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【目次】

• 妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用している｜東北大
• 医薬品・サプリメントを使用した妊婦の割合
• まとめ

■妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用している｜東北大

参考画像：妊婦の医薬品・サプリメント使用実態を調査（2017/6/21、東北大学プレスリリース）｜スクリーンショット

妊婦の医薬品・サプリメント使用実態を調査

（2017/6/21、東北大学プレスリリース）

妊娠前１年間では 78.4％、妊娠判明後から妊娠 12 週までの間では 57.1％、妊娠 12 週以降に医薬品・サプリメントを使用した妊婦の割合は、68.8％でした。

東北大学大学院医学系研究科環境遺伝医学総合研究センターの小原拓准教授と西郡秀和准教授らのグループが行なった、日本全国の約 10 万人の妊婦を対象とし、妊婦における医薬品・サプリメント使用実態の調査によれば、妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用していることがわかりました。

乳幼児を抱える母親の8％が、子どもにサプリメントを与えている！？（2015/5/24）で紹介した厚生労働省研究班の調査（２０１３年２月、１～６歳の子どもを持つ２０～４０代の女性を対象にインターネットで実施。２０６３人）によれば、乳幼児を抱える母親の８％が、子どもにサプリメントを与えていることがわかっているそうです。

子どもの１割がサプリメント・健康食品摂取｜帝京大調べ（2010/3/25）で紹介した帝京大の斎藤百枝美准教授によれば、子供の１割がサプリメントや健康食品を使っているそうです。

■医薬品・サプリメントを使用した妊婦の割合

●妊娠前1年間

1. 「市販されている解熱・鎮痛・感冒薬」（34.7％）
2. 「病院で処方された解熱・鎮痛・感冒薬」（29.8％）
3. 「全ての抗菌薬」（14.0％）

●妊娠判明後～妊娠 12 週

1. 「葉酸サプリメント」（28.9％）
2. 「病院で処方された解熱・鎮痛・感冒薬」（7.8％）
3. 「漢方薬」（6.0％）

●妊娠 12 週以降

1. 「葉酸サプリメント」（26.2％）
2. 「子宮弛緩薬」（15.2％）
3. 「病院で処方された解熱・鎮痛・感冒薬」（13.3％）

■まとめ

今回の研究は、妊娠中の医薬品・サプリメント使用が新生児にもたらす影響についてを知る重要な研究です。

今日、妊娠中の医薬品・サプリメント使用の実態およびその安全性に関する情報は非常に少なく、特に、日本においては、評価基盤が存在しなかったために、海外のエビデンスやデータに頼らざるを得ない状況です。

例えば、葉酸の欠乏と神経管欠損症（NTD）との関連がわかり、妊娠する前から葉酸を摂取するように推奨されるようになりました。

→ 葉酸を多く含む食品 についてはこちら

→ 葉酸の効果 についてはこちら

【関連記事】

• 葉酸の摂取で子どもの先天病「神経管欠損症（NTD）」の予防に成功｜アメリカ
• 葉酸は妊婦の味方｜日本での二分脊椎の発症は増えている

しかし、「遺伝子は、変えられる」（著：シャロン・モアレム）妊娠前から葉酸を摂取していた女性でもNTDをかかえた赤ちゃんを出産したケースや葉酸の多量摂取によって他の問題が生じるケースがあると紹介されています。

遺伝子は、変えられる。―――あなたの人生を根本から変えるエピジェネティクスの真実

妊娠する前から葉酸のサプリメントをせっせと摂取していた女性でも、NTDを抱えた赤ちゃんを出産する場合があることだ。

L. Yan et al.(2012).　Association of the maternal MTHFR C677T polymorphism with susceptibility to neural tube defects in offsprings: Evidence from 25 case-control studies. PLOS One, 7:e411689

MTHFRあるいは他の葉酸代謝に関連する遺伝子に特定の変異がある女性にとっては、400マイクログラムの葉酸では足りないように思われる。

葉酸を摂りすぎると、ほかの問題が生じるのだ。コバラミン、つまりビタミンB12の欠乏である。

このように一般的に妊娠する前の女性に必要と推奨されている葉酸でも、遺伝子によってはエビデンスとは違う結果をもたらされることもあり、また葉酸を過剰に摂取すると、悪影響を及ぼす可能性もあるのです。

今回のような研究が進むことによって、妊娠中の医薬品・サプリメント使用が新生児にもたらす影響を知ることが期待されます。

【参考リンク（論文・エビデンス）】

• Nishigori H, Obara T, Nishigori T, et al. Drug Use before and during Pregnancy in Japan: The Japan Environment and Children’s Study. Atkinson J, ed. Pharmacy: Journal of Pharmacy, Education and Practice. 2017;5(2):21. doi:10.3390/pharmacy5020021.

> 健康・美容チェック > 妊娠 > 妊婦が果物を多く摂取すると子供の知能指数が高くなる傾向がある｜カナダ・アルバータ大学

【目次】

• 妊婦が果物を多く摂取すると子供の知能指数が高くなる傾向がある｜カナダ・アルバータ大学
• 果物と健康の関係
• 妊婦の栄養不足が子供に与える影響（オメガ3・葉酸）
• まとめ

■妊婦が果物を多く摂取すると子供の知能指数が高くなる傾向がある｜カナダ・アルバータ大学

by Dasha（画像：Creative Commons）

妊娠中の果物摂取、子供の知能向上に影響か

（2016/8/30、ウォールストリートジャーナル）

カナダ・アルバータ大学の研究グループが同国の688人の子供を調査したところ、妊婦の果物摂取量の多さと比例して、生まれてきた子供の生後1年後の知能が高い傾向があったという。

カナダ・アルバータ大学の研究によれば、妊婦が果物を多く摂取すると子供の知能指数が高くなる傾向があることが分かったそうです。

今回の研究で調査対象となった妊婦の半数は、米政府が推奨する量の果物（1日当たり1.5カップから2カップ）を食べていなかったという。

今回の調査も行ったピウシ・マンダネ准教授によれば、妊婦に大量のフルーツを食べてほしいというわけではなく、また、あくまでも1回の研究であり、果物の摂取増加による健康への影響はまだ調査していないため、現時点では一つの可能性として考えたほうが良いようです。

ただ、半数の妊婦がアメリカ政府が推奨する量の果物（1日当たり1.5カップから2カップ）を食べていなかったそうなので、大量に食べる必要はないにしても、推奨量程度は食べることをおすすめしています。

■果物と健康の関係

●食道がん、野菜と果物で危険半減｜アブラナ科のイソチオシアネートで食道がんのリスクが低下｜厚労省研究班

厚生労働省研究班によれば、野菜と果物を多く食べる男性は、あまり食べない男性に比べ、食道がんになる危険性がほぼ半減するということが分かったそうです。

この研究でのポイントは、くだものを多く摂取するグループや野菜を多く摂取するグループよりも、野菜・果物の両方の摂取量が多いと、食道がんのリスクが低下しており、野菜・果物の合計摂取量が1日当たり100グラム増加すると、食道がんのリスクが約10%低下しているということです。

●野菜や果物を多く摂取する人は死亡リスクが低下する！？

人間総合科学大（さいたま市）の奥田奈賀子准教授の研究グループが約９千人を24年間追跡調査した結果、野菜や果物を多く摂る人は、脳卒中や心臓病などの循環器疾患で死亡するリスクが低下するそうです。

●妊娠中に大量の果物を摂取すると血糖値が上がる恐れもある

専門家らによると、妊娠中に大量の果物を摂取すると血糖値が上がり、妊娠糖尿病や急激な体重増加などを引き起こす可能性があるという。

妊娠糖尿病は、上昇した血糖値を正常に戻す能力の低下が妊娠中に起きるか、初めて発見される病気。

妊娠をきっかけにインスリンの働きが落ち、インスリン分泌量が十分に増えずに血糖値が高くなる状態が妊娠糖尿病です。

妊娠糖尿病になると、早産や妊娠高血圧症候群を起こす恐れがあります。

■妊娠糖尿病の診断基準

●空腹時血糖値（1dlあたり92mg以上）

●75mgブドウ糖負荷試験の１時間後の血糖値（1dlあたり180mg以上）

●２時間後の血糖値（1dlあたり153mg以上）

の３つの検査値のうち、１項目でも該当した場合、「妊娠糖尿病」と診断されます。

ただし、妊娠糖尿病は、「妊娠中に初めて発見または発症した軽い高血糖とし、明らかな糖尿病は含めない」とされています。

●果物の取りすぎは中性脂肪が増えて、脂肪肝になる恐れも

果物には「糖質」が多く含まれており、この糖質は肝臓で中性脂肪に合成されて蓄積され、脂肪肝につながってしまうのです。

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■妊婦の栄養不足が子供に与える影響

●オメガ３と生まれた子供の知能の関係

魚などに含まれるオメガ3脂肪酸は脳細胞の膜組織を作るのに必要とされ、妊娠中に多くの魚を摂取した場合、生まれた子供が認知機能テストでより高い点数を得る傾向があるとされている。

妊娠中１週間340Ｇの魚を食べると胎児に良い？｜ホンマでっかTVで紹介した１万人以上の妊婦を対象にした研究によれば、１週間に３４０g以下の魚類を摂っていた妊婦から生まれた子供は、３４０g以上摂っていた妊婦からの子供に比べて、言語能力、運動能力、社会性、すべての面で発達が遅れていたということで、この研究から妊婦は１週間に３４０ｇの魚を食べた方がよいといわれるようになったようです。

→　オメガ３　について詳しくはこちら

●葉酸

妊娠初期に葉酸が不足すると、胎児の発育に影響を与える危険性が高まるといわれています。

葉酸が妊娠において必要な栄養素だといわれるのは、妊娠初期に葉酸が不足していると、子供が神経障害を持つリスクが高まるといわれているからです 。

ここでいう妊娠初期とは、胎児の細胞分裂が最も盛んな時期のことをいいます。

葉酸はＤＮＡが作られるときに働く補酵素で、細胞分裂には不可欠な栄養素です。

しかし、現状では、妊娠後、産婦人科等で葉酸について知り、それから葉酸を摂るようにしている女性が多いようです。

葉酸は、現時点での妊娠に関係なく、将来的に妊娠を望んでいる女性にはできれば日頃から摂取してほしい栄養素です。

→　葉酸の効果・葉酸の多い食べ物　について詳しくはこちら

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• 葉酸の摂取で子どもの先天病「神経管欠損症（NTD）」の予防に成功‐アメリカ

●妊婦のダイエットなどによる栄養不足で子供の脂肪肝になるリスクが高くなる

やせすぎも注意　月経異常、骨粗しょう症　子どもの健康に影響によれば、妊婦のやせは低出生体重児が生まれやすく、子どもが将来、肥満や高血圧、糖尿病など生活習慣病になりやすいといわれていますが、浜松医科大と東京医科歯科大などの研究グループによれば、妊婦のダイエットなどの栄養不足により低栄養状態で生まれた子供が成長した後に脂肪肝になるリスクが高くなるということがわかったそうです。

■まとめ

果物の実験に関しても「果物の摂取が大切なのかもしれないし、果物を多く摂取する女性は最初から健康を意識した生活をしているのかもしれない」と、ハーバード・メディカル・スクールなどで栄養学等を教えるエミリー・オーケン教授は指摘する。

現時点では果物によって知能が向上しているのか、果物を多く摂取するよう心掛けている女性は健康的であるため生まれてきた子供の知能が高いのか、果物の摂取増加と知能との関係性についてはわかっていません。

ただ、今回の研究からわかることは、これから子供を産みたいと考えている女性は、果物を摂取する習慣を持っておいたほうがよいということです。

【関連記事】

• 現代女性が将来的に子供がほしいならば、パートナーがいなくても、妊娠のための準備をしておく必要がある

■＜マグロ過食に注意＞妊婦が食べ過ぎると胎児の運動機能や知能の発達に影響がある可能性も｜東北大

by　Laughlin Elkind（画像：Creative Commons）

マグロ過食に注意　妊婦から胎児へ影響、低濃度でも　東北大調査

（2016/11/28、毎日新聞）

マグロやメカジキなどメチル水銀を比較的多く含む魚介類を妊婦が食べ過ぎると、生まれた子の運動機能や知能の発達に悪影響が出るリスクが増すことが、東北大チームの疫学調査で分かった。

東北大チームの疫学調査によれば、水俣病の原因物質であるメチル水銀を比較的多く含むマグロやメカジキなどの魚介類を妊婦が食べ過ぎると、一般的な食用に問題のない低濃度の汚染でも胎児の運動機能や知能の発達に影響がある可能性が分かったそうです。

【参考リンク】

• 平成 26 年度水俣病に関する総合的研究メチル水銀曝露による健康影響に関するレビュー（秋田大学医学部）

今回のニュースを見た人は魚を食べていいのかなと考えてしまう人もいるかもしれませんが、今回のニュースにおける重要なポイントはこの部分だと思います。

研究チームの仲井邦彦・東北大教授（発達環境医学）は「目安を守れば、影響は心配しなくてよいと考えられる。魚には貴重な栄養も含まれており、妊婦が魚を断つことは好ましくない。食物連鎖の上位にいるマグロなどを避けサンマなどを食べるなど、魚種を選ぶことが大切だ」と話す。

魚には貴重な栄養が含まれているため、妊婦が魚を食べないというのは好ましくなく、以前も妊娠中１週間340Ｇの魚を食べると胎児の発達に良い？｜#ホンマでっかによれば、１週間に３４０g以下の魚類を摂っていた妊婦から生まれた子供は、３４０g以上摂っていた妊婦からの子供に比べて、言語能力、運動能力、社会性、すべての面で発達が遅れていたという調査結果から、妊婦は１週間に３４０g以上の魚を食べるようにしたほうがいいということをお伝えしました。

大事なのは、食物連鎖の上位にいるマグロやメカジキなどの大型の魚ではなく、サンマなどの魚を選ぶようにしたらよいということです。

■妊婦が注意すべき魚介類の種類とその摂取量（筋肉）の目安

妊婦への魚介類の摂食と水銀に関する注意事項の見直しについて（Ｑ＆Ａ）（平成17年11月2日）｜厚生労働省

近年、魚介類を通じた水銀摂取が胎児に影響を与える可能性を懸念する報告がなされています。この胎児への影響は、例えば音を聴いた場合の反応が１／１，０００秒以下のレベルで遅れるようになるようなもので、あるとしても将来の社会生活に支障があるような重篤なものではありません。妊婦は、注意事項を正しく理解するように努めて下さい。
魚介類は健やかな妊娠と出産に重要である栄養等のバランスの良い食事に欠かせないものです。

水銀濃度が比較的高い魚介類を食べてはいけないというわけではなく、週一回が望ましいとされる魚を同じ週に2回以上食べる場合にはその食べる量を減らしたり、次の週に食べる量を減らしたりといった工夫をするとよいそうです。

■１回約80gとして妊婦は週に１回まで（１週間当たり80g程度）

• キンメダイ
• メカジキ
• クロマグロ
• メバチ(メバチマグロ)

■１回約80gとして妊婦は週に２回まで（１週間当たり160g程度） 　

• キダイ
• マカジキ
• ユメカサゴ
• ミナミマグロ
• ヨシキリザメ

参考１）マグロの中でも、キハダ、ビンナガ、メジマグロ(クロマグロの幼魚)、ツナ缶は通常の摂食で差し支えありませんので、バランス良く摂食してください。
参考２） 　魚介類の消費形態ごとの一般的な重量は以下のとおりです。
寿司、刺身 　一貫または一切れ当たり 　15g程度
刺身 　一人前当たり 　80g程度
切り身 　一切れ当たり 　80g程度

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