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■なぜ岐阜県の女性の胃がんによる死亡率が全国平均を大きく上回っているのか？

by　bryan…（画像：Creative Commons）

胃がん死亡率、県内女性なぜ高い？　県、検討会新設へ

（2016/1/30、中日新聞）

がん対策情報センター（東京）によると、岐阜県内の七十五歳未満の女性の胃がんによる死亡率は一三年、人口十万人当たり八・二人だった。全国平均の五・七人を大きく上回り、都道府県別では秋田県に次いで二番目に高かった。

岐阜県の女性の胃がんによる死亡率が全国平均を大きく上回っていることから、県は原因究明に乗り出すそうです。

胃がんの原因には、塩分の取り過ぎや喫煙、肥満が関係しているとされる。しかし、岐阜県の女性の塩分摂取量の平均は一二年、都道府県別で高い方から数えて二十六位。喫煙率も一三年、二十位だった。値が大きいほど肥満であることを示すＢＭＩ指数の平均に至っては一二年、小さい方から数えて三位だったという。

胃がんの原因には、塩分の摂り過ぎや喫煙、肥満が関わっているといわれていますが、岐阜県の女性の塩分摂取量、喫煙率、BMI指数が飛びぬけて高い数字のものはないようです。

また、男性はここ二十年、全国平均並みで推移していることからも、生活習慣が大きくかかわっているとは考えにくいですよね。

胃がんの原因としてもう一つ忘れてはならないのは、「ピロリ菌」です。

ピロリ菌は、胃炎や胃潰瘍、胃がんなどを引き起こすことがわかっています。

胃がんの８割がピロリ菌が原因　胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に｜国際がん研究機関によれば、ピロリ菌が胃がんの原因の一つであり、ピロリ菌を除菌することが胃がん予防につながるといわれています。

なぜ胃がん患者は日本海側で多い傾向にあるのか？でも紹介しましたが、ピロリ菌感染者の親が口をつけた食べ物を子供に与える習慣を持つ家庭が多い、ピロリ菌がいる井戸水を使用しているなどの可能性はないでしょうか。

生活習慣以外の何かが大きく影響している可能性があるのでこの調査には注目したいですね。

→　胃がん｜胃がんの症状・原因・手術・食事　について詳しくはこちら

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■山本KID徳郁さんの病気は胃がん

by　Ed Uthman（画像：Creative Commons）

山本ＫＩＤ徳郁さんの「胃がんが見つかったのは２年以上前」　ＲＩＺＩＮ実行委員長が告白

（2018/9/19、スポーツ報知）

榊原氏は、山本さんの父で１９７２年ミュンヘン五輪レスリング代表の郁栄（いくえい）氏（７３）の許可を得た上でインタビューに応じ、「最初に胃がんが見つかったのは、２年以上前のタイミングだったと思います」と明かし

格闘技イベント「RIZIN」の榊原信行実行委員長が「ノンストップ！」に出演し、山本KID徳郁さんの病名が「胃がん」であることを明かしました。

■胃がんとは？

胃がんの原因としては、最近の研究によって、ヘリコバクターピロリ（ピロリ菌）が大きく関わっているのではないかと考えられています。

ピロリ菌感染者６０００万人！｜あさイチ（NHK）によれば、胃がん患者の９８パーセントがピロリ菌の感染者であったという調査結果があるそうです。（もちろん、ピロリ菌感染者が必ず胃がんになるわけではありません。）

胃がんの８割がピロリ菌が原因　胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に｜国際がん研究機関で紹介した世界保健機関（ＷＨＯ）の専門組織「国際がん研究機関」の報告書によれば、「胃がんの８割がピロリ菌の感染が原因で、胃がん対策はピロリ菌除菌を中心にすべき」としています。

ピロリ菌による胃がんを予防するには、

・ピロリ菌検査を行い、ピロリ菌が見つかった人は、除菌をおこなう。

・血糖値をコントロールする。

・禁煙する。

・塩分の量を減らす。

といった対策を行う必要があります。

気になる方は、まずは、ピロリ菌の検査（内視鏡検査や呼気検査、血液検査、尿検査など）を行ってみましょう。

→　胃がん｜胃がんの症状・原因・手術・食事　について詳しくはこちら

【胃がん　関連記事】
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by Phalinn Ooi（画像：Creative Commons）

肝臓と肺がん、厳しい生存率　治療５年後を集計

（2015/9/14、日本経済新聞）

国立がん研究センターが発表した2007年にがん診療連携拠点病院でがんと診断され治療を始めた患者の５年後の生存率は、すべてのがんを合わせると64.3％で、乳がん92.2％・大腸がん72.1％・胃がん71.2％は比較的高く、肝臓がん35.9％・肺がん39.4％は厳しい結果となっています。

→　肝臓がん　について詳しくはこちら

→　肺がんの症状・原因・予防するための検査　について詳しくはこちら

【参考リンク】
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■がんの種類によって病院ごとに治療の役割分担を進めるべきか？｜肺がんや肝臓がんの場合、患者の数が多い病院ほど治療成績がいい

by Defence Images（画像：Creative Commons）

がんの種類で治療成績に差

（2008/10/30、NHK）

一般的に治療が難しいとされる肺がんや肝臓がんの場合、患者の数が多い病院ほど治療成績がいいのに対して、胃がんや大腸がんの場合は、患者の多い病院と少ない病院で成績の差はあまりないという調査結果を、大阪府立成人病センターのグループがまとめました。研究グループは、がんの種類によって病院ごとに治療の役割分担を進めるべきだとしています。

大阪府立成人病センターのグループによれば、５年生存率分析した結果、一般的に治療が難しいとされる肺がんや肝臓がんでは、年間数人しか治療していない病院の患者が死亡するリスクは、患者の多い病院で治療を受けた場合に比べ、２倍近くになっていたのに対して、胃がんや大腸がん、乳がんでは、年間２０人以上治療している場合、病院による治療成績の差はほとんどなかったそうです。

つまり、より治療の成果を上げるためには、患者数が多く、治療技術が広まっている胃がんなどのがんについては、一般の病院で、治療が難しい肝臓ガンなどはがんセンターなどで治療するように役割分担が必要ではないかということのようです。

【追記（2017/8/9）】

＜がんセンター＞がん生存率１８８病院公表　肝、肺で高低差

（2017/8/9、毎日新聞）

肺がんは、最も高い５年生存率だった病院が６８．９％だったのに対し、最も低い病院は２．３％だった。他の部位と比べステージにより生存率の違いが大きいためで、ステージの進んだ患者は、地域の中核病院に集まる傾向があることなどが考えられる。肝臓がんも７１．６％から１５．８％と開きが大きかった。

　一方、乳がんは最も高い病院で１００％。最も低い病院でも８１．７％と公表した全病院で８０％を超えた。

国立がん研究センターは、患者団体からの要望などに基づいて、がんと診断された人を、治療によってどの程度救えるかを示す「５年相対生存率」について、がん治療拠点の約半数にあたる病院別データを公表しました。

【参考リンク】

• がん診療連携拠点病院院内がん登録生存率集計（2017/8/9、がん情報サービス）

生存率は、治療開始時のがんの進行度や年齢などが考慮されておらず、治療の優劣を示すものではない。

ただ、記事にもある通り、生存率は治療の優劣を示すものではないため、病院によっては高齢者が多い病院であったり、他の病気を持つ患者が多い病院であったりなど病院ごとに性格が異なるため、一概に治療の優劣を判断することはできず、患者さんの病院選択の材料になりうるかどうかは難しいところです。

今後はがんの種類によって治療する病院の役割が分担されるようになるかもしれません。

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