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■NAFLD 生活習慣病で肝臓の病気に お酒飲まない人でも注意
by Aditya Doshi（画像：Creative Commons）
ＮＡＦＬＤ 生活習慣病で肝臓疾患 お酒飲まない人でも注意
（2010/9/21、東京新聞）
肝臓疾患といえば、お酒の飲み過ぎかウイルスが原因というイメージが強いが、最近は飲まない人でも、肥満や糖尿病などが原因で脂肪肝になったり、重症化して肝硬変や肝がんにつながるケースが増えている。
「非アルコール性脂肪性肝疾患（ＮＡＦＬＤ＝ナッフルディー）」と呼ばれる。
正しい知識を持って、肝臓の状態を点検しよう。
お酒（アルコール）を飲まない人でも、肥満や 糖尿病などが原因で脂肪肝になり、そして重症化することで肝硬変や肝臓ガンになることがあります。
このことをNAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）と呼ぶそうです。
これまでNASH（非アルコール性脂肪肝炎）は比較的多く取り上げられていますが、NAFLDはあまり取り上げられていないので、知らない人も多いのではないでしょうか。
■NAFLDとは
ＮＡＦＬＤ＝ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅの略。ＮＡＳＨ＝ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓの略。
「非アルコール性」とは、飲酒習慣がないか、１日１合（ビール大瓶１本）以下しか飲まない人を指す。
NAFLDとは、非アルコール性脂肪性肝疾患のことで、ウイルス性、アルコール性の肝炎以外の要因でかかる肝疾患の総称なのだそうです。
その大半は肥満、高血圧、糖尿病などの生活習慣病を持っている人。
こうした生活習慣病とＮＡＦＬＤとの関係は未解明の部分もあり、三年前から厚生労働省の研究班で実態の把握や解明に取り組んでいる。
ＮＡＦＬＤの多くは、単純性脂肪肝と呼ばれるもので、そのまま肝炎や肝がんなどに移行することはないが、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中などのリスクが高まるため、脂肪を蓄えない生活を心掛ける必要がある。
しかし、脂肪の過酸化や鉄分の蓄積などの要因が加わると、炎症や組織の線維化が起こるＮＡＳＨになっていく。
現在二割以上がＮＡＳＨになっていると考えられる。
生活習慣病以外でも薬の副作用、睡眠時無呼吸症候群がＮＡＦＬＤの原因になることもある。
ＮＡＦＬＤもＮＡＳＨもなりやすい体質が遺伝する可能性もあり、遺伝子を特定する研究も進んでいる。
脂肪肝といえば、お酒（アルコール）の飲み過ぎをイメージする人も多いと思いますが、実際は、アルコールが原因でない脂肪肝であるNASHであるケースが多いようです。
「ウイルス性以外の肝がんが、過去十年で倍に増えているが、この間、アルコール消費量は変わらない。ＮＡＳＨからの移行が多いのでは。生活習慣病の増加に伴い、今後確実に増えていくだろう」と岡上院長は分析する。
■NAFLDの治療
治療は原因によって異なる。
糖尿病や肥満、高血圧など原因となった疾患を特定し、それを治療することが基本になる。
肝硬変を防止する必要がある場合は、線維化抑制剤を投与する。
患者の病態により治療法が異なるが、治療効果を挙げるにはいずれも早期発見が重要だ。
NAFLDの治療には、糖尿病や肥満、高血圧などの原因を特定し、治療することが基本となるそうです。
しかし、記事によれば、
まだ内科医の間でもＮＡＦＬＤの認識は低く、糖尿病や高血圧などの治療で内科に通院していても、それぞれの病気のチェックだけで肝臓は見過ごされることもある
そうです。
まずは、医師の間からNAFLDというものがあるということを知るようになる必要がありますね。
岡上院長は「まずはこの病気の存在を知ってほしい。肥満や高血圧、糖尿病などの人で、特に思い当たる原因がないのに肝機能検査値が悪くなっていたら、ＮＡＦＬＤやＮＡＳＨの可能性が高い。たかが脂肪肝と侮らず、専門医にかかってほしい」と話している。
思い当たる原因がないにもかかわらず肝臓の数値が悪い場合には、NAFLDやNASHの可能性が高いそうなので、ぜひ専門医にかかるようにしましょう。
■NAFLDの予防
ＮＡＦＬＤの予防策は、多くの生活習慣病の予防と同じく栄養バランスの良い食事、適度な運動が基本。
夜遅くに食事をしてすぐに寝るのが最も脂肪を蓄えやすいため、注意が必要だ。
NAFLDの予防には、生活習慣病の予防と同様に、バランスの良い食事と運動が大事なのだそうです。
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