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メタボ健診低迷　項目減（心電図・眼底検査・血清クレアチニン検査）に不満噴出




Cafe Crew with Mary Ann Parks

by　Ted Van Pelt（画像：Creative Commons）

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クローズアップ２００９：メタボ健診低迷　項目減に不満噴出

（2009/7/27、毎日新聞）

昨春スタートしたメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策の特定健診・保健指導（メタボ健診）。

「メタボ」という言葉が流行語になり、肥満対策への関心が高まったかに見えたが、毎日新聞の全国８０６市区調査では、健診受診率が低迷し、現行制度の見直しを求める声が多く寄せられた。

メタボ（メタボリックシンドローム）が注目され、メタボ健診を受診する人が多くなると思っていましたが、現状では、メタボ健診受診率は低迷しているそうです。

記事の中に、自治体が指摘するメタボ健診の問題点が紹介されており、そこにメタボ健診が低迷している理由があるようです。

　＜自治体が指摘するメタボ健診の問題点＞

・健診項目が減り、住民からの苦情が多い

・メタボ基準の科学的根拠が疑わしい

・腹囲は測定の誤差が大きく、信頼性がない

・やせの糖尿病も多く、現在の健診項目では見落とす恐れがある

・メタボの割合が低い地域ではメタボ以外の患者がより多く見逃される

・「健診は自治体が実施する」との意識が住民に根強い

・地域全体の健康問題の把握が難しく、住民サービスの観点からはサービス低下になる

・加入保険によって市民が受ける健診、自己負担額が異なるのはおかしい

・健診をきっかけに服薬を始めたという人が多数いる。医療費削減につながるか疑問

・国の実験的な要素が強い

・健康対策にペナルティーを科すのはおかしい。国保財政を圧迫し、保険料引き上げにつながる

・生活習慣を変えたくても、仕事でできないという人が多い。まず労働条件などの改善に取り組む必要がある

この中で一番気になったのは、従来に比べて健診項目が減少していることに受診者の不満があるということ。

メタボを早期発見する検査項目（腹囲や血糖値、血中脂質、血圧など）に変更され、これまで検診で受けることができた眼底検査や心電図などが対象外となったことが不満となっているようです。

そのため、ある自治体では、メタボ健診ではなくなった心電図、貧血、腎機能を調べる血清クレアチニン検査を実施するなどして、健診項目を増やし、魅力的な健診を目指しているところもあるようです。

健診する人を増加させるためには、健診項目を増やしていくようにしていく必要があるのかもしれません。

→　メタボリックシンドローム　について詳しくはこちら







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【沖縄】メタボリックシンドローム「要指導」人口比２１・３％　全国最悪




ソーキ

by Ippei Suzuki（画像：Creative Commons）

メタボ「要指導」全国最悪　沖縄やっぱり「肥満県」/人口比２１・３％

（2009/7/20、沖縄タイムス）

生活習慣病の原因となるメタボリック症候群の早期発見を目指し、昨年４月に始まった「特定健診」を受けた人で、保健師らによる「保健指導」が必要な人が沖縄県は１万６０４８人、人口に占める割合が２１・３％で、全国一高いことが国民健康保険中央会の調べで分かった。

「肥満県」を裏付ける形で、「このままでは確実に短命県になる」と関係者は改めて危機感を募らせている。

沖縄県で特定健診（メタボ健診）を受けた人のうち、特定保健指導が必要な人が、人口比２１．３％で、全国一だったことが分かったそうです。

沖縄県では、食生活の変化（食生活の欧米化）に伴って、肥満が増加しているというニュースを時々目にしますが、それを裏付ける結果となったようです。

厚生労働省の調査で、沖縄県は、生活習慣病の要因となる肥満者の割合が男女とも全国１位、生活習慣病の代表である糖尿病による死亡率も１位。

保健指導対象者の全国ワーストは、こうしたデータを裏付けるもので、長寿県の危機を改めて予見させる。

健診を受けて、しっかりと保健指導を受け、肥満を改善してほしいですね。







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メタボリックシンドロームの原因となる内臓脂肪の炎症が起きる仕組みが解明｜免疫細胞Ｔリンパ球が炎症の引き金｜東大




How to achieve your weight loss goals

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

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＜メタボ＞原因の仕組み解明　免疫細胞が炎症誘発　東大

（2009/7/27、毎日新聞）

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の原因となる内臓脂肪の炎症が起きる仕組みを、永井良三・東京大大学院医学系研究科教授らが、マウス実験で突き止めた。

免疫細胞の一つ、Ｔリンパ球が炎症の引き金になっていた。

メタボリックシンドロームの治療薬開発につながる成果という。

２６日付の米専門誌「ネイチャーメディスン」（電子版）に掲載される。

永井良三・東京大大学院医学系研究科教授らによるマウス実験によれば、メタボリックシンドロームの原因となる内臓脂肪の炎症が起きる仕組みが解明されたそうで、このことは、メタボリックシンドロームの治療に役立ちそうです。

→　内臓脂肪を減らすには｜内臓脂肪の落とし方　について詳しくはこちら

内臓脂肪を減らす方法

内臓脂肪の落とし方

内臓脂肪を減らすには、生活習慣の改善が重要です。

バランス良い食事

ミネラル・ビタミン、食物繊維をバランスよく積極的にとる。緑黄色野菜を積極的にとりましょう。

野菜不足が気になる方に！

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食事の量を適正な量に減らす

ストレスによる食べすぎも多いようです。

ストレスによる食べすぎを避けるためにも、睡眠や休息をとり、リラックスしてストレスを解消しましょう。

規則正しい食事

脂肪は就寝中にたまりやすいため、就寝前の食事や間食を避けることを心がける。

糖質・糖分の摂り過ぎに注意する。

油を飽和脂肪酸（おもに動物性脂肪に多い）より不飽和脂肪酸（おもに植物性脂肪・魚の脂に多い）を多く摂る。

油分の多い食事は減らし、油の種類も不飽和脂肪酸の油に切り替えましょう。

青魚やえごま油・くるみなど不飽和脂肪酸に含まれるオメガ3脂肪酸（ＥＰＡ・ＤＨＡ・アルファリノレン酸など）など不飽和脂肪酸を多く含む食品は、肝臓での中性脂肪の合成を抑え、血中の中性脂肪を減らすといわれています。

オメガ3

また、オメガ3系脂肪酸を摂取して運動をすると、脂肪燃焼を早めるという結果が出ているそうです。

内臓脂肪を落とすためのおすすめドリンクとしては、にんじん（４本）・レモン（１個）・リンゴ（１/２個）で作った野菜ジュース（3人分）に亜麻仁油（小さじ1杯）を入れたドリンクです。

オメガ3系の油には、エゴマ油、シソ油、青魚の魚油があるため、どれでも良いそうですが、このジュースには亜麻仁油が合うようです。

内臓脂肪を燃やすためには、オメガ3脂肪酸を摂るだけでなく、ビタミン・ミネラルも必要なため、野菜や果物と一緒に摂るのが効果的です。

また、このドリンクは朝に飲むとよいそうです。

飲む時間帯は朝に飲むといい理由は、朝から通勤で歩いたり、家事をしたりすることが運動となり、それが脂肪燃焼に役立つからです。

→オメガ3脂肪酸について詳しくはこちら。

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お酒（アルコール）の飲みすぎに気をつける。休肝日を週2回作りましょう。

糖質・脂質が多く含まれている食事やお酒の飲み過ぎで必要以上のエネルギーが体に入り、また運動不足でエネルギーが消費されないと、エネルギーが余り、その余ったエネルギーが中性脂肪となることで、中性脂肪の値が高くなります。

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運動不足を解消し、運動する（歩くなど）機会を増やす

肥満の人は、週250分以上早歩きなどのやや強めの運動をすると、体重が減らなくても、肝臓に蓄積した脂肪が減少したり、善玉コレステロールや肝臓の炎症を防ぐ物質が増えていることがわかったそうです。

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アディポネクチン

アディポネクチンは、中性脂肪の燃焼を助けるホルモンで、内臓脂肪が少ないほど分泌量が増えるそうです。

反対に、メタボリックシンドロームが進行する＝内臓脂肪が増えると、アディポネクチンは減少してしまいます。

アディポネクチンを増やす方法としては、内臓脂肪を減らす・食物繊維を多く含む海藻類の摂取・オスモチンを含む野菜や果物の摂取・ＥＰＡ・禁煙です。

→　アディポネクチンを増やす方法　について詳しくはこちら

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ラクトフェリン

牛乳や母乳に含まれるたんぱく質「ラクトフェリン」が人間の内臓脂肪を低減させる作用があるそうです。

脂肪細胞は、エネルギーが多くある時には体内にあるグルコースや脂肪酸から脂肪を合成し、エネルギーが足りない時には脂肪分解酵素リパーゼの働きによって脂肪を脂肪酸とグリセロールに分解します。

ラクトフェリンの添加量が多くなるにしたがって、グリセロールの量も増加したことから、「ラクトフェリン」の脂肪分解促進作用があることが確認できたそうです。

通常は、脂肪はリパーゼの働きを阻害する「ペリリピン（脂肪滴の分解阻害タンパク）」によって、脂肪の分解を促進するリパーゼから守られているのですが、ラクトフェリンを添加すると、ペリリピンが減少し、リパーゼが脂肪を分解しやすくなると考えられるそうです。

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メタボや高血圧、高血糖の改善に効果がある物質「ヒドロキシメチルフルフラール（ＨＭＦ）」の量産に道｜産総研など




Honey

by John Loo（画像：Creative Commons）

産総研など、抗メタボ物質　量産に道

（2009/6/24、日経産業新聞）

産業技術総合研究所と北海道立工業試験場は、内臓脂肪症候群（メタボリック症候群）や高血圧、高血糖の改善に効果があるといわれる物質を、低価格で素早く作る技術にメドをつけた。

産業技術総合研究所と北海道立工業試験場によれば、メタボリックシンドロームや高血圧、高血糖に効果的だといわれる、体の中の様々な分子に働きかけ、活性化する生理活性物質「ヒドロキシメチルフルフラール（ＨＭＦ）」を低価格で素早く作る技術にメドをつけたそうです。

この物質は、記事によれば、

はちみつなど様々な食品に含まれており、血圧降下作用や血液中の脂肪酸を減らす効果があることが研究からわかっている。

とのこと。

この物質が、はちみつ以外に、どんな食品に含まれているのか、気になるところです。

今後、この物質に注目してみていきたいですね。







メタボリックシンドローム, 医学, 病気, 糖尿病, 肥満, 高血圧

医師を困惑させる “肥満パラドックス”とは－肥満の人は心疾患の経過が良好？




Bizarr testek

by Lwp Kommunikáció（画像：Creative Commons）

医師を困惑させる “肥満パラドックス”－肥満の人は心疾患の経過が良好？

（2009/5/28、NIKKEI NET）

余分な脂肪は心疾患の発症の原因となるが、同時に症状の悪化を抑える可能性があることが、これまでの心臓研究のレビューで示された。

余分な脂肪は心臓疾患の原因となりますが、同時にその脂肪は心臓疾患の症状の悪化を抑える可能性があるそうです。

とても不思議なことですが、記事によると、心臓病研究では知られていることなのだとか。

こうした現象を「肥満パラドックス」というそうです。

米オクスナーOchsnerメディカルセンター（ニューオーリンズ）のCarl J. Lavie博士は、この現象を「肥満パラドックス（obesity paradox）」と呼んでいる。

「肥満は心疾患リスクおよび死亡リスクを大幅に増大させるが、高血圧、冠動脈の閉塞、末梢動脈障害（PAD）をいったん発症すると、肥満の患者は痩せた患者よりも経過が良好である。

このパラドックスは数年前から報告されているが、未だ認識していない医師も多い）」と同氏はいう。

このレビュー研究は医学誌「Journal of the American College of Cardiology（米国心臓病学会誌）」5月26日号に掲載された。

しかし、こうした考えが誤った形で浸透すると、肥満の人がダイエットする必要がないという方向に進んでしまいかねません。

この記事でも、その点を指摘しています。

「肥満は糖尿病や高血圧など多数の危険因子(リスクファクター)をもたらすとともに、それ自体が独立した危険因子でもある」と同氏は指摘し、心疾患の患者で最も経過がよいのは体重を減らそうとしている肥満者であることを指摘し、肥満がよいものとは考えてほしくないと述べている。

心臓疾患の経過を良いものにするためには、肥満を解消しようとする必要があるようです。

また、肥満は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病のリスクでもあるので、やはり肥満を解消するように対策を行う必要がありそうです。