情報も、新しい研究やガイドラインによって少しずつ詳しくなっていきます。

過去に尿管結石について知ったことがある人も、今回を機会に「現在はどう考えられているのか」までアップデートしておきたいですね。

→　腎臓結石　について詳しくはこちら

【参考文献・参考資料】

日本泌尿器科学会・日本尿路結石症学会・日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 編．尿路結石症診療ガイドライン 第3版．医学図書出版，2023．
2023年8月30日に発行された現行の診療ガイドライン。診断・治療だけでなく、シュウ酸カルシウム結石、リン酸カルシウム結石、尿酸結石、感染結石、シスチン結石など、結石の種類ごとの再発予防についてもまとめられています。

Mindsガイドラインライブラリ「尿路結石症診療ガイドライン 第3版」．公益財団法人日本医療機能評価機構．
ガイドラインの概要・本文を確認できます。

旭川医科大学病院「尿路結石症の食事（再発予防）」．
水分摂取、カルシウム、シュウ酸、動物性たんぱく質、クエン酸、塩分など、尿路結石の再発予防と食生活の関係を一般向けにまとめた資料です。カルシウムについて「以前は控える考え方があったが、現在は十分にとる」という変化も説明されています。

日本医事新報社「結石再発予防」．
尿路結石は再発しやすく、飲水・食事・適度な運動などの生活習慣指導に加え、必要に応じて24時間尿化学検査などを利用して再発予防を考えることが解説されています。

【関連記事】

ダイアン・ユースケさん、尿管結石で出演見合わせ／結石になりやすい食生活とは？／結石を予防する方法

ハリセンボン近藤春菜さんがかかった尿管結石とはどんな病気？

レモンには結石（腎結石・尿管結石）を予防する効果がある！？

バルセロナ FW メッシ、尿管結石によりクラブW杯準決勝を欠場

結石対策｜尿路結石予防に抗酸化物質を摂取してオステオポンチンの働きを抑制しよう｜ためしてガッテン（NHK）