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高血圧ガイドライン改訂へ｜危険因子を持つ｢血圧がやや高めの人｣は治療を

2008年12月2日 hakuraidou_blog

by　MAURO CATEB（画像：Creative Commons）

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高血圧ガイドライン改訂へ｜危険因子を持つ｢血圧がやや高めの人｣は治療を

高血圧に関するガイドラインが改訂され、血圧がやや高めの人も治療を開始したほうが良いという方向になるようです。

危険因子を持つ｢血圧がやや高めの人｣は治療を

（2008/12/1、日経ビジネスオンライン）

治療の対象とするかどうかで議論があった「血圧がやや高めの人」でも、肥満などの危険因子を持っていれば治療を開始したほうがよいことが、2009年1月に改訂される日本高血圧学会の高血圧治療ガイドラインで示されます。

2004年に出版された高血圧治療ガイドライン（2009）として改訂されます。

これまでのガイドラインと新しく改訂されたガイドラインとの違いが紹介されていました。

これまでのガイドライン（2004年作成）では、

上の血圧（収縮期血圧）が130mmHg未満でかつ下の血圧（拡張期血圧）が85mmHg未満の場合を｢正常血圧｣、

130～139または85～89を｢正常高値高血圧｣とし（以下、高い数字が上の血圧、低い数字が下の血圧、mmHgは略）、

これ以上は「軽症高血圧」｢中等症高血圧｣｢重症高血圧｣に分類していました。

しかし、軽症高血圧であっても糖尿病や腎臓病などの危険因子があると脳卒中や心筋梗塞などの脳心血管リスクが高いことがわかり、｢軽症｣の文字は患者に誤解を与えかねないとして、今回の改訂では軽度、中等度、重症の呼び方をやめて、｢I度高血圧｣｢II度高血圧｣「III度高血圧」と呼び名を変えています。

また今回の改訂では、血圧がやや高めの「正常高値血圧」の人に積極的治療の方向を打ち出したことも特徴です。

従来の基準では、正常高値血圧の場合は慢性腎臓病や糖尿病がある人に限って降圧薬の投与など治療の対象とし、それ以外は降圧薬を使うのか食事や運動などの生活指導だけにするのかは主治医の判断にゆだねていました。

しかし、今回の改訂では、これらの病気以外にも肥満や脂質代謝異常、糖尿病予備軍の糖代謝異常などの危険因子が１～３つ以上ある場合は、脳心血管リスクが高いとして、生活指導の修正と降圧治療を考慮するよう明文化しています。

2009年の高血圧治療ガイドラインの改訂のポイントをまとめます。

｢正常血圧」の範囲が、収縮期血圧130mmHg未満でかつ拡張期血圧が85mmHg未満
｢正常高値高血圧｣の範囲が、収縮期血圧130～139mmHgでかつ拡張期血圧が85～89mmHg
軽度、中等度、重症の呼び方から、｢I度高血圧｣｢II度高血圧｣「III度高血圧」に変更
従来の基準では、正常高値血圧の場合は慢性腎臓病や糖尿病がある人に限って治療対象となっていましたが、今回の改定では、肥満や脂質代謝異常、糖代謝異常などの危険因子が１～３つ以上ある場合は、脳心血管リスクが高いため、生活習慣の改善の指導や降圧治療を考慮する

→　高血圧とは｜高血圧の症状・食事・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

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温州みかん成分「β－クリプトキサンチン」に糖尿病改善効果

2008年11月30日 hakuraidou_blog

by　Shunichi kouroki（画像：Creative Commons）

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アークレイ、温州みかん成分「β－クリプトキサンチン」の肥満・糖尿病改善効果を実証

（2008/10/28、日経プレスリリース）

温州みかんの成分である　「β（ベータ）－クリプトキサンチン」に肥満・糖尿病の改善効果があることを実証したそうです。

このことは、日本肥満学会で発表されるそうです。

みかんで肥満・糖尿病・メタボリック予防ができればうれしいですね。

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赤ちゃん　出生体重、戦前を下回る　母体のやせすぎ、喫煙が影響

2008年11月28日 hakuraidou_blog

by Valentin Ottone（画像：Creative Commons）

赤ちゃん　出生体重、戦前を下回る　母体の痩せすぎ、喫煙が影響

（2008/11/27、産経新聞）

減り続ける赤ちゃんの出生体重が、戦前の水準さえ下回ったことが２６日までに分かった。

先進国で減っているのは日本だけ。

要因は女性の痩（や）せ志向で、喫煙やストレスなども絡む。

胎児期に発育が抑制されると、生活習慣病の危険が増すという。

専門医は女性の健康確保や胎児からのメタボ対策など、個人に加え社会全体の取り組みを訴える。

記事によると、２０年で赤ちゃんの平均出生体重が２００グラム減少しているそうです。

なぜ、赤ちゃんの出生体重が減少しているのでしょうか。

この記事では、赤ちゃんの体重が減少しているのは、やせすぎや喫煙、ストレスが原因なのではないかと紹介しています。

さらに、その影響は、赤ちゃんが大きくなる過程でも影響を与えるそうです。

「胎内環境が悪いと、胎児はその環境に合わせて発育を抑制するプログラミングが行われる。

出生後に発育が追い着いても、急に栄養を取るようになれば、内臓肥満から始まって糖尿病や腎不全、動脈硬化や脳卒中など生活習慣病にかかりやすくなる。

２５００グラム以上でも小柄な新生児にはこの傾向がある」

胎児からのメタボ対策も大事になってきそうです。

女性の健康を守るためにも、社会全体が考えて取り組んでいく必要がありそうですね。

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目の病気予防のために、かかりつけの眼科医をもちましょう！

2008年11月23日 hakuraidou_blog

by PACAF（画像：Creative Commons）

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ご近所のお医者さん：／４４　かかりつけ眼科医を持って＝大野敦史院長　／岡山

（2008/10/7、毎日新聞）

今年は「かかりつけの眼科医を持ちましょう」と呼び掛けています。

例えば白内障手術について見ますと、手術が進歩して多くの方が良好な視力を回復できるようになりました。その結果、「白内障手術は簡単だ」「見えなくなってから手術を受ければ良い」と誤解して、進行するまで眼科を受診しない方もいます。しかし、白内障が進みすぎるとほかの病気を引き起こしたり、手術自体が難しくなります。また、白内障以外の病気の発見が遅れることもあります。従って、初期の白内障の方にも定期的に眼科を受診してほしいと思います。

緑内障は、４０歳を過ぎると２０人に１人の割合で発症します。糖尿病網膜症も糖尿病の増加に伴って増えています。いずれも、かなり進行するまで自覚症状が出ません。眼科の検査で早期に発見して、進行を食い止める必要があります。

また、コンタクトレンズの不適切な取り扱いが原因の目の障害も増加しています。眼科で定期検査を受け、正しい使用方法を守ってください。

現代人の生活は、目に負担のかかる生活を送っています。

また、コンタクトの適切な使用法やケアを行わないことによる目の病気が増えています。

そして、年を重ねるにつれて、白内障・緑内障になる割合の方が増えてきますし、また糖尿病の患者さんが増加するにつれて、糖尿病の合併症である糖尿病網膜症も増えています。

目の健康管理をするためにも、今後、かかりつけの眼科医を持つことが重要になってくるかもしれません。

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糖尿病治療に新たな道　インスリン分泌細胞（β細胞）を増殖させる神経ネットワークを発見｜東北大

2008年11月21日 hakuraidou_blog

by　krheesy（画像：Creative Commons）

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インスリン分泌の神経ネットワーク　東北大が発見

（2008/11/21、MSN産経）

血糖値の上昇を防ぐインスリンを分泌する膵（すい）臓の細胞が、臓器間の神経ネットワークによって増殖することを、東北大学大学院医学研究科の片桐秀樹教授らのグループがマウス実験で発見した。

糖尿病の新たな治療法開発につながると期待される。

＜中略＞

さらに、糖尿病のモデルマウスで、肝臓が発信するシグナルを人為的に増強すると、膵臓でのインスリン分泌が増え、血糖値が顕著に低下するなど糖尿病の治療効果が確認された。

片桐教授は「神経ネットワークを刺激することで、膵臓の機能がよみがえった。

万能細胞などを使って臓器を作り直すのではなく、患者の臓器を再生させる新しい概念の治療につながる成果だ」と話している。

東北大学大学院医学研究科の片桐秀樹教授らのグループが行なったマウス実験によれば、血糖値の上昇を防ぐインスリンを分泌する膵臓のインスリン分泌細胞（β細胞）が、臓器間の神経ネットワークによって増殖することがわかったそうです。

人間に元来備わっている仕組みを最大限利用した方法のように思えます。

今後の糖尿病の新しい治療法と期待されそうです。

【参考リンク】

インスリン分泌細胞を増殖させる神経ネットワークを発見　糖尿病の再生治療に応用性

（2008/11/17、東北大学）