> 健康・美容チェック > 腎臓 > 腎臓の病気 > 子どもの腎臓病の早期発見に役立つ検尿（採尿）でのミスで陽性になるケースがある！？｜採尿時の注意するポイント

【目次】

• 子どもの腎臓病の早期発見に役立つ検尿によるミスで陽性になるケースがある！？
• 子どもの腎臓病
• 採尿時の注意するポイント

■子どもの腎臓病の早期発見に役立つ検尿によるミスで陽性になるケースがある！？

by Arild Finne Nybø（画像：Creative Commons）

腎臓病「偽陽性」　中高生で後絶たず

（2016/4/23、神戸新聞NEXT）

子どもの腎臓病を早期発見するため、国が小中高校に義務づけている「学校検尿」。早期の治療を可能にし、腎不全になる子どもを激減させた。一方で、採尿の知識不足などにより、異常がないのに陽性になるケースが後を絶たず、再検査の費用と手間が自治体財政や児童生徒の負担となっている。

学校での検尿は腎臓病の早期発見に役立っているシステムですが、採尿に対する知識不足やミスによって、異常がないのに陽性になってしまうケースがあることで、再検査を行なうことが自治体の財政や生徒の負担になっているそうです。

■子どもの腎臓病

子どもの腎臓病には、腎臓の糸球体（しきゅうたい）にタンパク質が沈着し機能低下する「ＩｇＡ腎症」、血中のタンパク質が減り全身がむくむ「ネフローゼ症候群」、腎臓に球状の袋が多発し機能を妨げる「多発性嚢胞（のうほう）腎」などがある。

「ＩｇＡ腎症」「ネフローゼ症候群」「多発性嚢胞腎」には治療法が開発されており、学校検尿によって早期発見されることで、腎不全を起こし、人工透析が必要になることは激減しているそうです。

■採尿時の注意するポイント

□前日夕からビタミンＣ入りの薬やスポーツ飲料を飲まない→潜血反応の偽陰性を防ぐ

□前日、寝る前に必ず排尿する→運動後は健康な人も尿にタンパク質が混じるため

□朝起きてすぐの尿を採取する。ただし出始めの尿は捨て、中間尿を取る→生理の血や精液の混入を防ぐ

いずれも採尿に対する正確な知識を知ることや採尿の仕方をチェックするだけで未然に防げることですので、きちんと行ないましょう。

■まとめ

学校検尿による早期発見と腎臓病の治療法の確立によって、腎不全になる子どもが激減している一方、採尿に対する知識不足やミスによって、異常がないのに陽性になってしまうケースがあることで、再検査を行なうことが自治体の財政や生徒の負担になっているそうです。

採尿に対する正確な知識を知ることや採尿の仕方をチェックしましょう。

学校の検尿では、小学生で0.5％、中学生で1％の児童生徒に何らかの異常が見つかる。
→精密検査の結果、半数近くに病気が見つかる。
→検尿で異常を指摘された小学生の約3割、中学生の約4割が精密検査を受けない。https://t.co/CgPwsCLESq

腎臓の働き・機能・位置（場所）https://t.co/VrlNEajn0o

— 健康美容ブログ「HAKUR」｜女性の知りたいがココにある！ (@4050health) October 9, 2024

ただ一方で、学校検尿では、小学生で0.5％、中学生で1％の児童生徒に何らかの異常が見つかり、精密検査の結果、半数近くに病気が見つかるのですが、検尿で異常を指摘された小学生の約3割、中学生の約4割が精密検査を受けないそうです。

腎臓の機能を維持することが大事なので、ちゃんと異常が見つかった際にはしっかりと治療を受けましょう！

→　腎臓の病気｜腎臓病の症状・種類・原因・食事　について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 動脈硬化 > 腎動脈の動脈硬化や狭窄のサインは「音」！？チェック方法・治療法

【目次】

• 音で分かる→腎動脈の動脈硬化
• チェック方法
• 治療法

２．音で分かる→腎動脈の動脈硬化

by　SanDiego PersonalInjuryAttorney（画像：Creative Commons）

腎臓にエコー検査をすると、音を聞くことで、腎動脈の動脈硬化の恐れがあることがわかるそうです。

160万人が腎動脈に動脈硬化があるそうです。

→　動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法　について詳しくはこちら

腎動脈が細くなっていることで、奇妙な音が出ているそうです。

腎動脈は腎臓に血液を送る血管なのですが、腎動脈に動脈硬化が起きたり、狭窄が起きると、腎臓に流れる血液量が低下します。

腎臓は血液を届けてもらうために、「レニン」という物質を出して、血圧を上げるように働きかけることで、血圧が上がります。（＝高血圧）

しかし、腎動脈に動脈硬化ができていると、腎臓には血液が届かず、さらにレニンを出して、血圧を上げてしまいます。

■チェック方法

１．降圧剤を飲んでいるのに血圧が下がらない

降圧剤を飲んでいるのに血圧がなかなか下がらない人は、腎動脈に動脈硬化がある可能性があります。

かかりつけ医に相談のうえ、高血圧の専門医への受診をおすすめします。

■治療法

by Lenore Edman（画像：Creative Commons）

１．薬物療法

レニンで増える血圧上昇ホルモンの働きを弱める降圧剤

２．ステント留置術

脚の付け根からカテーテル（直径1〜2mmの管）を挿入し、腎動脈まで伸ばし、プラーク（脂肪などでできたこぶのようなもの）を傷つけないように、カテーテルをプラークの先のほうまで伸ばす。

そこで、フィルターを開き、万が一プラークが剥がれたときのためのリスクヘッジ（リスク回避）を行う。

その後、ステント（金属でできた網目の筒状のもので血管内から広げる医療機器）を挿入し、プラークの部分で、ステントを開き、血管を押し広げる。

→　動脈硬化改善・予防に良い食事・食べ物・食品　について詳しくはこちら

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フィットネスクラブで怖い腎臓病が増加中…健康と美容のために摂取するとかえって”死を早める粉”の正体（2024/6/8、プレジデントオンライン）では、簡単にまとめると、プロテインの摂取が腎臓に悪いということでしたので、プロテインについて改めて調べてみることにしました。

間違いだらけの“プロテイン”摂取!?（2023/10/11、NHK）で解説されている鈴木志保子さん（神奈川県立保健福祉大学大学院　研究科長）の意見をまとめてみます。

１）たんぱく質が重要だという情報が広まったことにより、必要のない人が、必要以上に摂っていることにより、プロテインの摂り過ぎ（過剰摂取）が問題になっている

２）たんぱく質がないと人は生きていけないが、私たちの体に必要な栄養素には適正な摂取量があり、少なくても多くても困るという特性を持っている。（多すぎると過剰摂取、少なすぎると低栄養）

３）たんぱく質の処理は肝臓でしかできない

４）たんぱく質（プロテイン）を摂るからマッチョになるのではなく、いいトレーニングを前提に、足りない栄養素がある際に補充するという考え方

５）たんぱく質を含む食事をきちんと食べれば運動後にプロテインは必要ない（昔は言われていたが今はエビデンス上なくなっている）

例：体重1kgあたり1gのたんぱく質が必要で、体重60㎏の人の場合一日60gのたんぱく質が必要となり、3食で割ると1食20gとなる。

朝ごはんの場合、食パン６枚切り１枚（たんぱく質6.2g）、卵１個（たんぱく質7.3g）、牛乳１杯（たんぱく質6.6g）→合計20.1g

この知識をベースに先ほどの記事に戻ってみます。

おそらく反感を買いやすいのは「プロテインによい効果は一切ありません」「プロテイン由来のタンパク質が筋トレの効果向上に寄与することはない」というところではないでしょうか？

適切な言葉に置き換えると、3食の食事できちんとたんぱく質を摂取しているので、プロテインを必要のない人までもが過剰摂取をしていることにより、逆に肝臓や腎臓に負担をかける結果になっているから、肝臓・腎臓の数値を検査し、改めて食事を見直しましょうということですね。

たんぱく質を摂ることは重要なんだけれども、3食の食事の中にたんぱく質を含む食べ物が入っていれば、決してプロテインを摂る必要がないのに、たんぱく質を摂らないとよくないよーということを過剰に宣伝してしまって、誤ってプロテインを摂ってしまうことには注意が必要ということなんだと思います。

ただもう一つの見方として、フレイル・サルコペニアの人にとってのたんぱく質摂取の重要性の話があります。

高齢者は健康な状態から急に要介護状態になるわけではなく、食欲の低下や活動量の低下（社会交流の減少）、筋力低下、認知機能低下、多くの病気をかかえるといった加齢に伴う変化があり、低栄養、転倒、サルコペニア、尿失禁、軽度認知障害（MCI）といった危険な加齢の兆候（老年症候群）が現れ、要介護状態になると考えられます。

しかし、フレイルの段階で、適切な介入・支援を行なうことができれば、要介護状態に至らず、生活機能の維持・向上が期待できると考えられます。

ここで１つ考えなければならないことがあります。

それは、中高年における生活習慣病対策・メタボ対策とフレイル対策ではぶつかってしまうところがある点です。

例えば、これまでにも要介護者の中にはたんぱく質が不足する「低栄養」の人が多いということを紹介してきました。

適切な食物摂取ができず、栄養状態が悪化していることを「低栄養」と呼びます。

低栄養になると、免疫が低下したり、筋肉が減少したり、骨が弱くなったりすることで、感染症に掛かりやすくなったり、骨折するおそれが高くなるようです。

たんぱく質摂取と骨格筋｜たんぱく質の関与｜フレイルティ及びサルコペニアと栄養の関連｜高齢者｜厚生労働省によれば、高齢者はたんぱく質の摂取量が少ないと、フレイルティの出現リスクが増加するそうです。

なぜ高齢者になるとタンパク質が不足しがちなのでしょうか？

それは、肉料理が苦手だったり、以前は、家族のために栄養を考えて、肉や卵などを使って料理をしていた人が、一人暮らしになってから、自分が好きなものだけを食べることで食が偏るようになって、肉や卵を使った料理を食べなくなってしまったり、食事の量自体が減ってしまったり、中高年の頃からのメタボ対策のための粗食を継続してしまったりすることで、たんぱく質が不足してしまうということがあるからです。

つまりは、中高年（メタボ対策）から高齢者（フレイル対応）への食習慣の移行ができていないことが低栄養の原因の一つになってしまっているのです。

【ガッテン】大豆たんぱく質で筋力アップ（二川健）＆心疾患予防（家森幸雄）！必要摂取量！によれば、筋委縮（サルコペニア）が進む寝たきりの方たちに「大豆たんぱく質8g」を30日間摂取してもらう実験を行ったところ、約7割の方に筋力改善（筋力が約40％アップ）の傾向が見られたそうです。

年代や性別で食事のやり方を変えていく必要があるという視点が大事であり、「たんぱく質は大事な栄養素」といっても、誰に言うかによって全然意味合いが違ってきます。

読者側（メッセージの受け取り手）も自身の健康状態を把握した上でこうした健康に関する記事を正しく読む姿勢が必要なのではないでしょうか？