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■飲酒はがんの原因なのか？｜肝臓がん・大腸がん・食道がん・乳癌（閉経後）・口腔がんのリスクが高くなる

by Phil Long（画像：Creative Commons）

がんのリスク・マネジメント：（11）飲酒はがんの原因なのか

（2008/9/2、毎日新聞）

飲酒はがんの原因なのでしょうか。

大勢の人を飲酒習慣や量で分けて、がんの発生や死亡のリスクを比較する研究は、欧米を中心に数多く行われています。前回紹介した最近の国際的な評価では、アルコールが直接触れる消化管（口腔・咽頭・喉頭・食道）、アルコールを代謝する肝臓、そして女性ホルモンの影響が大きい乳房のがん、大腸がんのリスクが確実に高くなるとされています。

これらのがんについて、日本国内のがん予防法開発に関する研究班で、2008年7月現在、肝臓、食道、大腸については確実と判定しています。

最近の国際的な評価では、アルコールが直接触れる消化管（口腔・咽頭・喉頭・食道）、アルコールを代謝する肝臓、そして女性ホルモンの影響が大きい乳房のがん、大腸がんのリスクが確実に高くなるとされています。

また、日本におけるアルコールによるがんのリスクは、2008年7月現在、肝臓、食道、大腸については「確実」と判定されています。

アルコールのがんのリスクに対する国際的な評価と日本の評価では分かれる点もあるようですが、肝臓、食道、大腸については共通した意見のようです。

がん最新ニュースまとめによれば、大量飲酒は肝臓がん・大腸がん・食道がん・乳癌（閉経後）・口腔がんなどのガンのリスクを上げる条件となっています。

→　大腸がんの症状・初期症状・原因　について詳しくはこちら

【参考リンク】
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> 健康・美容チェック > 喉がイガイガする原因｜なぜのどの違和感・異物感があるの？

喉がイガイガするということは誰もが経験があると思います。

今回は喉のイガイガの原因について紹介したいと思います。

【目次】

• 「喉がイガイガする」の「イガイガ」はどんな意味？
• 喉がイガイガする症状
• 喉がイガイガする原因とは？
• 風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスによる感染
• のどの使い過ぎ（酷使する）
• 逆流性食道炎
• 花粉・食物アレルギー症候群（ＰＦＳ）

■「喉がイガイガする」の「イガイガ」はどんな意味？

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

そもそも「イガイガ」とはどういう意味で使っているのでしょうか？

喉がイガイガするとは、炎症を起こすなどなどの理由で喉に違和感があることを指します。

■喉がイガイガする症状

喉がイガイガするという時にはどのような症状の表現が使われるか挙げてみます。

• のどが痛い
• のどが荒れる
• のどが炎症を起こす
• のどが腫れる
• のどに違和感がある
• 咳が出る
• 痰が出る

■喉がイガイガする原因とは？

のどのイガイガの原因は喉に炎症が起きていること。

炎症によって痛みや違和感などが現れ、喉がイガイガしてしまいます。

では、なぜ喉に炎症が起きるのでしょうか？

大きく分けると２つあります。

一つは、風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスに感染することによって、炎症を起こすケース。

もう一つは、のどを使い過ぎ（酷使する）によって、炎症を起こすケース。

■風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスによる感染

風邪や花粉症で鼻づまりのために口呼吸になることがあると思いますが、口呼吸になると風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスに感染してしまいやすくなります。

鼻にある「鼻腔（びくう）」には、吸う空気を温め、適度な湿度を与える天然のエアコン機能があります。

また、鼻腔には、ゴミ（ほこり・粉塵）や細菌、ウイルスなどをブロックし、肺などを守るフィルター機能があります。

しかし、口呼吸では、鼻呼吸と違い、エアコン機能とフィルター機能がないため、ゴミやウイルスが除去されておらず、冷たく乾燥した空気がのどに直接襲います。

のどにある「繊毛（せんもう）」がウイルスや細菌からブロックしていますが、口呼吸だと乾燥してしまい、この機能が低下してしまいます。

その結果、風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスに感染してしまうなど様々な病気も引き起こしてしまうのです。

また、鼻づまりで口呼吸になると、口の中が乾燥することによって、粘膜保護作用が低下して、ちょっと硬い食べ物でも傷付き、病原菌も増殖して、咽頭炎になりやすくなります。

■のどの使い過ぎ（酷使する）

声を出す職業の方に多いのが、のどを酷使することによって、のどを痛めてしまうことです。

また、タバコの吸い過ぎやお酒の飲みすぎものどに負担をかけることにより、のどのイガイガの原因になると考えられます。

■逆流性食道炎

逆流性食道炎は、「胃食道逆流症(GERD)」の一種で、胃酸を含む胃の内容物が食道に逆流してくることによって、炎症が起こり、のどに違和感があることがあります。

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
• 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
• のどに違和感がある
• 胃が痛いと感じる
• 食後のげっぷが多い

→　逆流性食道炎　について詳しくはこちら

■花粉症の人で「口の中がピリピリしびれる」は要注意！野菜や果物でアレルギー反応が起きる！？

花粉症の人で「口の中がピリピリしびれる」という場合には、「花粉・食物アレルギー症候群（ＰＦＳ）」の可能性があるそうです。

●花粉・食物アレルギー症候群（ＰＦＳ）の症状

• 野菜や果物を食べると口の中がピリピリする
• のどの奥が腫れる
• 吐き気
• 腹部の不快感

■まとめ

喉がイガイガする原因は、大きく分けると２つあります。

一つは、風邪やインフルエンザなどの細菌やウイルスに感染することによって、炎症を起こすケース。

もう一つは、のどを使い過ぎ（酷使する）によって、炎症を起こすケース。

免疫力が弱っていたり、喉の使い過ぎによるものが原因ですので、まずはしっかり休むことをおすすめします。

【関連記事】

• ＜風邪・インフルエンザ予防＞免疫力アップに役立つ！？８つの食品・栄養素とは？

【のど関連記事】
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■食道がんの再発リスクを禁酒で抑制できる｜食道がんの予防には禁酒・禁煙・緑黄色野菜の摂取｜京都大学

by　Tatsuo Yamashita（画像：Creatibe Common）

食道がん、禁酒で再発抑制か＝早期患者３３０人追跡調査－京大

（2016/8/24、時事通信）

禁酒した患者は酒を飲み続けている患者に比べ、別の部位に食道がんが発生する程度が５３％抑制され、特に異型上皮が食道内に多発している患者では７７％抑制されることが判明した。

京都大の武藤学教授らの研究チームが行なった３３０人の早期食道がん患者の追跡調査によれば、禁酒をすることによって食道がんの再発の割合は半分に抑制されることが分かったそうです。

飲酒で顔赤くなるアジア人、食道がんのリスク高い＝研究では日米の研究チームによれば、飲酒で顔が赤くなるアジア系の人々は、食道がんにかかるリスクが高いという研究結果が発表されているということを紹介しましたが、実際に飲酒と食道がんにはどれほどの関連性があるのでしょうか？

■飲酒と食道がんの関係とは？

飲酒と食道がんの発生率との関係について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

飲酒については、飲まないグループに比べ、１日当たり日本酒にして１合以上から食道がんのリスクが上がり、1合から2合のグループで2.6倍、2合以上のグループで4.6倍高くなっていました。

国立がん研究センターによれば、お酒の飲む量が多くなればなるほど食道がんのリスクが高くなるということが分かっています。

お酒に弱いのに飲酒・喫煙をすると食道がんリスク１９０倍になる！？で紹介した東京大学の中村祐輔教授と松田浩一助教の研究によれば、顔がすぐに赤くなるお酒に弱い体質の人が飲酒・喫煙をすると、食道がんになるリスクが190倍になる可能性があるそうです。

「お酒を飲むと顔が赤くなる」という体質の人が飲酒・喫煙すると食道がんのリスクが高くなる理由としては、東京大学の中村祐輔教授と松田浩一助教の研究で分かったことを参考にすると、次のような仮説が考えられます。

• アセトアルデヒドをアルコールから作る酵素と、アセトアルデヒドを分解する酵素の２つが、食道がんのリスクに関連している。
• 発がん性が指摘されているアセトアルデヒドは、お酒だけでなく、タバコの煙に含まれている。

つまり、お酒に弱い人（2つの酵素を作る働きが弱い人）が、飲酒・喫煙をすると、アセトアルデヒドが増えることで、食道がんになるリスクが高くなるという仮説が考えられます。

食道がんを予防するためには、禁酒・禁煙が望ましいと考えられるのですが、今回の京都大学の研究ではもう一つ重要なことがわかっています。

食道と頭頸部での扁平上皮がん発生増加原因を検証―食生活と前がん病変、がん発生との関連性―

（2016/8/25、京都大学）

武藤学 医学研究科教授らの研究グループは、食道扁平上皮がんの発生する予兆（前がん病変）とされる異型上皮の発生程度には、飲酒、喫煙、緑黄色野菜の摂取という三点が関連していることを明らかにしました。

京都大学の武藤学 医学研究科教授らの研究によれば、飲酒、喫煙をして、緑黄色野菜を食べないと、食道扁平上皮がんの発生する予兆(前がん病変)とされる異型上皮の発生リスクが上昇することが分かったそうです。

つまり、食道がんの予防には禁酒・禁煙、緑黄色野菜を食べることが効果的であることが分かったということです。

野菜・果物摂取と扁平上皮細胞由来食道がんとの関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

野菜・果物の高摂取グループでは、低摂取グループに比べ食道がんのリスクがほぼ半減していました。野菜・果物の合計摂取量が1日当たり100グラム増加すると、食道がんのリスクが約10%低下していました。

この研究でのポイントは、くだものを多く摂取するグループや野菜を多く摂取するグループよりも、野菜・果物の両方の摂取量が多いと、食道がんのリスクが低下しており、野菜・果物の合計摂取量が1日当たり100グラム増加すると、食道がんのリスクが約10%低下しているということです。

野菜・果物の種類別には、キャベツ・大根・小松菜などが含まれる十字花科の野菜でのみ統計学的に有意な関連がみられました。十字花科の野菜は、実験研究などで発がんを抑制するとされるイソチオシアネートを多く含んでいるという特徴があります。

また、野菜・果物の種類別では、キャベツや大根などのアブラナ科の野菜の摂取がよいそうで、アブラナ科の野菜は、がんを抑制するとされる成分『イソチオシアネート』を多く含むため、効果があるのではないかと考えられるそうです。

■アブラナ科の野菜とは？

アブラナ科の野菜には青汁で有名なケール、ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツ、カリフラワー、クレソン、大根、白菜、小松菜、水菜、チンゲン菜、菜の花などが含まれます。

→　ケールの効果・効能　について詳しくはこちら

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■まとめ

以前食道がんになったことがある方は食道がんの再発リスクを下げるためにも禁酒が重要です。

また、食道がんの予防には禁酒・禁煙、緑黄色野菜を食べることが効果的だと考えられますので、食道がんを予防したい人は、全部を改善するのは難しいことかもしれませんが、できる限り生活習慣を改善しましょう。

【関連記事】
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「胸痛（胸が痛い・胸の痛み）」という症状から考えられる７つの病気についてまとめてみます。

【目次】

• 更年期障害の症状による胸の痛み
• 心筋梗塞による胸の痛み
• 狭心症による胸の痛み
• 大動脈解離による胸の痛み
• 気胸（自然気胸）による胸の痛み
• 急性すい炎による胸の痛み
• 逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

■更年期障害の症状による胸の痛み

胸の痛み（乳房の痛み・動悸）｜更年期（更年期障害）の症状によれば、女性の更年期症状による胸の痛みには１．乳房の痛みによる胸の痛み、２．動悸による胸の痛み、３．微小血管狭心症による胸の痛みの3つが考えられるようです。

１．乳房の痛みによる胸の痛み

プロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で生理前に胸の痛み・胸の張りなどの症状が出ることがあるようです。

このようにホルモンバランスの変化によって、胸に痛みを感じることがあるように、更年期になるとホルモンバランスが崩れるため、乳房に痛みを感じることがあるようです。

２．動悸による胸の痛み

エストロゲンの減少によって、視床下部が混乱し、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状を起こしてしまいます。

３．微小血管狭心症による胸の痛み

微小血管狭心症は、心臓の微小血管が狭まって血流が悪くなる病気で、閉経前後の女性で発症頻度が高く、更年期の女性の１０人に１人が発症するそうです。

症状としては、安静にしている時に胸や背中の痛み、あご・肩・歯が痛いなどの症状が現れることがあるそうです。

更年期になり、動脈硬化を防ぐ作用や血管を拡張する作用のある女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少することによって、心臓の毛細血管が狭窄し、微小血管狭心症が起こると考えられるそうです。

【関連記事】

• 【＃ドクターG】微小血管狭心症の症状・原因｜更年期の女性の１０人に１人が発症！？｜４月２７日

→　更年期障害の症状・原因・チェック｜40代・50代の更年期の症状　について詳しくはこちら

また、動悸（胸が痛い・心臓がバクバクする）｜男性更年期の症状によれば、男性の更年期症状による胸の痛みは、男性ホルモンの分泌が減少することによって、ホルモンバランスが崩れ、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状が起きてしまいます。

また、心臓の異常や痛みを訴える症状は、男性ホルモンが減少し、動脈硬化が進行した結果、心筋梗塞などの心臓の病気にまで影響することがあるようです。

→　男性更年期障害の症状・原因　について詳しくはこちら

■心筋梗塞による胸の痛み

心筋梗塞の代表的な症状は、胸の痛みです。

胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？によれば、心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

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■狭心症による胸の痛み

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴によれば、狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

■大動脈解離による胸の痛み

大動脈解離とはどんな病気？｜大動脈解離の症状・原因によれば、大動脈の内壁に亀裂が入り、内膜と外膜に分離される病気で、病院に着く前に２０％以上が亡くなると言われる難病で、突然の激しい胸や背中の痛みといった症状に襲われます。

■気胸（自然気胸）による胸の痛み

肺の一部が破れて空気がもれ、肺が虚脱(きょだつ)した病気を「自然気胸（しぜんききょう）」といいます。

自然気胸とは、肺の中を循環している空気が胸腔（肺と胸壁間の空間）に漏れだすことによって、肺が圧迫されたり破裂することによって起こる病気です。

症状としては、突然の胸痛、乾いた咳、呼吸困難が現れます。

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■急性すい炎による胸の痛み

急性すい炎はすい臓にある酵素がすい臓自体を自己消化してしまう病気。

急性膵炎の症状としては、背中や胸、胃が痛くなり、おう吐することもあります。

→　膵炎｜急性すい炎の症状・原因・食事　について詳しくはこちら

■逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
• 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
• のどに違和感がある
• 胃が痛いと感じる
• 食後のげっぷが多い

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら

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■まとめ

「胸が痛い（胸痛）」という症状の言葉は同じでも、どのような痛みがあるか、どの部位が痛いのか、痛みの持続時間、胸の痛みに伴う症状などによって、その病気は違ってきます。

• どのような痛みがあるか
• 胸のどこの部位が痛いのか
• 胸の痛みの持続時間はどれくらいか
• その他に伴う症状

詳しくは病院で診てもらいましょう。

チバユウスケ、食道がんと診断「治療に専念すべく当面の間休養」によれば、映画「THE FIRST SLAM DUNK」のオープニング主題歌を担当したThe Birthdayのチバユウスケさん（54）が、食道がんと診断され、治療に専念するため当面の間休養するそうです。

■食道がんのリスク要因

○アルコール

飲酒はがんの原因なのか？｜肝臓がん・大腸がん・食道がん・乳癌（閉経後）・口腔がんのリスクが高くなるによれば、最近の国際的な評価では、アルコールが直接触れる消化管（口腔・咽頭・喉頭・食道）のリスクが確実に高くなるとされています。

また、日本におけるアルコールによるがんのリスクは、2008年7月現在、肝臓、食道、大腸については「確実」と判定されています。

○喫煙

お酒に弱いのに飲酒・喫煙をすると食道がんリスク１９０倍になる！？で紹介した東京大学の中村祐輔教授と松田浩一助教の研究によれば、顔がすぐに赤くなるお酒に弱い体質の人が飲酒・喫煙をすると、食道がんになるリスクが190倍になる可能性があるそうです。

アセトアルデヒドをアルコールから作る酵素と、アセトアルデヒドを分解する酵素の２つが、食道がんのリスクに関連しているそうです。

アセトアルデヒドは、お酒だけでなく、タバコの煙に含まれているそうです。

つまり、お酒に弱い人で、2つの酵素を作る働きが弱い人が、飲酒・喫煙をすると、アセトアルデヒドが増えることで、食道がんになるリスクが高くなるというわけですね。

○65度以上の温度の熱い飲み物

65度以上の温度の熱い飲み物は食道がんの要因に「恐らく」なる｜国際がん研究機関（IARC）で紹介した国際がん研究機関（IARC）によれば、65度以上の温度の非常に熱い飲み物は食道がんの要因に「恐らく」なるとの研究結果を発表しました。

■まとめ

食道がんの再発リスクを禁酒で抑制できる｜食道がんの予防には禁酒・禁煙・緑黄色野菜の摂取｜京都大学で紹介した京都大学の武藤学 医学研究科教授らの研究によれば、飲酒、喫煙をして、緑黄色野菜を食べないと、食道扁平上皮がんの発生する予兆(前がん病変)とされる異型上皮の発生リスクが上昇することが分かったそうです。

つまり、食道がんの予防には禁酒・禁煙、緑黄色野菜を食べることが効果的であることが分かったということです。

食道がん、野菜と果物で危険半減｜アブラナ科のイソチオシアネートで食道がんのリスクが低下｜厚労省研究班によれば、厚生労働省研究班によれば、野菜と果物を多く食べる男性は、あまり食べない男性に比べ、食道がんになる危険性がほぼ半減するということが分かったそうです。

野菜・果物摂取と扁平上皮細胞由来食道がんとの関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター

野菜・果物の高摂取グループでは、低摂取グループに比べ食道がんのリスクがほぼ半減していました。野菜・果物の合計摂取量が1日当たり100グラム増加すると、食道がんのリスクが約10%低下していました。

この研究でのポイントは、くだものを多く摂取するグループや野菜を多く摂取するグループよりも、野菜・果物の両方の摂取量が多いと、食道がんのリスクが低下しており、野菜・果物の合計摂取量が1日当たり100グラム増加すると、食道がんのリスクが約10%低下しているということです。

野菜・果物の種類別には、キャベツ・大根・小松菜などが含まれる十字花科の野菜でのみ統計学的に有意な関連がみられました。十字花科の野菜は、実験研究などで発がんを抑制するとされるイソチオシアネートを多く含んでいるという特徴があります。

また、野菜・果物の種類別では、キャベツや大根などのアブラナ科の野菜の摂取がよいそうで、アブラナ科の野菜は、がんを抑制するとされる成分『イソチオシアネート』を多く含むため、効果があるのではないかと考えられるそうです。