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■なぜ喫煙率が下がっているのに肺がん死が増えているのか？

参考画像：非感染性疾患と傷害による成人死亡の主要な２つの決定因子は喫煙と高血圧｜厚生労働省スクリーンショット

肺がん死なぜ減らない？喫煙率下がってるけど

（2010/4/13、読売新聞）

たばこは多くの発がん物質を含み、がんの原因の３分の１を占めるとされる。

なかでも肺がんは、喫煙と強く関係しており、喫煙者の方が男性で４・４倍、女性で２・８倍なりやすい。

日本での肺がんによる死者は１９６０年に５０００人余りだったのが、９８年には５万人を超え、胃がんを抜いてがんの種類別死亡原因のワースト１になった。

その後も増え続け、２００８年は約６万７０００人が肺がんで亡くなっている。

肺がんによって亡くなっている人の数は、増え続けているそうです。

しかし、喫煙率は下がっているそうです。

世界でいち早く、たばこによる健康被害に警鐘を鳴らし、１９６０年代半ばから消費量が減り始めた米国でも、肺がん死亡率が低下に転じたのは９０年代に入ってから。

約２５年かかった。

日本人男性の喫煙率は６０年代半ばから年々下がり、０９年は３９％にまで下がった。

だが、たばこ消費量全体の伸びに歯止めがかかったのは９０年代半ばになってから。

日本人の喫煙率は2009年には39％まで下がったそうです。

【喫煙者率17.9% 過去最低に】JTが発表した喫煙に関する調査によると、今年5月時点の全国の喫煙者率は、前年から0.3ポイント低い17.9%で、3年連続で過去最低を更新。喫煙人口（推計値）は1880万人。 https://t.co/4ft6KWNzI5

— Yahoo!ニュース (@YahooNewsTopics) 2018年7月30日

【関連記事】

• 男性の喫煙率初めて３割割れ、女性は微増も喫煙者率は過去最低１９・３％｜ＪＴ調査
• 男性、喫煙率最低の36％ 肥満は５年ぶり減｜厚生労働省の2008年「国民健康・栄養調査」

喫煙率が下がっているにも関わらず、なぜ肺がんによって亡くなっている人が増え続けているのでしょうか。

国立がん研究センターたばこ政策研究プロジェクトリーダーの望月友美子さんは

「がんは、正常細胞がゆっくりとがん化していく病気。

このため、喫煙率低下の影響が表れるのには、時間がかかる」と説明する。

＜中略＞

「米国の例をあてはめると、日本で肺がん死亡率が減るには、あと１０年かかる計算になる」と、望月さん。

がんはゆっくりと進行していく病気であるため、喫煙低下の影響が現れ、肺がん死亡率が減るには時間がかかるそうです。

もう一つ、がんで亡くなっている人が増えている要因としては、寿命が延びていることが挙げられます。

全体で見ると、肺がんによる死亡率が増えていたとしても、禁煙による個人の健康への効果は早く現れるそうです。

禁煙の効果は、個人レベルではもっと早く表れる。

国際機関の研究では、禁煙後５～１０年以内で肺がんの危険は減り、禁煙期間が長いほど危険度が下がる。

がんを予防するためにも、ぜひ禁煙をおすすめします。

■喫煙率の高さと健康の関係

参考画像：非感染性疾患と傷害による成人死亡の主要な２つの決定因子は喫煙と高血圧｜厚生労働省スクリーンショット

岩手県、脳卒中の死亡率が全国でワースト１！その原因とは！？によれば、岩手県は脳卒中の死亡率が全国でワースト１なのですが、その原因の一つに喫煙率の高さがあります。

なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、たばこに関しては厚労省の２５年の国民生活基礎調査によると、青森県民の喫煙率は男性が４０・３％で全国１位、女性は１４・３％で同２位と、喫煙率は男女とも高いという結果が出ています。

たばこを吸う人は非喫煙者に比べてがんの再発リスクは２．５倍｜山形大によれば、がん経験者でたばこをやめなかった人は、たばこを吸わない人に比べて、がんの発症リスクが約2.5倍になるそうです。

世界一受けたい授業 5月2日｜エクオール｜健康な血管を作る為の3つの習慣｜最新のがん予防法によれば、喫煙は肺がん・食道がん・胃がん・すい臓がん・子宮頸がんのがんの発症リスクを上げるそうです。

国立がん研究センターが提供している「日本人のためのがん予防法｜国立がん研究センター」でも禁煙をすすめています。

世界中からガンのリスクに関する論文を集め、徹底分析し、癌のリスクとなる要因を決定しようとする大規模プロジェクトです。

●喫煙

たばこは吸わない。他人のたばこの煙をできるだけ避ける。

■受動喫煙と肺がんの関係

参考画像：非感染性疾患と傷害による成人死亡の主要な２つの決定因子は喫煙と高血圧｜厚生労働省スクリーンショット

受動喫煙による肺がんのリスク約１．３倍！｜受動喫煙の肺がんリスク評価「確実」へ｜国立がん研究センターによれば、たばこを吸わない日本人の受動喫煙による肺がんのリスクは、受動喫煙のない人に比べて約１．３倍高いという解析結果を発表し、肺がんに対する受動喫煙のリスク評価を「ほぼ確実」から「確実」に格上げしました。

受動喫煙が原因の死者数、年間1万5,000人｜なぜ前回調査に比べて倍増したのか？｜厚労省調査で紹介した厚生労働省研究班の調査によれば、受動喫煙が原因の死者数は、2010年の調査では、6800人と推定されていましたが、今回の調査ではほぼ倍増し、年間１万五千人と推計されるそうです。

受動喫煙が肺がんや心筋梗塞だけでなく、脳卒中やSIDS(乳幼児突然死症候群)にも因果関係があるとされたため、大幅に増えたそうです。

受動喫煙を受けている女性は、受けていない女性より血圧が高い｜東北大によれば、東北大学大学院薬学研究科の今井潤教授のグループによれば、受動喫煙を受けている女性は、受けていない女性より血圧が高いことがわかったそうです。

【関連記事】

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■まとめ

by　cori kindred（画像：Creative Commons）

喫煙率が下がっているのに肺がんでなくなっている人が増えているという理由から疑問を感じている人もいるかと思います。

がんはゆっくりと進行していく病気であるため、喫煙低下の影響が現れ、肺がん死亡率が減るには時間がかかるため、長い目で見れば、喫煙率が下がることで肺がんで亡くなる方が減少していくでしょう。

個人のレベルでいえば、禁煙の効果は早く現れるので、健康が気になる方は、少しでも早く禁煙をしてくださいね。

→　肺がんの症状・原因・予防するための検査　について詳しくはこちら

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■たばこを多く、長期間吸ってきた人ほど遺伝子に突然変異が起こる｜国立がん研究センターなど

by AQanta S Sutarjo（画像：Creative Commons）

＜たばこ＞喫煙で遺伝子変異増加…長く多く吸う人ほど蓄積

（2016/11/4、毎日新聞）

チームは、１７種類のがん患者５２４３人を対象に、たばこを吸う人と吸わない人で遺伝子に違いがあるかを解析。その結果、肺、喉頭、口腔（こうくう）、膀胱（ぼうこう）、肝臓、腎臓のがんは、喫煙者の方が遺伝子の突然変異が多かった。最も多い肺がんでは、毎日１箱（２０本）を１年間吸うと１５０個の突然変異が蓄積すると推計された。

国立がん研究センターや理化学研究所など日米英韓の研究チームが世界約５０００人のがん患者の遺伝子データを解析した研究によれば、細胞ががん化する原因とされる遺伝子の突然変異が、たばこの化学物質によって誘発され、また、たばこを多く、長期間吸ってきた人ほど遺伝子に突然変異が起こることが分かったそうです。

今回の研究によれば、肺がんでは、毎日１箱（２０本）を１年間吸うと１５０個の突然変異が蓄積されると推計されています。

また、たばこによる病気といえば、肺がんをイメージする方も多いと思いますが、タバコによる影響は肺だけではなく、のどや口の中、膀胱、肝臓、腎臓にまで影響が及んでいます。

なぜ、青森県が平均寿命最下位なのか？｜青森県を長寿県にするための方法とは？によれば、平均寿命が全国最下位の青森県は喫煙率が高いそうで、厚労省の２５年の国民生活基礎調査によると、青森県民の喫煙率は男性が４０・３％で全国１位、女性は１４・３％で同２位で、喫煙率は男女とも高いという結果が出ています。

タバコを吸うとなぜ健康に悪いのかというのは、今回の研究によれば、細胞ががん化する原因とされる遺伝子の突然変異がタバコの化学物質によって誘発されるからということがわかったことで、少しでも禁煙する人が増えるといいですね。

→　肺がんの症状・原因・予防するための検査　について詳しくはこちら

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■糖尿病と閉塞性動脈硬化症

by Allan Doyle（画像：Creative Commons）

糖尿病と閉塞性動脈硬化症について説明している記事がありましたので、ご紹介します。

続・糖尿病５０話：第３３話　閉塞性動脈硬化症

（2008/11/18、毎日新聞）

足へ行く血管が動脈硬化を起こして詰まってくる病気を、閉塞（へいそく）性動脈硬化症と呼んでいます。

閉塞性動脈硬化症の症状

足への血流が徐々に減少してくると、安静にしていても痛みが起こり、足の指の色が悪くなって、ひどい場合は壊死（えし）を起こして、指を切断しないといけなくなります。

壊死した部分にばい菌が感染すると、赤く腫れたり、ウミが出たりして指や下腿部を切断しないといけなくなります。

このような症状がある場合や足が冷たくなる場合には、かかりつけの医師に相談するようにしてください。

閉塞性動脈硬化症の検査・治療

診察では足の脈拍がふれるかどうかや、足の血圧の低下がないかどうかを調べ、この病気が疑われる場合はＭＲアンギオなどで動脈の狭窄（きょうさく）の場所と程度を調べ、入院して薬物治療をします。

狭窄の程度が強い場合には、手術でバイパスをするか、あるいは血管を風船で広げるといった治療をする必要があります。

閉塞性動脈硬化症を引き起こす因子

閉塞性動脈硬化症を引き起こす因子としては、高血糖以外に高血圧、高脂血症、喫煙などがあります。

糖尿病の方は、高血糖・高血圧・高脂血症・喫煙などの危険因子に注意し、できるだけ早く治療をする必要があるようです。

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