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■糖尿病の運動療法の進め方

by　markheybo（画像：Creative Commons）

糖尿病講座：（20）運動療法の進め方

（2009/1/27、毎日新聞）

糖尿病では血液中の糖が慢性的に高い状態ですので、運動によって糖などのエネルギーを消費することは、継続的な血糖値のコントロールに非常に有効です。

また、いわゆるメタボリックシンドロームで認められる肥満や高血圧、脂質代謝異常の改善にもつながるため、こうした病気を合併している患者さんにも効果が期待できます。

運動療法は、大きく有酸素運動とレジスタンス運動の2種類に分類されます。

有酸素運動は酸素の供給に見合った強度の運動を持続して行うことにより、糖や脂肪をエネルギーとして消費します。

レジスタンス運動は主に抵抗負荷に対して動作を行う運動で、強い負荷強度で行えば無酸素運動に分類されますが、筋肉量の増加による基礎代謝量の増加や加齢に伴う筋委縮予防が期待できます。

糖尿病の方が、運動することは血糖値のコントロールに役立ちます。

また、運動は、糖尿病の方だけでなく、メタボリックや肥満、高血圧、脂質異常症（高脂血症）の改善にも役立つことが期待できます。

■運動は、血糖値の上昇が認められる食後1時間前後に行うのがよい

■運動療法の種類

• 有酸素運動　：　糖や脂肪をエネルギーとして消費
• レジスタンス運動（無酸素運動）　：　筋肉量を増やし、基礎代謝の増加

ただし、運動療法を行う場合は、合併症が悪化する可能性もあるようですので、自己判断で行わずに、事前に担当医と相談して、安全な運動内容を決める必要があるようです。

また、記事によると、

運動療法のタイミングとしては、血糖値の上昇が認められる食後1時間前後に行うのがよい

とされているそうです。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

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【目次】

• 「糖尿病治療を中断すると合併症リスクが高くなる！？
• なぜ糖尿病治療を中断してしまうの？

■糖尿病治療を中断すると合併症リスクが高くなる！？

by Dick Thomas Johnson（画像：Creative Commons）

２型糖尿病治療　中断で高まる合併症リスク

（2014/9/2、東京新聞）

悪化すると腎臓や目などに重い合併症の恐れがあるが、自覚症状は乏しい２型糖尿病。年に患者の１割近くが治療を中断しているとみられることが厚生労働省研究班の調査で明らかになった。

厚生労働省の調査によれば、糖尿病患者の一割近くが糖尿病治療を中断していることがわかったそうです。

糖尿病患者の治療継続は半数にとどまるによれば、糖尿病の合併症に不安を感じ、糖尿病の治療の重要性を認識していても、治療を継続できている人は半数なのだそうです。

→　糖尿病の症状・初期症状について詳しくはこちら。

■なぜ糖尿病治療を中断してしまうの？

なぜ、糖尿病治療を中断してしまうのでしょうか。

　研究班が過去の研究も加味し中断者を分析すると、働いている男性で五十歳未満、血糖コントロールが悪いか、逆にかなり良い人も多いといった特徴が浮かび上がった。中断理由を複数回答で尋ねると「忙しい」「体調が良い」「医療費が負担」などが多かった。

糖尿病治療を中断した理由としては、次の理由が挙げられています。

●「忙しい」

忙しいために、最も大事な自身の健康を守ることを忘れてしまうようですね。

●「体調が良い」

体調が良いと治療を休んでもいいのではないかと思ってしまうようですね。

●「医療費が負担」

治療をずっと続けていくことになりますから、医療費が負担になることで治療継続が困難になる人もいるようです。

今回の記事で重要だと感じたのはこの部分。

糖尿病で治療中の患者は国内に約六百二十万人（一二年国民健康・栄養調査）で、ほとんどは２型。その８％の約五十万人が治療を中断する計算になる。「中断者に合併症が多いことが過去の研究で分かっている。医療側の働きかけで中断が減らせると分かった意味は大きい」と研究代表の野田光彦・国立国際医療研究センター糖尿病研究部長。

一つは、糖尿病治療を中断した人に合併症が多いこと。

もう一つは、医療側の働きかけで中断が減らせることがわかったこと。

糖尿病患者の治療継続は半数にとどまるによれば、糖尿病治療の重要性を認識しつつも治療継続を辞めたくなる背景には、治療に伴う経済的な負担（「経済的な負担が大きい５６％」）やストレス（「治療を続けることにストレスを感じる２９％」）があるようです。

そのためにも、糖尿病治療をより継続しやすい仕組みにして、経済的にも、心理的にも負担を軽くしていく必要があります。

これから大事になってくるのは、医療側から糖尿病治療を継続するよう働きかけを行っていくこと、そして、テクノロジーでより簡単な糖尿病治療法を考えていくこと。

GOOGLE、糖尿病患者の血糖値を管理するスマートコンタクトレンズを開発したのもそういったことが関係していると思います。

生体工学で健康管理｜緑内障を調べるスマ―ト・コンタクトレンズという記事で、このブログでは、定期的にインシュリンを注射しなければならない糖尿病患者の皮膚に超薄型で伸縮自在の電子装置を貼り付け、自動的に注射できるような仕組みというアイデアを考えてみました。

今回の調査結果からも、現状の方法では糖尿病治療を継続していくのは難しいということがわかっているのですから、継続しやすい新しい治療方法を考えるときに来ていると思います。

糖尿病関連ワード

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■糖尿病をチェックするには糖尿病のスクリーニング検査が重要｜検尿（尿糖検査）と採血による血糖検査

by Pascal Terjan（画像：Creative Commons）

糖尿病の検査　（糖尿病ブログより）

糖尿病講座：（13）糖尿病の検査

（2008/10/14、毎日新聞）

糖尿病には、多飲・多尿などの自覚症状がありますが、糖尿病に真に特異的な症状ではありません。

また、初期で合併症がない場合は、自覚症状に乏しい場合も多いです。

したがって、糖尿病を疑った場合や健診を受診する場合、糖尿病のスクリーニング検査を受けることがとても重要になりますが、検尿（尿糖検査）と採血による血糖検査が代表的です。

尿糖検査は簡単にできるという利点がありますが、一般に尿糖は血糖値がかなり高くならないと出現しないため、空腹時の尿糖スクリーニング検査はあまり意味がありません。

逆に、腎性糖尿といって、血糖が正常な（つまり、糖尿病でない）場合でも尿糖が陽性になる場合もあります。やはり、血糖検査が一番重要です。

糖尿病には、糖尿病特有の自覚症状がないため、自分で判断するのは難しいです。

そのため、できれば糖尿病になる前に定期的に健診を受けることが重要になります。

そして、その糖尿病の検査で重要なのは、血糖検査です。

糖尿病を診断する基準が記事の中で紹介されています。

現在のわが国の診断基準では、空腹時血糖値≧126mg/dL、75g経口糖負荷試験2時間値≧200mg/dL、随時血糖≧200mg/dLのいずれかが、別の日に行った検査で2回以上確認できれば糖尿病と診断してよいとされています。

糖尿病と診断されると、その後は、どのタイプの糖尿病かを決める必要があります。

前述したとおり、糖尿病には、糖尿病特有の自覚症状がないため、糖尿病（特に糖尿病の合併症）になる前に定期的に健診を受けましょう。

→　糖尿病の症状（初期症状）チェック　について詳しくはこちら

【糖尿病の症状】
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