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■女性特有の「手が痛い」という症状には、女性ホルモンの変動が関係している！？
by Parker Knight（画像：Creative Commons）
（2016/6/26、日経ヘルス）
女性には手の痛みが出やすい時期が2回ある。一つは40代後半～50代、もう一つは妊娠中や出産後まもない時期だ。「出産前後のホルモンバランスが大きく変わるときに痛みを訴える人が多い。ただ、断乳して月経が戻れば、ほとんどの場合自然に消える」とNTT東日本関東病院整形外科の大江隆史主任医長。
手の痛みは、加齢や使い過ぎだけが原因ではなく、女性ホルモンの変動によって起こるという説です。
そのように考えられる理由は記事の中でいくつか紹介されています。
- 指の痛みは利き手でない方にも出る
- 最も使わない左のくすり指に多い
- 高齢者全員に発症するわけでもない
- 40代後半～50代に手の痛みが出やすい
- 妊娠中や出産後まもない時期にも手の痛みが出やすい
40代～50代の更年期になると、「手のしびれ」を感じるという方がいます。
更年期を迎える時期になると、卵巣の機能が衰え、その結果、卵巣から分泌されている女性ホルモン（エストロゲン）の量が減少することで、肌の張りが失われて、皮膚が刺激に敏感になり、神経が刺激されて、手足のしびれを感じてしまいます。
また、血流が悪くなると、冷えや肩こり・腰痛といった症状があり、冷えの症状とともに手足のしびれを感じることがあります。
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手の痛みと女性ホルモンの変動には関連があるという仮説はありますが、まだその因果関係は証明されていないそうです。
「女性ホルモンと手の痛みの因果関係はまだ証明されていない」（大江主任医長）が、平瀬センター長は、「発症には、ホルモン分泌量の多寡ではなく、減るときの“落差”が関係しそうだ」と指摘する。「子宮内膜症の治療でホルモン剤をのんだ人で、手の痛みが軽くなったという症例が多数ある」（平瀬センター長）。
手の痛みの発症は、ホルモン分泌量の多さや少なさではなく、ホルモンの分泌が減少するときの「落差」が関係しているのではないかと考えられるそうです。
（2017/6/13、中日新聞）
ところが近年の基礎研究で、女性ホルモンのエストロゲンに腱（けん）や関節を包む「滑膜（かつまく）」の腫れを取る作用があり、エストロゲンが減ると腱や関節に炎症が起こりやすくなることが判明。エストロゲンは更年期や妊娠・授乳期に急激に減少することで知られており、痛みやしびれ、変形のある患者の分布と一致していた。
平瀬センター長は、乳がんや骨粗しょう症を防ぐとして注目されている成分「エクオール」が、エストロゲンに似た働きをすることに着目。エクオールを含むサプリの投与を昨年から始めた。百十九人の初診時と三カ月後の痛みなどを数値化し評価したところ、およそ六割に改善がみられた。
近年の研究によれば、女性ホルモンのエストロゲンが減ると腱や関節に炎症が起こりやすくなることが分かっており、四谷メディカルキューブ 手の外科・マイクロサージャリーセンターの平瀬雄一センター長がエクオールを含むサプリの投与を行なったところ、約6割に改善が見られたそうです。
変形が少し進んだ患者でも、通常の治療で行われるステロイド注射との併用で効果があった。一方、変形がより進んだ患者では、注射を併せても効果は少なかったという。
この結果から、エクオールではすでに変形が進んだ患者では治療できないものの、痛みやしびれが出始めた段階でエクオールやステロイド注射との併用により、悪化を防ぐことができるのではないかと推測されるそうです。
■手根管症候群
妊娠中や中高年の女性に多いため、女性ホルモンの変動が関係しているといわれているのが、手根管の中で神経が慢性的な圧迫を受けて、手の痛みやしびれを起こす「手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）」です。
手首の手のひら側にある骨と靭帯に囲まれた「手根管（しゅこんかん）」の中を、正中神経と９本の指を曲げる筋肉の腱が通っています。
この手根管の中で神経が慢性的な圧迫を受けて、手のしびれや痛み、運動障害を起こす病気が手根管症候群です。
●手根管症候群のしびれの特徴
- 親指から中指までの３本を中心に起こり、小指には起こらないそうです。
- 主に４０代以上の女性や、手をよく使う人が発症しやすいそうです。
妊娠中や中高年の女性に多いため、女性ホルモンの変動が関係していると言われているそうです。
また、家事や育児などで手首を使うことが多いと、手根管症候群になりやすいそうです。
■自宅でできる手根管症候群テスト
- 胸の前で、手の甲同士を直角につけ、そのまま２０秒間静止する。
- その時、腕の高さを肩と平行に保つことに注意する。
- 指にしびれを感じるかどうかチェックしましょう。
※手や指にしびれを感じたり、痛みが生じるため腕を上げていられないなどの場合、手根管症候群の可能性があるそうです。
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■まとめ
手の痛みは、１．40代後半～50代に手の痛みが出やすい、２．妊娠中や出産後まもない時期にも手の痛みが出やすい、ということから、ホルモンの分泌が減少するときの「落差」が関係しているのではないかと考えられるそうです。
ただ、手の痛みが現れるというのはホルモン分泌の減少（あくまで仮説）だけでなく、関節リウマチなどの病気であることもあるので、どのような痛みであるか（慢性的に痛むやしびれるように痛むなど）をチェックし、気になる方は病院で診てもらいましょう。
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