■食道がん患者の呼気には特定の物質が多く含まれることが判明
by Andreas Øverland（画像：Creative Commons）
（2015/3/5、読売新聞）
上部消化管外科の松森聖医師が、進行した食道がん患者１７人と健康な人９人の呼気を採取し、生体分子研究室で息に含まれる様々な物質を分析したところ、食道がん患者には、２―ブタノン、酢酸、アセトン、アセトニトリルという４種類の物質が多く含まれていることがわかった。
以前より息に含まれる成分から肺がんや糖尿病を診断するという研究を紹介してきましたが、今回紹介する順天堂大上部消化管外科と生体分子研究室の研究によれば、食道がん患者の吐く息の中に特定の物質が多く含まれることがわかったそうです。
吐く息で食道がんなどの病気が診断できるようになれば、検査による患者の負担が軽くなることが期待できます。
今後に注目したいですね。
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■日本では食道・胃・肺・肝臓のがんの5年生存率が世界と比べると高い｜皮膚の黒色腫・成人骨髄性疾患は低い
がん生存率の推移に関する大規模国際共同研究 2000-2014年に診断された3,750万症例の5年生存率を公表
（208/2/20、国立がん研究センター）
日本のがん患者生存率は、従来通り世界的にトップレベルにありますが、皮膚の黒色腫、成人のリンパ性・骨髄性悪性疾患では欧米諸国と比較して低い結果となりました。
国立がん研究センターやロンドン大学衛生熱帯医学大学院など40の国際研究機関と共同で、71の国と地域322の人口ベースのがん登録を用い、2000-2014年の15年間に診断されたがん3750万症例の生存率に関する国際調査（CONCORD-3）でがんの種類ごとにA～Eの5段階で評価した結果によれば、日本で最高の「A」だったのは、食道・胃・肝臓・肺・女性乳房・子宮頸部・成人脳腫瘍・小児リンパ腫という結果が出ました。
一方で、皮膚の黒色腫・成人骨髄性疾患は「D」という結果が出ています。
参考画像：がん生存率の推移に関する大規模国際共同研究 2000-2014年に診断された3,750万症例の5年生存率を公表（208/2/20、国立がん研究センター）｜スクリーンショット
日本は、消化器のがんの生存率が世界で最も高い国の一つであり、肺がん、肝がんでも良好な予後を示しています。これは、医療水準のみならず、検診の実施状況や、罹患が多いことによる一般的な関心の高さが早期発見につながり、良好な生存率に貢献していると考えられます。一方、皮膚の黒色腫、成人のリンパ性・骨髄性悪性疾患の生存率は、他の地域より低い結果となりました。理由は、皮膚の黒色腫および成人のリンパ性・骨髄性悪性疾患で、日本人に発生しやすいがんの構成が違うためと考えられ、日本人の状況を踏まえたがん対策が望まれます。
日本での消化器系がんの生存率が高い理由としては、医療水準の高さ、検診の実施状況、一般的な関心の高さが早期発見につながっていることが生存率の高さにつながっていると考えられ、一方で皮膚の黒色腫や成人性骨髄性疾患の生存率の低さは日本人に発生しやすいがんの構成が違うためであると考えられるそうです。
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> 健康・美容チェック > 大腸がん > 大腸がん・胃がん・食道がんを治療する内視鏡治療法「ESD」とは？｜【情熱大陸（大圃研）】
■内視鏡治療法「ESD」
参考画像：Yahoo！テレビ番組予告｜スクリーンショット
ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）｜刈谷豊田総合病院
食道や胃、大腸の壁は粘膜層、粘膜下層、筋層という3つの層からできていますが、がんは最も内側の層である粘膜層から発生するため、早期がんの中でもさらに早期の病変に対して、胃カメラや大腸カメラで消化管の内腔から粘膜層を含めた粘膜下層までを剥離し、病変を一括切除するという治療法です。
ESDとは、Endoscopic Submucosal Dissection（内視鏡的粘膜下層剥離術）の略です。
ESDとは、病変周りの粘膜を専用ナイフで切開し、粘膜下層をはがして、病変を切除するという治療法です。
内視鏡治療法「ESD」は大腸がん・胃がん・食道がんで行われています。
内視鏡治療「ESD」のメリットは、これまでは大きさが2センチを超える場合は外科手術を選択せざるを得ず、外科手術の場合は、全身麻酔が必要で、合併症のリスクが高いのですが、内視鏡治療「ESD」によって、内視鏡的摘除を行えるようになったことで、そうしたリスクが低くなります。
■情熱大陸（大圃研）
日本のがん罹患数1位、2位を占める胃がんと大腸がん。これらの早期がんに対し、開腹手術などの外科手術に代わる新しい治療法として内視鏡治療法「ESD」が注目されている。第一人者の大圃は、通常なら専門が分かれる「胃・食道・大腸」の3つの治療を一人でこなす。その腕前は「外科手術をしても人口肛門になる」と宣告された患者にメスを入れる事なく数日で社会復帰させるほど。そんな彼が未知の領域の大手術に挑む姿を追う。
2016年5月15日放送の「情熱大陸」は注目されている内視鏡治療法「ESD」の第一人者の大圃研さんです。
■大圃研さんプロフィール
大圃研（おおはたけん）／NTT東日本関東病院 消化器内科 内視鏡部部長 東京都生まれの42歳。
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■65度以上の温度の熱い飲み物は食道がんの要因に「恐らく」なる
by Alpha（画像：Creative Commons）
（2016/6/15、AFP）
65度以上の温度で飲み物を摂取した場合に、食道がんの原因となる可能性があることを示す証拠が一部で見つかったという。
中国人の「熱い物好き」に警告、食道がんのリスク増加―台湾癌研（2009/1/8）で紹介した台湾の癌研究機関によれば、「熱すぎや冷えすぎの食べ物」は食道がんなど消化器系の病気の原因になるとして注意を呼び掛けていましたが、今回、国際がん研究機関（IARC）によれば、65度以上の温度の非常に熱い飲み物は食道がんの要因に「恐らく」なるとの研究結果を発表しました。
2009年10月27日放送のたけしの本当は怖い家庭の医学では、１０４歳のおばあちゃんが実践している長生きできる生活習慣を紹介しました。
※愛知県がんセンター研究所室長 松尾恵太郎先生 による
厚生労働省のがん予防研究班
大規模なアンケート調査をもとに病気の要因を調べる疫学研究という方法で、がんのリスクにかかわる生活習慣を調べ、日本人のがん予防法を研究している
【目次】
by Fabian Reus（画像：Creative Commons）
がんを乗り越えた１００歳の女性の生活習慣を名医が分析したところ、４つのキーワードがでてきました。
１．大豆イソフラボン
大豆に含まれるイソフラボンが乳癌のリスクを下げると報告されている。
国立がんセンター・愛知県がんセンター含む８つの研究の統合解析によると、毎日イソフラボンの摂取量が２０ｍｇ以上の場合、５ｍｇ以下の摂取に比べて、乳癌リスクが３０％減少することが分かったそうです。
なぜ大豆ががんのリスクを下げるのか？
大豆イソフラボン研究の権威 家森教授
女性ホルモン・エストロゲンが強すぎると乳癌を起こさせやすい。
イソフラボンはエストロゲンの強すぎる作用を邪魔してくれる。
そのため、がんを抑える効果があると考えられる。
２．果物（１日２００g程度）
毎日果物を食べる女性は、胃がんのリスクが下がる（愛知県がんセンターによると）
栄養学のスペシャリスト 高橋徳江先生
果物には、がんの発生を抑える抗酸化作用がある
マンゴーや柿に含まれるβカロテン、ブドウに含まれるアントシアニンには、がん発生の原因となる活性酸素を除去する働きがある。
野菜・果物摂取と胃がん発生率との関係について｜多目的コホート研究によれば、野菜・果物は少量の摂取で胃がんの発生率を下げると考えられます。
野菜・果物に含まれるがんを予防する成分には、カロテノイド、葉酸、ビタミンC、フラボノイド、フィトエストロゲン、イソチオシアネート、食物繊維などが上げられます｡
３．日々の活発な身体運動
高齢者医療のスペシャリスト 新開省二先生
体をよく動かしていることが、食欲の増進、それに伴う十分な栄養の摂取につながっている。
それらがトータルとして、病気に対する抵抗力・防衛体力を高めている。
つまり、がんに対する抵抗力が高まっていると考えられる。
４． 糖尿病になっていない
糖尿病の方は、がんのリスクがそうでない方に比べ、約２割高くなっている。
なぜ糖尿病ががんのリスクを上げるのか。
糖尿病の権威 小田原雅人先生
糖尿病では、インスリンの効きが悪くなります。
その結果、インスリンが過剰に分泌されて、多くが血中にとどまります。
過剰なインスリンががん細胞の増殖につながるケースがある。
■がんのリスクを上げることをしない・がんのリスクを下げることを続ける
がんのリスクを上げることをしない
がんのリスクを下げることを続ける
これが、がんになっても長生きできる秘訣
がんのリスク問診
がんのリスクを上げる条件は、「はい」の点数だけグラフが上がっていく
がんのリスクを下げる条件は、「はい」の点数だけグラフが下がっていく
がんのリスクを上げる条件
がんのリスクを下げる条件
問診の点数（合計２点以上）が高いと、生活習慣を改善しないと、がんになったら長生きできない可能性が高い人なのだそうです。
がんのリスクを上げる条件
１．加齢
がん全般
２．家族歴
３．４．喫煙
肺がん・胃がん・食道がん・肝臓ガン・すい臓がん・口腔がん・膀胱がんなど
喫煙、コーヒー、緑茶、カフェイン摂取と膀胱がん発生率との関係について（国立がん研究センター）によれば、喫煙は膀胱がんのリスクであり、喫煙指数（箱数×年数）でみると、多くなるほどリスクが高くなり、40以上のグループでは吸わないグループの約2倍であることがわかりました。
５．大量飲酒
肝臓がん・大腸がん・食道がん・乳癌（閉経後）・口腔がんなど
※１日１合以内に抑える
６．濃い味
７．肥満
乳癌（閉経後）・肝臓がん・大腸がん
８．糖尿病
肝臓がん
がんのリスクを下げる条件
１．野菜
食道ガン・胃がん
２．果物
食道ガン・肺がん・胃がん
３．運動
大腸ガン・乳癌（閉経後）・子宮体がん
４．コーヒー
肝臓がん
※カフェイン以外のコーヒー特有の成分が関係していると考えられる
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５．大豆
乳癌・前立腺がん
６．歯磨き
食道ガン・咽頭癌・口腔がん
※がん発生にかかわる物質を作る常在菌を洗い流すため
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７．緑茶
胃がん（女性）
