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【目次】

• 糖尿病患者は心血管疾患の発症リスクがそうでない人の約４倍高い！
• 糖尿病による血管障害

■糖尿病患者は心血管疾患の発症リスクがそうでない人の約４倍高い！

by Matt（画像：Creative Commons）

続・高血圧と脳・心臓病５０話：第４２話　糖尿病のリスク

（2009/1/14、毎日新聞）

糖尿病患者さんの心血管疾患発症率はそうでない人の約４倍と高く、糖尿病のリスクは、加齢に換算すると１５年分に相当します。

一方、厚労省の０７年国民健康・栄養調査で、わが国において、糖尿病が「強く疑われる人」は約８９０万人（０２年調査は約７４０万人）、「予備軍」は約１３２０万人（同約８８０万人）と、著しく増加していることが分かりました。

糖尿病患者の場合、そうでない人に比べて心血管疾患発症率は約4倍なのだそうです。

厚生労働省の０７年国民健康・栄養調査で、糖尿病が「強く疑われる人」は約８９０万人（０２年調査は約７４０万人）、「予備軍」は約１３２０万人（同約８８０万人）と、著しく増加しているため、心血管疾患の増加が心配されます。

糖尿病による血管障害には、眼、腎臓、末梢（まっしょう）神経の病気をおこす細小血管障害と、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞＝こうそく）を代表とする大血管障害の二つがあります。

細小血管障害の発症には、糖尿病を発症してからある程度以上の期間が必要ですが、大血管障害は、予備軍の時期から発症するといわれています。

欧米の研究では、虚血性心疾患のリスクは、ＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビン・エーワンシー）が正常範囲から連続的に上昇することが示されており、予備軍の段階から心血管疾患への対策が必要となります。

この部分を見やすくまとめて見ました。

■糖尿病による血管障害

• 細小血管障害
  例：目（糖尿病網膜症）、腎臓（糖尿病腎症）、末梢神経の病気（糖尿病神経障害）
  糖尿病を発症後ある程度の期間が必要
• 大血管障害　
  例：虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）
  糖尿病予備軍の時期から発症
  そのため、糖尿病予備軍の時期から心血管疾患への対策が必要。

心血管疾患対策のためにも、糖尿病予備軍の段階から、食事や運動などの生活習慣の改善を行いましょう。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

→　糖尿病危険度チェック　について詳しくはこちら

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> 健康・美容チェック > 生活習慣病 > 動脈硬化 > 心筋梗塞 > 耳たぶのシワが心筋梗塞・動脈硬化のサインの可能性！？【名医のthe太鼓判】

■耳たぶのシワが動脈硬化、狭心症・心筋梗塞のサインの可能性！？

by Travis Isaacs （画像：Creative Commons）

2018年5月21日放送の「名医のthe太鼓判！」のテーマは「あなたの血管が危ない！コレステロール＆中性脂肪改善SP（心筋梗塞・脳梗塞・動脈硬化を防ぐコレステロール&中性脂肪改善をするための食事とは!?）」です。

『名医のTHE太鼓判!』5/21(月) コレステロール＆中性脂肪 改善SP☆血管が若い秘密は〇〇!?【TBS】

番組予告で気になったのは、耳たぶのしわが動脈硬化のサインの可能性があるということ。

このことについて調べてみました。

耳たぶにあらわれる動脈硬化、糖尿病のサインとは？（2018/2/23、PHPオンライン衆知）

シカゴ大学医学部の助教授だったウィリアム・J・エリオット博士がおこなった54～72歳までの108人を8年間調査した研究によれば、耳たぶにしわがある人はない人に比べて冠動脈疾患のリスクが3倍高いことが分かったそうです。

なぜ耳たぶのしわと動脈硬化に関係があると考えられるのでしょうか？

体内の動脈の硬化が進んでくると、当然、耳たぶの中を走っている動脈の硬化も進んできて、血流が悪くなります。もともと、動脈の数が少ない耳たぶですから、血流が悪くなると耳たぶ内の脂肪はいち早く栄養不足によって萎縮してくるので、シワになるのです。

動脈硬化→心臓の筋肉へ栄養を送っている冠動脈の動脈硬化→狭心症→心筋梗塞

冠動脈疾患｜eヘルスネット（厚生労働省

心臓に血液を供給する冠動脈で血液の流れが悪くなり、心臓に障害が起こる病気の総称。

心臓の心筋に十分な血液が供給されないために起こる病気で、心筋に血液を供給する冠状動脈の血流が悪くなることによって生じます。coronary heart diseaseの頭文字をとってCHDとも表記されます。狭心症、心筋梗塞が冠状動脈性心疾患に含まれます。

【参考リンク】

• Elliott WJ, Powell LH. Diagonal earlobe creases and prognosis in patients with suspected coronary artery disease. Am J Med. 1996 Feb;100(2):205-11.

この研究を参考にすると、耳たぶのシワを動脈硬化のサインと考えて、サインが現れている場合には、しっかりと生活習慣の改善に取り組むとよいのではないでしょうか？

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

このブログではこの他にも動脈硬化のサインについて取り上げてきました。

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【２つの未来予測】１．未病の観点から病気のサインを見つける、２．健康的なライフスタイルがお金のような価値を持つや予防医療が広がることで、自分の健康状態を天気予報を見るようにダッシュボードで見て予測できるような未来になる！？で取り上げたように、今後はますます予防医学・予防医療が重要になってくることでしょう。

血行状態が映る「魔法の鏡」開発｜将来的には自律神経指標に基づく未病対策が目的｜東北大学を参考にすれば、もしかすると、鏡を見て、病気の予兆となるサインが現れると、病院へ連絡が送られて、診察を促されるような仕組みになっていくのではないでしょうか？

→　動脈硬化改善・予防に良い10の食事・食べ物・食品・サプリ　について詳しくはこちら

→　【名医のTHE太鼓判】コレステロール＆中性脂肪SP｜香り野菜レシピ（パクチー納豆・ニラサバ）｜生姜の酢漬け｜亜麻仁油・カメリナオイル｜5月21日

【出演者】

#渡部建 #山瀬まみ #児嶋一哉 #原西孝幸 #藤本敏史 #石井明美 #中山秀征 #ハイヒール・モモコ #LiLiCo

「胸痛（胸が痛い・胸の痛み）」という症状から考えられる７つの病気についてまとめてみます。

【目次】

• 更年期障害の症状による胸の痛み
• 心筋梗塞による胸の痛み
• 狭心症による胸の痛み
• 大動脈解離による胸の痛み
• 気胸（自然気胸）による胸の痛み
• 急性すい炎による胸の痛み
• 逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

■更年期障害の症状による胸の痛み

胸の痛み（乳房の痛み・動悸）｜更年期（更年期障害）の症状によれば、女性の更年期症状による胸の痛みには１．乳房の痛みによる胸の痛み、２．動悸による胸の痛み、３．微小血管狭心症による胸の痛みの3つが考えられるようです。

１．乳房の痛みによる胸の痛み

プロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で生理前に胸の痛み・胸の張りなどの症状が出ることがあるようです。

このようにホルモンバランスの変化によって、胸に痛みを感じることがあるように、更年期になるとホルモンバランスが崩れるため、乳房に痛みを感じることがあるようです。

２．動悸による胸の痛み

エストロゲンの減少によって、視床下部が混乱し、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状を起こしてしまいます。

３．微小血管狭心症による胸の痛み

微小血管狭心症は、心臓の微小血管が狭まって血流が悪くなる病気で、閉経前後の女性で発症頻度が高く、更年期の女性の１０人に１人が発症するそうです。

症状としては、安静にしている時に胸や背中の痛み、あご・肩・歯が痛いなどの症状が現れることがあるそうです。

更年期になり、動脈硬化を防ぐ作用や血管を拡張する作用のある女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少することによって、心臓の毛細血管が狭窄し、微小血管狭心症が起こると考えられるそうです。

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• 【＃ドクターG】微小血管狭心症の症状・原因｜更年期の女性の１０人に１人が発症！？｜４月２７日

→　更年期障害の症状・原因・チェック｜40代・50代の更年期の症状　について詳しくはこちら

また、動悸（胸が痛い・心臓がバクバクする）｜男性更年期の症状によれば、男性の更年期症状による胸の痛みは、男性ホルモンの分泌が減少することによって、ホルモンバランスが崩れ、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状が起きてしまいます。

また、心臓の異常や痛みを訴える症状は、男性ホルモンが減少し、動脈硬化が進行した結果、心筋梗塞などの心臓の病気にまで影響することがあるようです。

→　男性更年期障害の症状・原因　について詳しくはこちら

■心筋梗塞による胸の痛み

心筋梗塞の代表的な症状は、胸の痛みです。

胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？によれば、心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

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• 吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか｜心筋梗塞の症状
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• 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？
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■狭心症による胸の痛み

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴によれば、狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

■大動脈解離による胸の痛み

大動脈解離とはどんな病気？｜大動脈解離の症状・原因によれば、大動脈の内壁に亀裂が入り、内膜と外膜に分離される病気で、病院に着く前に２０％以上が亡くなると言われる難病で、突然の激しい胸や背中の痛みといった症状に襲われます。

■気胸（自然気胸）による胸の痛み

肺の一部が破れて空気がもれ、肺が虚脱(きょだつ)した病気を「自然気胸（しぜんききょう）」といいます。

自然気胸とは、肺の中を循環している空気が胸腔（肺と胸壁間の空間）に漏れだすことによって、肺が圧迫されたり破裂することによって起こる病気です。

症状としては、突然の胸痛、乾いた咳、呼吸困難が現れます。

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■急性すい炎による胸の痛み

急性すい炎はすい臓にある酵素がすい臓自体を自己消化してしまう病気。

急性膵炎の症状としては、背中や胸、胃が痛くなり、おう吐することもあります。

→　膵炎｜急性すい炎の症状・原因・食事　について詳しくはこちら

■逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
• 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
• のどに違和感がある
• 胃が痛いと感じる
• 食後のげっぷが多い

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら

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■まとめ

「胸が痛い（胸痛）」という症状の言葉は同じでも、どのような痛みがあるか、どの部位が痛いのか、痛みの持続時間、胸の痛みに伴う症状などによって、その病気は違ってきます。

• どのような痛みがあるか
• 胸のどこの部位が痛いのか
• 胸の痛みの持続時間はどれくらいか
• その他に伴う症状

詳しくは病院で診てもらいましょう。

> 健康・美容チェック > 心筋梗塞 > 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？

【目次】

• 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？
• 心筋梗塞の症状
• 心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いる！
• 【補足】動脈硬化
• 心筋梗塞を予防する方法

■胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？

by David Simmonds（画像：Creative Commons）

胸の痛み長引いたら…心筋梗塞の恐れ

（2016/1/31、産経Health）

典型的な症状は、持続する胸の痛み。動脈硬化が起こると血管が狭くなるので、心臓への血液の供給が不足し、胸痛が生じる。体を動かしたときだけ胸が痛み、休むと治まるものは狭心症で、この場合はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まる。１５分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高い。

心筋梗塞の代表的な症状は、「胸の痛み」です。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

→　急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴　について詳しくはこちら

→　「胸が痛い（胸痛）」という症状から考えられる病気　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の症状

心筋梗塞は、胸痛以外にも肩や首、腹痛など胸部周囲に痛みが放散することもあり、冷や汗、嘔吐（おうと）、息切れ、動悸（どうき）、めまい、失神などの症状を呈することもある。

心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか｜心筋梗塞の症状　について詳しくはこちら

→　冷や汗の原因｜なぜ心筋梗塞になると冷や汗が出るのか｜心筋梗塞の症状　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いる！

ただし問題なのは、症状がまったくないまま発症する人も１０～２０％いることだ。

心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いるそうです。

それでは、どのようにして心筋梗塞に気づけばよいのでしょうか？

「そもそも動脈硬化の危険因子は糖尿病、高血圧、脂質異常症、家族歴、加齢、ストレス、肥満、喫煙。これらの危険因子がないのに心筋梗塞を起こす人はほとんどいない」

動脈硬化のリスク要因がない人に心筋梗塞を起こす人はほとんどいないそうなので、まずはこれらのリスク要因を持っている人は注意したほうがいいということでしょう。

【補足】動脈硬化

動脈硬化が進行することや血管内のプラークと呼ばれる脂肪などの固まりが破れて血栓ができてしまうことにあります。

動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまって、詰まったり、硬くなったりして弾力性や柔軟性を失った状態をいい、動脈硬化になると、スムーズに血液が流れなくなります。

コレステロールなど血液の脂質が、動脈にたまったり、酸素や栄養が不足したり、高血圧により常に血管に負担がかかったりしていると、動脈は弾力性を失い硬く、もろくなってしまいます

動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあり、動脈硬化が進行すると、日本人の死因の主な原因である心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）を引き起こす恐れがあります。

フィンランドのヘルシンキ大学病院の研究チームによれば、男性は40代になると、喫煙や高血圧、コレステロール値、血糖値などの原因が脳卒中のリスクを高めるようになり、また、35歳から動脈硬化も増加し始めることが分かったそうです。

→　動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法　について詳しくはこちら

→　動脈硬化改善・予防に良い食べ物　について詳しくはこちら

■心筋梗塞を予防する方法

食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。

また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら。

食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

ただ、心筋梗塞を防ぐカギは悪玉善玉比（悪玉コレステロールと善玉コレステロールの比率）｜みんなの家庭の医学 ２月９日によれば、心筋梗塞を予防するには悪玉善玉比を改善することが重要であり、善玉コレステロールを増やす方法として、水溶性食物繊維を摂取することがおススメされていました。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら。

【参考記事】

• 食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減 厚労省研究（2011年8月12日）

野菜不足が気になる方に！

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ダイエットをして、肥満を解消する

肥満は動脈硬化の原因の一つだと考えられている。

オメガ３の多い食事を心がける

オメガ３脂肪酸の多い食事（青魚、えごま油、シソ油、亜麻仁油、くるみ、緑黄色野菜、豆類などの食品）を積極的にとる。

→　オメガ3脂肪酸とは｜オメガ3の効果・効能・ダイエット｜オメガ3の多い食べ物・食品　について詳しくはこちら。

EPAを含む青魚を食べる

EPAの８つの美容＆健康効果によれば、青魚に含まれるEPAを摂取することで、中性脂肪値が著しく低下するといわれています。

→　DHA・EPA｜DHA・EPAの効果・効能・食品・摂取量　について詳しくはこちら。

脂身の多い肉など動物性脂肪の食べ過ぎに注意する

ストレスを解消する

ストレスは血圧にも影響を与える。自分にあったストレスを解消するリラックス方法を見つけましょう。

規則正しい睡眠で休息をとる

塩分の取りすぎに気をつける

塩分の摂りすぎは血圧を上昇させる。

運動

→　糖尿病予備群の人が１日２０分歩くだけで心筋梗塞や脳卒中の発症リスクが８％低くなる！？　について詳しくはこちら

血糖値コントロール

なぜHBA1Cの値が高いと心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるのか？によれば、HbA1cが高いと動脈硬化が進み、心筋梗塞などの危険を高めると考えられるので、血糖値をコントロールし、動脈硬化を進まないようにしましょう。

お酒（アルコール）の飲みすぎに気をつける

タバコを控える

喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進させるので禁煙をする。

体重・血圧を測り、自己管理に心がける

肥満や血圧の高めな人は、体重計と血圧計を用意して、体重そして血圧の自己管理を心がけることも大切です。

ちょっとした食事などの生活習慣の改善が動脈硬化の予防に役立ちます。

定期的な検査

健診では、血圧、総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロールの値などを検査し、動脈硬化の進行度を診断します。

定期的な検査の中で、かかりつけの医師と良い関係を築き、生活・食事指導を受けましょう。

■まとめ

心筋梗塞の予防には、動脈硬化にならないような生活習慣をすることが重要だということですね。

→　心筋梗塞・急性心筋梗塞とは｜心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

【心筋梗塞　関連記事】
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