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【目次】
■岩手県、脳卒中の死亡率が全国でワースト１！
by Alexander Mueller（画像：Creative Commons）
平成22年厚生労働省人口動態統計によれば、岩手県の脳卒中死亡率は人口10万人あたり男性が70.1人、女性が37.1人と、都道府県別で男女ともにワースト1位なのだそうです。
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■脳卒中とは？
脳卒中は、脳の血管がつまる「虚血性脳卒中（きょけつせいのうそっちゅう）」と脳の血管が破れる「出血性脳卒中（しゅっけつせいのうそっちゅう）」があります。
虚血性脳卒中には、脳梗塞・一過性脳虚血発作が含まれます。
出血性脳卒中には、脳出血、くも膜下出血が含まれます。
■なぜ岩手県が全国ワースト1位なのか？その原因
●食塩文化・塩分のとりすぎによる高血圧→動脈硬化
脳卒中ワースト１ どうするの？｜NHK盛岡放送局
岩手県民の１日平均の食塩摂取量は１１.８グラム。
全国平均より１グラム以上も多く、全国でもっとも高い値です。
脳卒中は、高血圧によって動脈硬化が引き起こされることが主な原因ですが、その高血圧を起こす原因の一つが「塩分のとりすぎ」だと考えられています。
岩手県民の一日の食塩摂取量は全国で最も多い値なのだそうです。
しかし、塩分のとりすぎていても長寿である県もあります。
それは、長野県です。
なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、長野県は塩分の摂取量が全国2位であるにもかかわらず長寿県である理由の一つとして、野菜の摂取量が男女とも３５０グラムを上回っていることにあるのではないかと考えられます。
日本人の体温が下がった理由とはによれば、塩分は、筋肉の収縮作用に必要であり、また体を温める効果が高く、塩分が不足すると低体温だけでなく痙攣まで起こるそうです。
大事なことは、運動やゆっくりとお風呂に入ることで水分と塩分を排出し、体温を上げる食生活（旬の食材でバランス良い食事）の中で水分や塩分を摂取するという良いサイクルをつくることです。
そのためにも、塩分を排出するのに欠かせないカリウムを含む野菜の摂取量を増やすと変わるのではないでしょうか。
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●肥満度・タバコの喫煙率
脳卒中ワースト１ どうするの？｜NHK盛岡放送局
肥満や、たばこの喫煙、酒の飲み過ぎなども高血圧の要因になりますが、岩手県は肥満度を示すＢＭＩと呼ばれる指標が男性が全国で５番目、女性が４番目に高いんです。
さらに、たばこの喫煙率も男性は全国で５番目に高くなっています。
肥満度とタバコの喫煙率について青森県と比較してみます。
なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、たばこに関しては厚労省の２５年の国民生活基礎調査によると、青森県民の喫煙率は男性が４０・３％で全国１位、女性は１４・３％で同２位と、喫煙率は男女とも高いという結果が出ています。
子ども肥満３年連続トップレベル 【青森】で紹介した文部科学省「２００８年度学校保健統計調査速報」によれば、青森県の子供の肥満割合が3年連続で全国トップレベルにあり、15歳の5人に1人が肥満という状況なのだそうです。
■脳卒中のリスク要因
●動脈硬化
動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまって、詰まったり、硬くなったりして弾力性や柔軟性を失った状態をいい、動脈硬化になると、スムーズに血液が流れなくなります。
コレステロールなど血液の脂質が、動脈にたまったり、酸素や栄養が不足したり、高血圧により常に血管に負担がかかったりしていると、動脈は弾力性を失い硬く、もろくなってしまいます
動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあり、動脈硬化が進行すると、日本人の死因の主な原因である心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）を引き起こす恐れがあります。
フィンランドのヘルシンキ大学病院の研究チームによれば、男性は40代になると、喫煙や高血圧、コレステロール値、血糖値などの原因が脳卒中のリスクを高めるようになり、また、35歳から動脈硬化も増加し始めることが分かったそうです。
●不整脈（心房細動）
＜不整脈＞飲酒量の増加で危険性高まるによれば、心房細動が起きると、心臓内の血がよどんで血のかたまりができやすくなり、それが脳の血管に詰まると重症の脳梗塞につながるそうです。
●HbA1cの値が高いこと
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の値が高いと、心筋梗塞や脳卒中の危険性が強まるそうです。
HbA1cが高いと、動脈硬化が進んでしまうため脳卒中の発症リスクが高くなると考えられます。
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●大量の汗をかくことで体内の水分量が減少する
大量の汗をかくことなどで体内の水分量が減少し、血液の粘度が増し、血栓ができやすくなり、脳梗塞になっていると考えられます。
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●睡眠不足
睡眠不足は心臓に負担がかかり、狭心症や心筋梗塞、脳卒中（脳出血、くも膜下出血、脳梗塞）などによる突然死のリスクを高めることが研究でわかっているそうです。
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■脳卒中予防のガイドライン
脳卒中予防のためのガイドライン（10個のポイント）についてまとめました。
- 高血圧：定期的に血圧を測り、高血圧の人は治療をしましょう。
- 糖尿病：血糖値を測り、糖尿病または糖尿病予備軍の人は治療を受けましょう。
- 不整脈：不整脈が見つかったら、病院に行きましょう。
- タバコ：禁煙しましょう。
- アルコール：飲酒は控えめにしましょう。
- コレステロール：脂質異常症（高脂血症）と診断された人は治療を受けましょう。
- 運動：運動することが脳卒中予防につながります。
- 塩分・脂肪分：食事の塩分を控えめに、低脂肪の食事をしましょう。
- 肥満：太りすぎは糖尿病や脂肪肝などの生活習慣病のリスク要因です。
- 脳卒中の症状があればすぐに受診。
■脳卒中を予防する方法
生活習慣の改善に取り組む
厚生労働省研究班の大規模調査によれば、２型糖尿病患者が積極的な生活習慣改善に取り組むと、従来の治療だけを受けた患者に比べ、脳卒中の発症が少なくなることがわかったそうです。
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食物繊維
４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。
水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。
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歩く
糖尿病予備軍の人が、一日２０分歩くだけで心筋梗塞や脳卒中を発症するリスクが８％低くなるそうです。
２０００歩という歩数は、ふつうの早さでの２０分間の歩行に相当するそうです。
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女性の場合、日頃からこまめに歩くようにすることが、脳卒中の発症リスクを低くするようです。
歩行を含めた適度な運動は高血圧を防ぐ効果があると言われるため、脳卒中リスクを低くしていると考えられます。
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■まとめ
脳卒中にならないためにも生活習慣を見直しましょう。
また、脳卒中の症状が出たら、すぐに病院で受診しましょう。
脳卒中を疑う人を見たらFASTテスト
米国脳卒中協会では、脳卒中を疑う人を見たら、3つのテストをするように勧めているそうです。
- Face 顔に歪みがある・顔の片側が下がっている
- Arm 腕がだらんとする・片腕に力が入らない
- Speech 呂律が回らない・言葉が出てこない
- Time 発症時刻を確認してすぐ119番を！
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