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すい臓の病気（慢性膵炎と膵がん）と糖尿病

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すい臓の病気と糖尿病　

（糖尿病ブログ）

すい臓の病気と>糖尿病に関する記事がございましたので、ご紹介します。

続・糖尿病５０話：第３５話　膵臓の病気との関係

（2008/12/2、毎日新聞）

膵臓は胃の後ろのほぼ体の真ん中にある臓器で、主に食べ物を消化する消化酵素を十二指腸に分泌する役目（外分泌機能）と、血液の中に数種類のホルモンを分泌し体の代謝をつかさどる（内分泌機能）臓器ですが、そのホルモンの一つがインスリンです。

血糖を下げる働きがあるホルモンは体の中にこれしかなく、膵臓障害でインスリンの分泌が低下すると糖尿病が発症します。

疾患の進展により膵外分泌機能だけでなく膵内分泌機能も低下し糖尿病に至るものを「膵性糖尿病」といいます。

主な膵疾患は、慢性膵炎と膵がんです。

人間の体にあるホルモンの中で、血糖値を下げるホルモンは、インスリンだけしかありません。

そのインスリンを分泌する臓器はすい臓です。

すい臓に障害がおこると、インスリンの分泌が低下してしまうことで、正常に血糖値を下げることができなくなり、糖尿病になってしまいます。

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すい臓におこる主な疾患は慢性膵炎と膵がんです。

慢性膵炎は代償期（ダメージを受けても補うことのできる時期）から非代償期へと病状が進行します。

初期の代償期には、膵機能は比較的良好で、そのためにかえって腹痛や背部痛が出現し、食事量の制限が必要です。

膵臓の荒廃が進み非代償期になると、膵内分泌機能不全により膵性糖尿病の発症とともに、膵外分泌機能不全による消化吸収障害により便に脂肪が混じり、便が水に浮き、軟らかく量が多くなり色が薄くなります。

悪臭がしたり、便器についたりします。治療はインスリン注射と消化酵素製剤の内服です。

膵がんができると、糖尿病を発症したり血糖のコントロールが急に悪くなったりすることがあります。

日本膵臓学会の報告によると、膵がんの方の既往歴の中で糖尿病が１８％と最も頻度が高いのです。

２センチ以下の比較的小さな膵がんでも糖尿病の悪化が８％の患者さんに認められていますので早期診断のためにも糖尿病への注意が重要です。

すい臓に慢性膵炎やすい臓がんなどの疾患がおこると、インスリンの分泌が低下してしまい、血糖のコントロールをすることができなくなり、糖尿病を発症または悪化してしまうそうです。

すい臓の疾患や糖尿病を予防するためにも定期的に検診を受けることで早期発見・早期治療を行いましょう。

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がん, 膵炎, 膵臓がん, 膵臓の病気, 芸能人・有名人

星野仙一さん（70歳）が死去　病気は膵臓がん｜プロ野球中日・阪神・楽天の監督を歴任

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星野仙一氏死去　死因はすい臓がん　楽天が発表「最期は昼寝でもしているような安らかな表情」

（2017/1/6、スポニチアネックス）

２０１６年７月に急性膵炎を発症したことをきっかけに膵臓癌であることが判明いたしました。

楽天の発表によれば、星野仙一球団副会長の死因は膵臓がんだったそうです。７０歳でした。

現役時代は中日のエースとして活躍し、引退後は中日、阪神、楽天の監督を歴任しました。

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がん, 膵臓がん

がんの早期発見の割合、部位で最大６倍の差がある｜子宮頸部７６％、 膵臓１２％｜国立がん研究センター

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がん早期発見の割合、部位で最大６倍の差…膵臓１２％・子宮頸部は７６％

（2016/9/27、読売新聞）

がんの早期発見の割合は、１２部位のがんで最大６倍の差があることが、国立がん研究センターのまとめでわかった。

国立がん研究センターによれば、ガンの早期発見の割合は部位によって違いがあり、最大で6倍の差があることがわかったそうです。

進行度を示す「病期（ステージ）」で比較的早期のがんを示す０～１期の割合は、検診法が確立している子宮頸部が７６％だったのに対し、 膵臓が１２％と低く、早期発見につながる研究開発の必要性が浮き彫りになった。

すい臓がんの患者の４割が治療前の時点で「ステージ４」に達している｜国立がん研究センターで紹介した国立がん研究センターが公表した国が指定する「がん診療連携拠点病院」の２０１４年の診療実績によれば、すい臓がんの患者の4割が治療前の時点で「ステージ4」に達しているそうです。

診断時にわかった膵臓の病期は、がんが周りの臓器に広がっている状態に当たる４期が４３％を占め、逆に０～１期は１２％にとどまった。

ポイントは早期発見につながる検診法が確立しているかどうかです。




すい臓がんについては、すい臓の位置が体の奥深く（肝臓や胃などの裏側の隠れた場所）にあるため、レントゲン検査が難しかったり、特徴的な自覚症状がないなどの理由から現在のところは早期発見が難しいのが現状です。

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しかし、現在すい臓がんについては様々な研究が進んでいて、早期発見につながる方法が見つかるのではないかという期待があります。

●すい臓がんと肺がんの悪化に「DKK1」と「CKAP4」と呼ばれるたんぱく質が関与していることを発見｜大阪大

Dkk1とCKAP4がすい臓がんと肺がんを診断する際のバイオマーカー(指標)になる可能性があり、また、CKAP4に対する抗体が将来治療に応用できる可能性がでてきたことになるそうです。

今回の発見により、すい臓がんと肺がんの早期発見につながる診断薬や治療薬の開発が期待されます。

●肥満がすい臓がんの危険高める｜ＢＭＩが２５以上の「過体重」や３０以上の肥満の場合は、膵臓がんを発症する危険性が高い｜テキサス大

テキサス大の研究グループによれば、米国内での疫学調査の結果、若いころから体格指数（ＢＭＩ）が２５以上の「過体重」だったり、３０以上の肥満だったりすると、すい臓がんを発症するリスクが高くなるそうです。

●すい臓がんを血液検査で早期発見する方法を開発　RNAに着目｜東大

東京大学のチームによれば、すい臓がん患者の血液に特定のＲＮＡが健康な人より多く含まれていることに着目し、膵臓がんを血液検査で見つけ出す技術を開発したそうです。

●検索の質問履歴からすい臓がん早期発見につながる方法｜マイクロソフトの研究者ら

米マイクロソフトの研究者（MSヘルス部門CTOで情報検索が専門のライエン・ホワイト博士と、MSの研究所長で人工知能を担当し医師の資格も持つエリック・ホービッツ博士、MSのインターンだったコロンビア大学の博士課程大学院生ジョン・パパリゾス氏の3人）が、病気の症状について検索した過去の検索履歴の質問パターンから、将来膵臓がんの診断を示唆する質問内容の出現を5~15%の割合で特定し、病気を予測することにつながる手法を編み出したそうです。

●すい臓がんを早期発見する方法を開発したのは15歳！？将来的には生存率が100％になる可能性も？

すい臓がんになると検出される8000種類のタンパク質を納めたデータベースの中から、１．がんの初期段階からすべての患者において血中レベルが高くなる、２．がんである場合のみ変化が見られる

というタンパク質を発見し、一種類の特定のタンパク質にだけ反応するという性質をもつ「抗体」の性質を組み合わせるというものです。

●すい臓がんを早期発見する鍵は「血糖値」｜ためしてガッテン（NHK）

番組で紹介したすい臓がんの早期発見に役立つその鍵は「血糖値」。

ポイントは、血糖値が理由がないのに急上昇すること。

番組によれば、すい臓でインスリンを作るβ細胞が、すい臓がんができると働きが悪くなり、その結果として血糖値が急上昇することがわかってきたのだそうです。

このことは、がんの初期から現れるということですので、すい臓がんの前兆・初期症状として捉えるといいかもしれません。

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●膵臓がんを早期発見できる検査キットを開発｜国立がん研究センター

国立がん研究センター研究所の本田一文ユニット長らは、膵臓がんを早期に検出できる血液中のたんぱく質「アポリポプロテインＡ２（ａｐｏＡ２）アイソフォーム」を見つけ、検査キットを開発したと発表しました。

■まとめ

すい臓がんの早期発見につながる方法が開発されるといいですね。

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P.S.

がんの種類によって病院ごとに治療の役割分担を進めるべきか？｜肺がんや肝臓がんの場合、患者の数が多い病院ほど治療成績がいいで紹介した大阪府立成人病センターのグループによれば、５年生存率分析した結果、一般的に治療が難しいとされる肺がんや肝臓がんでは、年間数人しか治療していない病院の患者が死亡するリスクは、患者の多い病院で治療を受けた場合に比べ、２倍近くになっていたのに対して、胃がんや大腸がん、乳がんでは、年間２０人以上治療している場合、病院による治療成績の差はほとんどなかったそうです。

つまり、より治療の成果を上げるためには、患者数が多く、治療技術が広まっている胃がんなどのがんについては、一般の病院で、治療が難しい肝臓ガンなどはがんセンターなどで治療するように役割分担が必要ではないかということのようです。

今後はがんの種類によって治療する病院の役割が分担されるようになるかもしれません。

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本屋大賞２位の『君の膵臓をたべたい』（住野よる）が映画化｜膵臓の働きとは？膵臓の病気にはどんなものがある？

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by　Erin Stevenson O’Connor（画像：Creative Commons）

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■本屋大賞２位の『君の膵臓をたべたい』（住野よる）が映画化

小説『君の膵臓をたべたい』（著：住野よる）が本屋大賞にノミネートされ、話題となっています。

君の膵臓をたべたい

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また、「君の膵臓をたべたい」が映画化されるそうです。

「君の膵臓をたべたい」予告2

ところで、膵臓（すいぞう）とはどのような働きがあり、また膵臓の病気にどのようなものがあるかご存知ですか？

【目次】

■膵臓の働き

膵臓は、膵液（消化液）の生産とホルモンの分泌という２つの働きを持つ極めて重要な臓器の一つです。

すい液の生産（外分泌機能）

膵液という消化液を生産し、これをすい管の中に分泌して、十二指腸へ送り込む働き。

ホルモンの分泌（内分泌機能）

ホルモンの分泌において、代表的なのが、インスリン（インシュリン）。

インスリンには血液中のブドウ糖（血糖）の濃度を調節する働きがあり、この分泌が減ると糖尿病の危険性が高まります。

■膵臓の病気にはどのような病気があるの？

膵炎

急性膵炎は膵臓にある酵素が膵臓自体を自己消化してしまう病気です。

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膵臓がん

膵臓の位置が体の奥深く（肝臓や胃などの裏側の隠れた場所）にあるため、検査が難しく、特有の症状が現れにくいため、早期発見が難しい、治療困難ながんの一つです。

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■膵臓の病気を予防するには？

沈黙の臓器ともいわれる膵臓。どんな病気があるの？

（2016/2/12、Doctors Me）

膵がんのリスクが高くなる人の特徴をお伝えします。

・喫煙者
・コーヒーをよく飲む人
・加工肉などの肉類や脂肪をよくとる人
・肥満がある人

また、膵炎の原因としては、胆石症やアルコールの飲み過ぎ、高脂肪・高カロリー食などがほとんどの原因と言われています。

膵臓の病気にならないようにするためにも、禁煙、アルコールを控える、高脂肪・高カロリー食に気を付けるようにしましょう。

→　膵臓がんの症状（初期症状）・原因・予防　について詳しくはこちら

→　膵炎｜急性すい炎の症状・原因・食事・予防　について詳しくはこちら







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飲酒は６０以上の病気やケガの原因になりうる－WHO

Beer Keg BW

by Jenn Durfey（画像：Creative Commons）




「飲酒の健康影響」－（２）６０以上の疾患に関係 肝臓病、がん、依存症

（2010/5/18、４７ニュース）

世界保健機関 （ＷＨＯ）は６０以上の病気やけがの原因になり得ると指摘する。

世界保健機関によれば、酒（アルコール）は、６０以上の病気や怪我の原因になりうるそうです。

 

■飲酒（アルコール）と肝臓の病気

その中でも特に多いのが、肝臓の病気（肝臓病）なのだそうです。

特に多いのが肝臓病だ。

アルコールは胃や小腸から吸収され、大部分がまず肝臓で分解される。

飲みすぎて負担が大きくなると脂肪肝になる。

さらに多量の飲酒が続くと、アルコール性肝炎や肝硬変の危険がある。

日本酒７合を毎日、１５年以上飲み続けると、半数の人が肝硬変になるといわれる。

すべての肝臓病に占めるアルコール性疾患の比率は１９６１年に３％だったが、２００２年には２３％に上昇した。

肝臓に負担がかかってしまうと、脂肪肝になる恐れが高くなります。

⇒ 脂肪肝 についてはコチラ。

さらには、アルコール性肝炎や肝硬変になるリスクも高くなります。

記事によれば、肝臓病に占めるアルコール疾患の比率は、２００２年には２３％に上昇しているそうです。

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■飲酒（アルコール）とすい臓

消化やホルモン機能を担う膵臓にも影響が出る。

男性では急性膵炎の３０％、慢性膵炎の６５％が飲みすぎが原因で起きる。

急性膵炎になっても酒をやめられず、慢性膵炎に進む人も少なくない。

 

■飲酒（アルコール）と依存症

飲酒を続けると脳がアルコールに慣れて、以前ほど酔わなくなる。酒量が増え、やめようと思っても飲酒がコントロールできなくなると、アルコール依存症の疑いがある。

酔いがさめる際に手や体が震えたり不快な気分になる離脱症状が特徴。

国立病院機構久里浜アルコール症センターの樋口進・副院長らが０８年に行った調査では、日本人男性の５・１％、女性の１・３％に依存症の疑いがあった。

 

■飲酒（アルコール）とがん

飲酒はがんとの関係も深い。

アルコールが肝臓で分解されてできるアセトアルデヒドは発がん性のある物質。

さらに酢酸に分解されるが、その過程で唾液中にも高濃度で分泌される。

アルコール依存症の患者に食道がんや口腔がんが多いことが知られ、ＷＨＯは大腸がんや乳がんにも関係すると指摘している。

大腸がん予防方法・大腸がんの危険度チェック｜たけしの健康エンターテイメント！みんなの家庭の医学では、飲酒が最もガン（大腸がん）になるリスクを高める習慣として紹介していました。

最もリスクが高いのは飲酒。

飲酒による大腸がんのリスク

一日に日本酒を

１合⇒1.4倍

２合⇒2.0倍

３合⇒2.2倍

４合⇒約３倍

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  • 飲酒はがんの原因なのか

 

■飲酒（アルコール）と急性アルコール中毒

短時間に大量の酒を飲んで起きるのが急性アルコール中毒。

代謝できないアルコールが脳に回って中枢神経をまひさせる。

■飲酒（アルコール）とケガ

飲酒が原因で起きる外傷も多い。

酒酔い運転による死亡事故は後を絶たず、職場や家庭での暴力も起きている。

 

■飲酒（アルコール）の健康効果

一方、適量の飲酒（１日に日本酒１合未満程度）をする中高年は、全く飲まない人に比べて心筋梗塞や脳梗塞が起きにくく、死亡リスクが低いことが知られている。

血液の凝固を抑える作用がアルコールにあるためらしい。

アルコールも適量であれば、健康にとっても問題ないと思いますが、飲みすぎると健康に影響を与えます。

ただ酒量が多いと高血圧や脳出血を招き、逆に死亡リスクが高まる。







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