【目次】

• 水溶性ビタミンの「ニコチンアミド」が妊娠高血圧腎症（妊娠高血圧症候群）の治療薬に、流産・早産の予防・胎児発育障害の改善も｜東北大
• 研究の背景
• まとめ

■水溶性ビタミンの「ニコチンアミド」が妊娠高血圧腎症（妊娠高血圧症候群）の治療薬に、流産・早産の予防・胎児発育障害の改善も｜東北大

参考画像：妊娠高血圧腎症の新規治療薬を発見-流産早産の予防・胎児発育促進も可能に-（2016/11/14、東北大学）｜スクリーンショット

妊娠高血圧腎症の新規治療薬を発見-流産早産の予防・胎児発育促進も可能に-

（2016/11/14、東北大学）

ヒトの妊娠高血圧腎症では sFlt-1 という血管増殖因子阻害蛋白の胎盤での産生増加が原因となっている場合と胎盤の形成不全が原因となっている場合があります。

そこで、ヒト妊娠高血圧腎症と酷似した２つの異なるマウスモデルを用いてニコチンアミドの効果を検討しました。

一つは、sFlt-1 をウイルスを用いて遺伝子導入し、過剰発現させるモデル、もう一つは、ASB4 という蛋白の欠損により胎盤形成不全おこすが sFlt-1 が上昇しないモデルです。

その結果、どちらのモデルにおいても、ニコチンアミドが、高血圧、蛋白尿、血管内皮障害、およびそれに伴う流産・早産・胎児発育障害を改善することが明らかとなりました。

東北大学大学院薬学研究科・医学系研究科の髙橋信行准教授らの研究グループは、東北大学メデイカル・メガバンク機構、米国のノースカロライナ大学、ハーバード大学及びベイラー医科大学との共同研究で行なったマウスの実験で、水溶性ビタミンであるニコチンアミドが、妊娠高血圧腎症、およびそれに伴う流産・早産・胎児発育障害をすべて改善する初の薬であることを明らかにしました。

■研究の背景

妊娠高血圧腎症は妊娠によって血圧の上昇と蛋白尿を認める疾患で、急速に悪化し、放置すると脳出血等による母体死亡や児の死亡をもたらす危険があります。

降圧薬には胎児の発育を障害するため、妊婦に禁忌とされているものが多く、妊婦に投与可能な降圧薬は母体の血圧を下げて、妊娠高血圧腎症による母体死を予防することが可能ですが、妊娠高血圧腎症の本態とも言うべき血管内皮障害による血管内腔の狭小化を回復しません。

そのため、現在、妊婦に投与可能な降圧薬による母体降圧は胎児への血流を減少させ、胎児の発育・生命に悪影響を及ぼすことが少なくありません。

母児救命のために、帝王切開によって胎児を取り出したり、陣痛促進剤によって出産を誘発したりすることによって、妊娠を中止し、分娩を行わなければならない患者が多数存在するのが現状で、未熟児出産の原因となっています。

妊娠高血圧症候群　晩産化で増加傾向。脳出血、胎盤早期はく離併発もによれば、妊娠高血圧症候群は、以前「妊娠中毒症」と呼ばれていた病気で、妊娠２０週から出産後１２週までの間に最高血圧１４０以上、最低血圧９０以上になる場合や、同時に尿にたんぱくが出る場合を指します。

高血圧のみの場合は妊娠高血圧症、高血圧と蛋白尿を認める場合は妊娠高血圧腎症と分類されます。

また、頭痛や目のチカチカ、吐き気や胃の不快感などの症状が現れる場合があり、けいれんや大量出血で死に至る恐れがあるほか、肺塞栓（そくせん）や脳出血、胎盤早期はく離を併発することもあるそうです。

妊娠高血圧症候群の治療は、薬を使った高血圧の対症療法が中心ですが、胎児への影響が不明で使用できない薬も多く、また母体を守るため血圧を下げ過ぎると、胎児への血液が不足するという恐れがあります。

■まとめ

今回はマウスによる実験で、ニコチンアミドが、高血圧、蛋白尿、血管内皮障害、およびそれに伴う流産・早産・胎児発育障害を改善することが明らかになりましたが、今後ヒトでもニコチンアミドの効果と安全性を確かめ、妊婦の治療への応用することが期待されます。

> 健康・美容チェック > 妊娠 > 妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用している｜東北大

【目次】

• 妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用している｜東北大
• 医薬品・サプリメントを使用した妊婦の割合
• まとめ

■妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用している｜東北大

参考画像：妊婦の医薬品・サプリメント使用実態を調査（2017/6/21、東北大学プレスリリース）｜スクリーンショット

妊婦の医薬品・サプリメント使用実態を調査

（2017/6/21、東北大学プレスリリース）

妊娠前１年間では 78.4％、妊娠判明後から妊娠 12 週までの間では 57.1％、妊娠 12 週以降に医薬品・サプリメントを使用した妊婦の割合は、68.8％でした。

東北大学大学院医学系研究科環境遺伝医学総合研究センターの小原拓准教授と西郡秀和准教授らのグループが行なった、日本全国の約 10 万人の妊婦を対象とし、妊婦における医薬品・サプリメント使用実態の調査によれば、妊娠前・妊娠中の半数以上の妊婦が、医薬品・サプリメントを使用していることがわかりました。

乳幼児を抱える母親の8％が、子どもにサプリメントを与えている！？（2015/5/24）で紹介した厚生労働省研究班の調査（２０１３年２月、１～６歳の子どもを持つ２０～４０代の女性を対象にインターネットで実施。２０６３人）によれば、乳幼児を抱える母親の８％が、子どもにサプリメントを与えていることがわかっているそうです。

子どもの１割がサプリメント・健康食品摂取｜帝京大調べ（2010/3/25）で紹介した帝京大の斎藤百枝美准教授によれば、子供の１割がサプリメントや健康食品を使っているそうです。

■医薬品・サプリメントを使用した妊婦の割合

●妊娠前1年間

1. 「市販されている解熱・鎮痛・感冒薬」（34.7％）
2. 「病院で処方された解熱・鎮痛・感冒薬」（29.8％）
3. 「全ての抗菌薬」（14.0％）

●妊娠判明後～妊娠 12 週

1. 「葉酸サプリメント」（28.9％）
2. 「病院で処方された解熱・鎮痛・感冒薬」（7.8％）
3. 「漢方薬」（6.0％）

●妊娠 12 週以降

1. 「葉酸サプリメント」（26.2％）
2. 「子宮弛緩薬」（15.2％）
3. 「病院で処方された解熱・鎮痛・感冒薬」（13.3％）

■まとめ

今回の研究は、妊娠中の医薬品・サプリメント使用が新生児にもたらす影響についてを知る重要な研究です。

今日、妊娠中の医薬品・サプリメント使用の実態およびその安全性に関する情報は非常に少なく、特に、日本においては、評価基盤が存在しなかったために、海外のエビデンスやデータに頼らざるを得ない状況です。

例えば、葉酸の欠乏と神経管欠損症（NTD）との関連がわかり、妊娠する前から葉酸を摂取するように推奨されるようになりました。

→ 葉酸を多く含む食品 についてはこちら

→ 葉酸の効果 についてはこちら

【関連記事】

• 葉酸の摂取で子どもの先天病「神経管欠損症（NTD）」の予防に成功｜アメリカ
• 葉酸は妊婦の味方｜日本での二分脊椎の発症は増えている

しかし、「遺伝子は、変えられる」（著：シャロン・モアレム）妊娠前から葉酸を摂取していた女性でもNTDをかかえた赤ちゃんを出産したケースや葉酸の多量摂取によって他の問題が生じるケースがあると紹介されています。

遺伝子は、変えられる。―――あなたの人生を根本から変えるエピジェネティクスの真実

妊娠する前から葉酸のサプリメントをせっせと摂取していた女性でも、NTDを抱えた赤ちゃんを出産する場合があることだ。

L. Yan et al.(2012).　Association of the maternal MTHFR C677T polymorphism with susceptibility to neural tube defects in offsprings: Evidence from 25 case-control studies. PLOS One, 7:e411689

MTHFRあるいは他の葉酸代謝に関連する遺伝子に特定の変異がある女性にとっては、400マイクログラムの葉酸では足りないように思われる。

葉酸を摂りすぎると、ほかの問題が生じるのだ。コバラミン、つまりビタミンB12の欠乏である。

このように一般的に妊娠する前の女性に必要と推奨されている葉酸でも、遺伝子によってはエビデンスとは違う結果をもたらされることもあり、また葉酸を過剰に摂取すると、悪影響を及ぼす可能性もあるのです。

今回のような研究が進むことによって、妊娠中の医薬品・サプリメント使用が新生児にもたらす影響を知ることが期待されます。

【参考リンク（論文・エビデンス）】

• Nishigori H, Obara T, Nishigori T, et al. Drug Use before and during Pregnancy in Japan: The Japan Environment and Children’s Study. Atkinson J, ed. Pharmacy: Journal of Pharmacy, Education and Practice. 2017;5(2):21. doi:10.3390/pharmacy5020021.

> 健康・美容チェック > 不妊 > 川村ひかるさんは20代で子宮内膜症、30代で若年性更年期障害を乗り越え、妊娠｜どんな妊活を行なったのか？

【目次】

• 川村ひかるさんは20代で子宮内膜症、30代で若年性更年期障害を乗り越え、妊娠
• 川村ひかるさんが行なってきた妊活とは？
• まとめ

■川村ひかるさんは20代で子宮内膜症、30代で若年性更年期障害を乗り越え、妊娠

by Vanessa Porter（画像：Creative Commons）

川村ひかる、第1子妊娠6ヶ月　苦難乗り越え“ABC妊活”に取り組む

（2016/7/6、Oricon）

川村ひかる（36）さんが、第1子を妊娠していることがわかったそうです。

現代女性が将来的に子供がほしいならば、パートナーがいなくても、妊娠のための準備をしておく必要があるによれば、10代から数多くのグラビア撮影を行ってきた川村さんは、ダイエットの影響でホルモンバランスを崩し、30代に受けた検査で「卵胞の数が少なく、妊娠は難しい」と診断されていたそうです。

昔から母親になることに憧れ、厳しい現実を突きつけられるも、3年ほど前から食生活のコントロールをはじめとした“妊活”へと取り組み始めた。

生理不順（月経不順）によれば、食生活の乱れや食べない系ダイエットのような無理なダイエットによるミネラル・ビタミンの不足が、冷え、低体温、生理不順、貧血などを引き起こす重要な原因になっています。

また、女性の卵子には亜鉛が豊富に含まれていて、欠乏すると妊娠しにくくなる（不妊）ほか、生理不順も多くなります。

■川村ひかるさんが行なってきた妊活とは？

川村ひかるさんは、どのような妊活を行なってきたのでしょうか？

　「20代で子宮内膜症、30代で若年性の更年期障害になったりして、ホルモンが少なく妊娠しにくい体ということを意識して、主人に出会う前から不妊治療セミナーに通ったり、雑誌の特集で見かけた卵子凍結セミナーにも話を聞きに行きました。自分の肉体年齢は実際より3、4歳はプラスと考えて、パートナーが見つかってからでは遅いと思っていたんです」。

現代の女性は、妊娠しづらい、子供ができにくい身体になっているといわれています。

それは、女性の社会進出による仕事の増加に伴うストレスの増加、エアコンによる体温調節機能の低下、食生活の乱れ（バランスよい食事ができない）、無理なダイエットによる筋肉の低下・ホルモンバランスの乱れ、体温の低下など原因はさまざまです。

つまり、現代の女性が将来的に子供がほしいと思うならば、独身でパートナーがいなかったとしても、妊娠のための準備をしておく必要があるのです。

川村ひかるさんの場合は、20代で子宮内膜症、30代で若年性更年期障害になったりして、ホルモンが少なく妊娠しにくい体であったため、特に大変だったのではないでしょうか。

川村ひかるさんは31歳のころ若年性更年期障害を発症していた｜私の何がイケないの？ ２月２２日では、川村ひかるさんが31歳のころ若年性更年期障害を発症していたことを告白しました。

川村ひかるさんが若年性更年期障害を発症した原因と考えられるのは２つ。

１．子宮内膜症の治療で5年間ピルを飲んでいたが、改善の兆しが見られ、また将来の妊娠を希望して、ピルを飲むのをやめたところ、ホルモンバランスが乱れるようになったこと

２．新しい仕事やビジネスパートナーからのプレッシャーによるストレス

こうした2つの理由から若年性更年期障害を発症したと考えられます。

若年性更年期障害の治療にあたっては、薬による治療が怖かったため、自分に合う漢方薬や鍼治療を行ない、改善したそうです。

→　若年性更年期障害　について詳しくはこちら

　さらに、日々の生活習慣も見直し始めた。1時間でも多く睡眠を取る、脳をリラックスさせるため夜にスマホやPCを見ない、家の電気をダウンライトにする、冷たい飲み物を控える、などなど、体に刺激を与えるものをできるだけ控えるよう取り組んだ。

体に刺激を与えるものを控えるという生活習慣の改善を行なったそうです。

■まとめ

現代の女性が将来的に子供がほしいと思うならば、独身でパートナーがいなかったとしても、妊娠のための準備をしておく必要があると思います。

川村ひかるさんのケースはその教訓となるケースではないでしょうか。

→　不妊の原因・不妊治療・妊活　について詳しくはこちら

【不妊　関連記事】
続きを読む #川村ひかる さんは20代で子宮内膜症、30代で若年性更年期障害を乗り越え、妊娠｜どんな妊活を行なったのか？ →

> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 妊娠初期に血糖値が高くなると先天的な異常が起こる仕組みが解明

■妊娠初期に血糖値が高くなると先天的な異常が起こる仕組みが解明

by gabi menashe（画像：Creative Commons）

妊娠前からの糖尿病、胎児遺伝子に影響か…九大

（2015/9/14、読売新聞）

九州大の目野主税ちから教授（発生生物学）らの研究グループは、妊娠前からの糖尿病によって胎児に生まれつきの心臓病が生じる仕組みを解明したと発表した。

妊娠初期に、血糖値が高くなると、胎児の内臓の形成に先天的な異常が起こる仕組みが解明されたそうです。

記事によれば、正常な臓器を形成するために働く遺伝子が消失していることがわかったそうです。

先天異常を予防するためには、妊娠前から血糖値をコントロールすることが重要だということですね。

→　血糖値を下げる方法　について詳しくはこちら

【関連記事】
続きを読む 妊娠初期に血糖値が高くなると先天的な異常が起こる仕組みが解明｜九州大学 →