by Army Medicine（画像：Creative Commons）

オンライン視力検査が米国で開発中　メガネやコンタクトレンズの処方箋も発行

（2014/2/28、Techable）

自宅のパソコンなどで検診を受けられるサービス「Opternative」が今夏、米国で登場する見込みだ。パソコンやモバイル端末で視力検査を受けられ、しかもメガネやコンタクトレンズの処方箋も発行するというもの。所要時間は5−10分、費用は35ドルと時間もお金も節約できる“オンライン眼科”だ。

オンラインで視力検査が受けられるサービスがアメリカで登場する見込みなのだそうです。

 

■検査方法

端末のスクリーンに現れる数字などを使って、乱視や色盲、コントラスト、視力などを測定するようだ。

＜中略＞

画面からどれくらい離れたらよく見えるのかを調べるのには、ユーザーの足のサイズを使う。サイズと、足いくつ分スクリーンから離れるとよく見えるかを入力すれば自動的に距離が計算されるのだという。

 

■気になる点

まだ試した人の声がないのでわからないですが、自分で目の検診が本当にできるのかという点が心配ですよね。

矯正がうまく合っていないメガネやコンタクトほど意味がないものはありません。

どんなに忙しくとも、人の目（医師の目）でチェックしてもらうというのは必要な作業のように思えます。

また、「老いは目から」 ４０歳以上は５～１０年ごとに検診の勧めなどでも紹介していますが、目の病気別にみると、緑内障・糖尿病網膜症・変性近視・加齢黄斑変性・白内障の５つの病気で７５％を占めているそうで、これらの多くの病気の初期の段階では、自覚症状がほとんどないため、定期的な検査による早期発見が重要となってきます。

アメリカの医療事情を聞く限りでは、時間もお金も節約できるオンラインの視力検査に特化したサービスというのは面白いサービスだとは思います。

ただし、どこかで人の目による総合診療のようなチェックが入るのがベストだと思います。

by Sophie ffrench-Constant（画像：Creative Commons）

> 健康・美容チェック > 目の病気 > 白内障 > 西城秀樹さんが、右は網膜症、左は白内障のため、両目手術

西城秀樹が両目手術　右は網膜症、左は白内障

（2013/12/4、日刊スポーツ）

複数の関係者によると、以前から両目の視力が低下しており、右目は網膜症、左目は白内障が進行していたという。定期的に検診を受けていたが、症状の改善のため、手術を受けた。

西城秀樹さんが、右目は網膜のむくみを取る硝子体手術を、左目は白内障の治療のため、両目の手術を行ったそうです。

両目の手術を行うということを想像すると不安でしたでしょうね。

それにしても、網膜症というのは、糖尿病からくる糖尿病の合併症の糖尿病網膜症なのかどうか気になるところです。

【参考リンク】

• 元マネが明かす「西城秀樹」の知られざる病状　「実は秀樹さんは糖尿病でした」（2018/5/23、デイリー新潮）
  

  96年か97年、秀樹さんと僕とで健康診断を受けたら二人とも血糖値が高く、僕は糖尿病と診断されて薬を処方され、秀樹さんはインシュリンで治療することに

→　白内障とは｜白内障の症状・原因・治療・予防　について詳しくはこちら

【関連記事】

• 「ヤングマン」「傷だらけのローラ」西城秀樹さん（63歳）が急性心不全のため死去｜心不全はどんな病気？

目の病気

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■光がまぶしい・目がまぶしい

■目がゴロゴロする｜目の異物感の原因はゴミそれとも病気？

> 健康・美容チェック > 目の病気 > 目の不調（ドライアイ・目の充血・白内障・飛蚊症・加齢黄斑変性・調節けいれん・まばたき不全・眼位異常）｜駆け込みドクター！ 10月20日

2013年10月20日放送の駆け込みドクター！ のテーマは「気になる目の不調SP」です。

by Gorgeous Eyes（画像：Creative Commons）

■目の不調

• 乾きやすい
• 疲れやすい
• 充血する
• かゆみ
• ぼやける
• 痛み
• 目ヤニが出る
• 光が眩しい
• ゴミのようなものが見える
• まぶたがピクピクする

■目の検診を定期的に受けている人の割合は日本は49％で、その他の国に比べて少なく、調査国中最下位。（2012年ボシュロムの調査より）

■目は血管が見える唯一の臓器であるので、動脈硬化や糖尿病、高血圧（による出血）、腎臓病など病気のサインが発見できることもある。

■現代人の目は、パソコンやスマホといった近距離を長時間見る生活によって疲れている。

近くを見ながら集中する→動物本来の機能ではない

このことが目の疲れの原因となる

■気になる３つの目の不調

１．目が乾く

２．目が充血する

３．ゴミのようなものが見える

 

■ドライアイ

日本で８００万人以上いると言われている。

ドライアイは、涙の減少などで目の表面が乾く

乾燥すると、目は傷つきやすい状態となってしまう

特徴的な症状は、目の疲れ・不快感・まぶたが重いなどであり、悪化すると細菌感染や視力低下の危険もある

空気が乾燥する季節はドライアイの要注意シーズン

眼科に来る人で本当のドライアイの患者は少ない。本当のドライアイ患者の人は涙が出ない。突然涙がぼろぼろ出てしまうのは、疲れ目からくるドライアイ症状。

乾きの原因となる生活習慣の見直しが改善の近道

→ ドライアイ

■眼位異常

外斜位の場合、普段は正面を向いているが、力が抜けた時には外側を向いてしまい、目を内側に向ける筋肉が疲労し、疲れ目の原因になる。

外斜位の症状は、無意識に片目だけで見てしまい、目が疲れやすくなる。

目を内側に寄せる筋肉を鍛える

●眼筋ストレッチ

「近くのもの」と「遠くのもの」を交互に見る

１．片手の親指を目から３０センチ離す

２．両目で指先をしっかりみる（２秒間）

３．離れたものを両目で見る（２秒間）

※距離は視力によって異なる。ピントが合う最も遠くを見る。

※メガネやコンタクトは着用。しっかりピントをあわせることが大事

この動きを交互に繰り返すだけ

１日５から６往復。これを１日５回程度

【関連記事】

• 【#この差って何ですか】「目が疲れやすい人と疲れにくい人の差」は目を閉じると黒目が外を向くかどうか｜5秒でできるセルフチェック方法｜名医が教える！1円もかからない！目が疲れた時の簡単対処法！

■加齢黄斑変性

加齢黄斑変性は黄斑部の血管に障がいが起こる目の病気。

加齢黄斑変性の症状は、視力低下・歪んで見える・中央が見えづらい、進行すると失明することもある。

タバコは血流を悪くしてしまうので、最近増加傾向にある加齢黄斑変性の原因ともなる。

→加齢黄斑変性

 

■調節けいれん

目のピントをあわせる筋肉（毛様体筋）が痙攣した状態

極度の眼精疲労や肩こりの原因ともなる。

ゲームのやり過ぎや長時間のパソコン作業といった近くを見続けることが原因となる。

近くばかりでなく遠くを見る

１０分に一回程度、チラッと１から２秒遠くを見てピントを合わせる

近くを見続けると眼の筋肉は極度に疲労する

→目の痙攣

 

■VDT症候群

パソコン・ゲーム・スマホなどの長時間使用で目・体・心などに影響の出る病気

１時間毎に１０から１５分の休憩をとる

→VDT症候群

 

●アイメイクが目に影響を及ぼす脅威とは？

目の縁（まつ毛の内側）にアイラインをひくと、ここはマイボーム腺の開口部であって、アイラインがつまって、炎症を起こしやすい状況になる。

マイボーム腺は、まぶたの内側にあり、涙の脂の成分を分泌して、涙の蒸発を防いでいる。

まつげの根元にダニが巣を作ってしまうこともある。

ダニはアレルギー反応を起こしてくるため、ひどく腫れてくることが多い。

デモデクス：顔ダニとも呼ばれる。かゆみや炎症を引き起こす場合もある。

 

■まばたき不全

まばたきが途中で終わっている

特に乾燥地などでは目の充血やドライアイ症状が出やすい

パソコン画面を見ているとまばたきの回数が極端に減る

習慣化すると、しっかりしたまばたきができなくなる可能性がある。

しっかり閉じる瞬きを習慣づける。

まばたきを意識するだけで充血や乾きが解消する人もいる。

 

■白内障

ピント合わせを司る水晶体が白く濁る

白内障の代表的な症状は目のかすみ（霧がかかったようにかすむ）、視力低下（小さな文字が読みにくい）、光がまぶしい。

光を受けて瞳が小さくなった時視力が落ちるのが典型的な症状。

主な原因は加齢。８０代ではほぼ１００％が発症する。

最近では４０代での発症が増えている。若い年齢だと重症化する危険性が高まる。

→白内障

 

■飛蚊症

蚊やゴミのようなものが見える。

主な原因は加齢で、ほとんどの場合、問題ない。

硝子体の「濁り」が影となって、網膜に映る。

近視が強い人ほど若い年齢で起こるケースが有る。

急に症状が増えた場合、網膜剥離や硝子体出血の可能性もあるので注意が必要。

→飛蚊症

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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 白内障 > 白内障の症状・原因・治療－大鹿哲郎さん筑波大教授基調講演

筑波大学教授（眼科学） 大鹿哲郎さんによる基調講演をまとめたこの記事では、白内障の症状・原因・治療について詳しく紹介されています。

⇒ 白内障 についてはこちら。

この記事から白内障のポイント・特徴を抜き出してみたいと思います。

 

基調講演 （１） 「４０歳代でもかかる白内障」

（2010/6/9、読売新聞）

まず白内障です。目には水晶体というレンズがあります。このレンズが年齢とともに濁ってくるのが白内障です。水晶体が濁ってしまうと、光が少ししか通らず、よく見えないという症状が出ます。

濁り方のタイプによってちょっとずつ違いますが、かすむのと視力低下が代表的です。水晶体がまだらに濁るタイプでは、光を反射してまぶしい、外に行くと目を開けていられないという症状が出る人がいます。

眼鏡がだんだん合わなくなってくるという症状もあります。水晶体がだんだん硬くなってくると、度数が変わってきてしまう。眼鏡を毎年、作り替えなくてはいけないという方は、もしかすると水晶体が硬くなっているのかもしれません。

白内障の患者は多く、４０歳代でも、水晶体に濁りが出た初期の方が結構います。年齢とともに増え、７０歳、８０歳代になると、ほとんどの方が何らかの形の水晶体の濁り、白内障があります。もちろん全員が手術を受ける必要があるわけではありません。５０歳代以降はどんどん増えていきます。

白内障はご自分で目をのぞき込んでもわかりません。眼科に行って、細隙灯顕微鏡という専門の機械を使って検査をします。目に光を当て、目を拡大して見る検査です。薬で瞳孔を大きくしてから見ることで、水晶体の様子がよくわかります。

正常なら濁っていません。真ん中がちょっと白く、硬くなってきたら、軽度の白内障です。進行して水晶体全体が真っ白になってしまうと、ほとんど人の形もわかりません。昔はこのようなお年寄りはたくさんいました。最近は早めに手術を受けられるので、ここまで悪い方はいません。

■白内障の症状

• 白内障とは、水晶体が濁ってしまう目の病気で、よく見えなくなるという症状が現れる。
• 目のかすみと視力低下が代表的。
• 水晶体が硬くなっているため、メガネが毎年あわなくなるという症状が現れることもある。
• 白内障は、40歳代でもかかることがある。

白内障の原因はいくつかありますが、一番多いのは年齢です。

加齢現象で、誰でもなるわけです。

糖尿病の方も白内障になりやすい。最近、増えています。

高校生や中学生でも、アトピー性皮膚炎だと、白内障の子がたまに外来にきます。

ステロイドという薬を長い間使っていても、白内障になりやすい。

近視が強い方も白内障になりやすい。

これは体質的なこともあります。

ただ、なんといっても年齢が一番大きな原因です。

■白内障の原因

• 加齢
• 糖尿病
• アトピー性皮膚炎でステロイドを長期間使用
• 近視

次に、白内障の治療です。初期は経過観察でいいと思います。目薬で白内障を治すことはできません。進行をやや遅らせるだけです。あえて使う必要はなく、普通にしているだけでも構いません。

根本的な治療法は手術しかありません。では早く手術を受けた方がいいのでしょうか。あとでお話しする緑内障や加齢黄斑変性との一番大きな違いは、白内障はよっぽどのことがない限り、手遅れにならないことです。そんなに急いで手術を受ける必要はありません。

■白内障の治療

• 初期は経過観察。
• 目薬は白内障の進行をやや遅らせるだけで、あえて使う必要はない。
• 白内障の根本的な治療は手術しかないが、急いで受ける必要はない。不自由だと感じたときに受けた方がよい。

さて、手術のために眼科へ行くと、医師から問診がありますが、そこで聞かれるポイントは、まず、いつ頃から見えづらいのかということです。だいたいでいいので伝えてください。見えづらくなる前の、矯正視力も知りたい情報です。

他に病気があるのか、例えば糖尿病があるのか、血圧が高いのかなど体のことも尋ねられます。目の病気も重要です。白内障だけなのか、他に病気があるのかをしっかり伝えてください。

どんな薬を飲んでいるのかも聞きます。特に重要なのは二つ。ひとつは心筋梗塞や脳梗塞に用いられる、抗凝固剤、ワーファリンとかヘパリンとかですが、これを服用している方は血液が固まりにくくなる。手術の時にちょっと問題になるので、事前に言ってほしい。

つい最近分かったことですが、前立腺肥大症の治療薬、α１ブロッカーが目にも作用します。手術の時は瞳孔を開いて手術をするのに、この薬は虹彩の筋肉に効いてしまい、どんどん瞳孔が縮んできてしまう。手術がやりづらくなる。だから最初に、この薬を飲んでいると先生に伝えておいていただきたい。

 

■白内障の手術

問診で聞かれるポイント

• いつごろから見えづらいのか
• 見えづらくなる前の矯正視力
• 他の病気（糖尿病・高血圧・目の病気）
• どんな薬を飲んでいるか（抗凝固剤・前立腺肥大症の治療薬）

 

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