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【目次】
■経済アナリストの森永卓郎さん すい臓がん公表
「年収300万円時代―」森永卓郎氏ステージ４膵臓がん公表「今日から抗がん剤治療を受けます」（2023/12/27、日刊スポーツ）によれば、経済アナリストの森永卓郎さん（66）が、ステージ4の膵臓（すいぞう）がんであることを発表しました。
すい臓がんはなぜ「最悪のがん」だといわれるのか？｜膵臓がんの５年生存率はあらゆるがんの中で最も低い！によれば、すい臓がんが早期に発見されにくい理由は、検査で発見しにくく、自覚症状がなかなか現れず、また、すい臓がん特有の特徴的な症状がないためです。
すい臓がんの症状として共通しているのが、胃のあたりや背中が重苦しい、お腹の調子がよくない、食欲不振やだるさ、体重の減少などがありますが、いずれもすい臓がん特有の症状ではなく、胃腸の調子が悪い程度のもので見過ごしてしまいがちです。
■森永卓郎さんと糖尿病
🍅夏の熱中症の原因は高血糖にもある！？｜梅雨からの高血糖予防＆熱中症対策にトマト｜#その原因Xにあり（2017年）によれば、森永卓郎さんは糖尿病を告白しており、血糖値は400mg/dL、HbA1cは11.4％で、のどの渇きをコーラやジュースで水分補給をしたり、一口だけならいいかとお菓子をつまんだ生活を送っていたそうです。
その後「脚のかゆみ」という症状・違和感を感じて病院で診てもらったところ、森永さんの空腹時血糖値は600mg/dLだったそうで、森永さんに起こった脚のかゆみのような違和感は、高血糖により起こった神経障害と考えられ、神経障害があると感覚が鈍くなり、痛みを感じにくくなり、ひどい時には壊死を起こしてしまい、脚を切断しなければならない場合もあるそうです。
理想的な血糖値の幅は空腹時70mg/dL～満腹時140mg/dLなのだそうですが、つまみ食いをしたときの血糖値の変化は血糖値が下がらないことで、常に高血糖の状態が続き、膵臓が疲弊し、インスリンの分泌や働きが悪くなるそうです。
■すい臓がんと糖尿病
●糖尿病の人の大腸がんになるリスクは1.4倍、肝臓がんは1.97倍、膵臓がんは1.85倍も高いによれば、糖尿病の人はそうでない人に比べて、膵臓がんになるリスクは1.85倍なのだそうです。
糖尿病の人がなぜがんになりやすいのかについてのメカニズムははっきりとわかっていないそうですが、インスリンは細胞を成長させ増殖させるホルモンなので、インスリンが増えると細胞のがん化につながるのではないか、また高血糖による炎症ががんを招いているのではないか、などが考えられるようです。
ただ、膵臓がんに関しては、膵臓はインスリンを分泌する臓器であり、糖尿病の人が膵臓がんになりやすいとは考えやすいですよね。
●すい臓がんを早期発見する鍵は「血糖値」｜#ためしてガッテン（#NHK）によれば、すい臓でインスリンを作るβ細胞が、すい臓がんができると働きが悪くなり、その結果として血糖値が急上昇することがわかってきたのだそうです。
このことは、がんの初期から現れるということですので、すい臓がんの前兆・初期症状として捉えるといいかもしれません。
●炭酸飲料を多く飲むと膵がんの発症リスクが高まる可能性がある！？によれば、炭酸飲料（ソフトドリンク）を多く飲む人はすい臓がんのリスクが増加する可能性があるそうです。
研究グループによれば、炭酸飲料による血糖値の上昇とインスリンの増大が膵臓細胞の異常な分裂を促進するためではないかと推測しています。
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■すい臓がんの検査方法
頼みの綱はがん検診による早期発見、早期診断だが、他のがんでもよく行なわれる腹部超音波（エコー）検査と血液検査では、すい臓がんの早期発見率が低いのが現状だ。「コンピューター断層撮影法」（CT）が比較的有効とされるが、撮影のために使用する「造影剤」には、重篤な副作用リスクがあり、気軽に何度も受けられるものではない。MRI（核磁気共鳴画像法）を利用した「MRCP」という検査が、早期発見にある程度有効とされている。
より高度な検査方法として「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」（ERCP）や「超音波内視鏡」（EUS）があるが、実施している医療機関が少ないうえ、費用が高額だ。また、ERCPは稀に急性すい炎を引き起こす可能性があるため、「気になるからちょっと検査をしたい」という使い方がしにくい。
- 腹部超音波（エコー）検査と血液検査は早期発見率が低い。
- 「コンピューター断層撮影法」（CT）が比較的有効とされるが、撮影のために使用する「造影剤」には、重篤な副作用リスクがある。
- MRI（核磁気共鳴画像法）を利用した「MRCP」という検査が、早期発見にある程度有効
- より高度な検査方法として「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」（ERCP）や「超音波内視鏡」（EUS）があるが、実施している医療機関が少ないうえ、費用が高額。
エコー検査や血液検査といった一般的な検査ではすい臓がんの早期発見は難しく、有効な検査方法にも副作用がある造影剤が必要であったり、費用が高額なものであったり、気軽に検査ができるものではなく、今後新しい検査方法が期待される分野といえそうです。
■すい臓がんのリスク要因
●タバコ
喫煙者が発症するリスクは、非喫煙者に比べ、男性は1.6倍、女性は1.7倍だ。
がんになっても長生きできる生活習慣｜たけしの本当は怖い家庭の医学によれば、すい臓がんのリスクを上げる条件として「喫煙」が挙げられています。
●燻製や加工肉、血糖値の上がりやすい食品を多くとる
また、燻製や加工肉、血糖値の上がりやすい食品を多くとることもリスク上昇につながる。
加工肉を毎日50グラムを摂取すると「がんリスク」18％増｜WHOで紹介した世界保健機関（WHO）の専門組織である国際がん研究機関によれば、ハムやソーセージなどの加工肉を食べると、がん発症リスクが高まるという発表をしたそうです。
●肥満
BMI（肥満度を表す体格指数）が30以上になると、標準体重の人に比べ発症リスクが男性で3.5倍、女性は1.6倍に上昇する。
肥満がすい臓がんの危険高めるで紹介したテキサス大の研究グループによれば、米国内での疫学調査の結果、若いころから体格指数（ＢＭＩ）が２５以上の「過体重」だったり、３０以上の肥満だったりすると、膵臓がんを発症する危険性が高くなったそうです。
●糖尿病
実はすい臓がん患者の26％は糖尿病患者というデータがある。糖尿病の男性は、すい臓がんの発症リスクが健康な人に比べ2.1倍、女性でも1.5倍高い。
糖尿病の人の大腸がんになるリスクは1.4倍、肝臓がんは1.97倍、すい臓がんは1.85倍も高いによれば、糖尿病の人はそうでない人に比べて、すい臓がんになるリスクは1.85倍なのだそうです。
すい臓がんに関しては、すい臓はインスリンを分泌する臓器であり、糖尿病の人がすい臓がんになりやすいとは考えやすいですよね。
すい臓の病気と糖尿病によれば、膵がんができると、糖尿病を発症したり血糖のコントロールが急に悪くなったりすることがあります。
日本膵臓学会の報告によると、膵がんの方の既往歴の中で糖尿病が１８％と最も頻度が高いのです。
２センチ以下の比較的小さな膵がんでも糖尿病の悪化が８％の患者さんに認められていますので早期診断のためにも糖尿病への注意が重要です。
最近、糖尿病の症状が出てきたという人、あるいは、かねてからの糖尿病が急に悪くなってきたという人などは、早めにすい臓がんの検査を受けてみることをおすすめします。
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●膵炎
すい臓がんのほとんどは、すい臓が炎症を起こす「すい炎」が原因で発症する。そして、すい炎は血液中に糖分が増える（糖尿病の現象）ことによって起こる。
すい臓がんを早期発見する鍵は「血糖値」｜ためしてガッテン（NHK）によれば、すい臓でインスリンを作るβ細胞が、すい臓がんができると働きが悪くなり、その結果として血糖値が急上昇することがわかってきたのだそうです。
また、脂質異常症（高脂血症）はすい炎の原因となっています。
高脂肪・高カロリー食によって中性脂肪が増えると、すい臓に負担がかかり、すい炎を引き起こす原因になると考えられるからです。
●アルコール
アルコール類は、飲むとすぐ顔が赤くなる人は控えた方がいい。アルコールを分解する酵素を持たない人のすい臓がん発症リスクは、タバコを吸う場合と合わせると、10倍に上昇するからだ。
飲酒は６０以上の病気やケガの原因になりうる－WHOによれば、アルコールは消化やホルモン機能を担う膵臓にも影響が出ることがわかっており、男性では急性膵炎の３０％、慢性膵炎の６５％が飲みすぎが原因で起きるそうです。
■すい臓がんの予防法
●運動
運動習慣がある人はない人に比べ、リスク低下がみられることが明らかになっている。
運動習慣がある人はない人に比べて、すい臓がんのリスクが低下することがわかっているそうです。
糖尿病の予防方法として運動が挙げられるように、すい臓がんの予防としても運動は効果的なようです。
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●青魚（DHA）
マグロやイワシ、サンマなどの青魚をたくさん食べ、魚に含まれているDHA（ドコサヘキサエン酸）という不飽和脂肪酸を多く摂取すると、発症リスクが3割減るという報告がある。
青魚に含まれるDHAを多く摂取すると、すい臓がんの発症リスクが減るそうです。
青魚の脂肪酸が日本人の膵臓がんを減らす？
（2015/11/27、medley）
ω-3多価不飽和脂肪酸の消費量が多いと膵臓がんを発症する危険性が30%下がる
＜中略＞
海産物に含まれるω-3多価不飽和脂肪酸、またはその中でもDHAの消費量が多い人では、膵臓がんを発症する危険性が低いという結果でした。
オメガ３脂肪酸の中でもDHAの消費量が多い人では、すい臓がんを発症するリスクが低いという結果が出たそうです。
●コーヒー・緑茶
コーヒー（1日3杯未満）や緑茶を飲む習慣も予防効果が期待できるという。
コーヒー・緑茶で死亡リスク減｜国立がん研究センターによれば、コーヒーや緑茶を日常的によく飲んでいる人は、そうでない人に比べて死亡するリスクが低いそうです。
コーヒーを飲む量を増やした人は、糖尿病にかかりにくくなる！？によれば、コーヒーを飲む量を増やした人は、同じ量のコーヒーを飲み続けている人よりも成人で発症する糖尿病（2型糖尿病）にかかりにくくなるそうです。
糖尿病を予防することがすい臓がん予防にもつながると考えられるので、コーヒーや緑茶を飲むことが勧められているのではないでしょうか。
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