> 健康・美容チェック > 心筋梗塞 > 急性心筋梗塞の前兆・予兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴

【目次】

• 急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」
• 狭心症の分類と特徴
• 狭心症の症状
• 狭心症の原因
• 不安定狭心症の症状の特徴

■急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」

by Thomas Kohler（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆は

（2014/10/20、岐阜新聞）

発症から１時間以内に３０～５０％が死亡するといわれ、突然死の原因となります。

＜中略＞

実は助かった患者の半分から３分の２で、前兆となる何らかの狭心症状があったと報告されています。

心筋梗塞で助かった患者の多くで、その前兆となる狭心症状があったそうです。

■狭心症の分類と特徴

狭心症は、安定狭心症と不安定狭心症に分類されます。安定狭心症は症状が固定していて心筋梗塞になりにくいのですが、不安定狭心症は、２週間以内に心筋梗塞を発症する可能性が極めて高い危険な狭心症です。

【狭心症の分類と特徴】

• 安定狭心症（症状が固定していて心筋梗塞になりにくい）
• 不安定狭心症（２週間以内に心筋梗塞を発症する可能性が極めて高い）

つまり、不安定狭心症が注意すべき症状といえます。

■狭心症の症状

狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

【狭心症の症状】

• 胸の圧迫感
• 肩やおなかや背中の痛み

【胸が痛い（胸痛）関連記事】

• 「胸が痛い（胸痛）」という症状から考えられる病気

■狭心症の原因

狭心症は冠動脈に目詰まり（狭窄（きょうさく））が起き、血液の流れが悪くなるために起きます。この目詰まりには“粥状（じゅくじょう）動脈硬化”と“線維性動脈硬化”の二つがあります。

狭心症は冠動脈に狭窄が起きて、血液の流れが悪くなることで起こります。

この狭窄には、粥状動脈硬化と線維性動脈硬化の2つがあります。

●粥状動脈硬化

粥状動脈硬化とは、血管の内側にコレステロールや中性脂肪が蓄積してできる軟らかいこぶです。徐々にコレステロールを取り込んで膨れ上がり、ある日突然、熟したザクロの実が破裂するように表面の膜が破れ、破裂します。このこぶが破裂すると、その部分に血栓ができて急速に血管が狭くなります。完全に血管が詰まれば心筋梗塞を起こします。この状態が不安定狭心症なのです。

粥状動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）とは、動脈硬化の一種で、アテロームと呼ばれる沈着物（血液中の脂肪、コレステロール、カルシウムおよびその他の物質）が動脈の内側に蓄積した状態のことをいいます。

アテローム性動脈硬化症は、高血圧や高血糖などの理由により血管内膜が傷つき、その隙間から血管内膜の下に入り込んだコレステロールが白血球の一種であるマクロファージに捕食され、その死骸が溜まり アテローム状（粥状の塊）になり、血管のしなやかさが失った状態であると考えられています。

こぶが破裂すると、その部分に血栓ができて血管が狭くなります。

そして、完全に血管が詰まれば脳梗塞、心筋梗塞などの病気になる恐れがあります。

この状態を不安定狭心症と呼ぶそうです。

→　動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

→　動脈硬化に良い食べ物　について詳しくはこちら

【関連記事】

• ナノ粒子を用いたアテローム性動脈硬化症の新治療法とは−米研究

●線維性動脈硬化

線維性動脈硬化は繊維や石灰を中心とした硬い成分でできており、破裂することはありません。運動時の狭心症を起こしますが症状は長年に渡って安定しており、安定狭心症といいます。

線維性動脈硬化は破裂することがなく、安定しているため、安定狭心症と呼ぶそうです。

■不安定狭心症の症状の特徴

症状は、①運動時にも安静時にも起きる②いきなり安静時に５分以上続く症状が出現する（大量の血栓によって閉塞一歩手前）③症状の持続時間がどんどん長くなる（血栓が増大して閉塞しかかっている）などがあります。

【不安定狭心症の症状の特徴】

• 運動時にも安静時にも起きる
• いきなり安静時に５分以上続く症状が出現する（大量の血栓によって閉塞一歩手前）
• 症状の持続時間がどんどん長くなる（血栓が増大して閉塞しかかっている）

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の予防方法

心筋梗塞を予防するためには、動脈硬化を予防する必要があります。

●食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら

●食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら

【参考記事】

・食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減 厚労省研究

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【心筋梗塞　関連記事】
続きを読む 急性心筋梗塞の前兆・予兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴 →

「胸痛（胸が痛い・胸の痛み）」という症状から考えられる７つの病気についてまとめてみます。

【目次】

• 更年期障害の症状による胸の痛み
• 心筋梗塞による胸の痛み
• 狭心症による胸の痛み
• 大動脈解離による胸の痛み
• 気胸（自然気胸）による胸の痛み
• 急性すい炎による胸の痛み
• 逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

■更年期障害の症状による胸の痛み

胸の痛み（乳房の痛み・動悸）｜更年期（更年期障害）の症状によれば、女性の更年期症状による胸の痛みには１．乳房の痛みによる胸の痛み、２．動悸による胸の痛み、３．微小血管狭心症による胸の痛みの3つが考えられるようです。

１．乳房の痛みによる胸の痛み

プロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で生理前に胸の痛み・胸の張りなどの症状が出ることがあるようです。

このようにホルモンバランスの変化によって、胸に痛みを感じることがあるように、更年期になるとホルモンバランスが崩れるため、乳房に痛みを感じることがあるようです。

２．動悸による胸の痛み

エストロゲンの減少によって、視床下部が混乱し、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状を起こしてしまいます。

３．微小血管狭心症による胸の痛み

微小血管狭心症は、心臓の微小血管が狭まって血流が悪くなる病気で、閉経前後の女性で発症頻度が高く、更年期の女性の１０人に１人が発症するそうです。

症状としては、安静にしている時に胸や背中の痛み、あご・肩・歯が痛いなどの症状が現れることがあるそうです。

更年期になり、動脈硬化を防ぐ作用や血管を拡張する作用のある女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少することによって、心臓の毛細血管が狭窄し、微小血管狭心症が起こると考えられるそうです。

【関連記事】

• 【＃ドクターG】微小血管狭心症の症状・原因｜更年期の女性の１０人に１人が発症！？｜４月２７日

→　更年期障害の症状・原因・チェック｜40代・50代の更年期の症状　について詳しくはこちら

また、動悸（胸が痛い・心臓がバクバクする）｜男性更年期の症状によれば、男性の更年期症状による胸の痛みは、男性ホルモンの分泌が減少することによって、ホルモンバランスが崩れ、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状が起きてしまいます。

また、心臓の異常や痛みを訴える症状は、男性ホルモンが減少し、動脈硬化が進行した結果、心筋梗塞などの心臓の病気にまで影響することがあるようです。

→　男性更年期障害の症状・原因　について詳しくはこちら

■心筋梗塞による胸の痛み

心筋梗塞の代表的な症状は、胸の痛みです。

胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？によれば、心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

【心筋梗塞　関連記事】

　　　　
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• 冷や汗の原因｜なぜ心筋梗塞になると冷や汗が出るのか｜心筋梗塞の症状
• 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？
• 心筋梗塞を防ぐカギは悪玉善玉比（悪玉コレステロールと善玉コレステロールの比率）｜みんなの家庭の医学
• 急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴
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■狭心症による胸の痛み

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴によれば、狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

■大動脈解離による胸の痛み

大動脈解離とはどんな病気？｜大動脈解離の症状・原因によれば、大動脈の内壁に亀裂が入り、内膜と外膜に分離される病気で、病院に着く前に２０％以上が亡くなると言われる難病で、突然の激しい胸や背中の痛みといった症状に襲われます。

■気胸（自然気胸）による胸の痛み

肺の一部が破れて空気がもれ、肺が虚脱(きょだつ)した病気を「自然気胸（しぜんききょう）」といいます。

自然気胸とは、肺の中を循環している空気が胸腔（肺と胸壁間の空間）に漏れだすことによって、肺が圧迫されたり破裂することによって起こる病気です。

症状としては、突然の胸痛、乾いた咳、呼吸困難が現れます。

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■急性すい炎による胸の痛み

急性すい炎はすい臓にある酵素がすい臓自体を自己消化してしまう病気。

急性膵炎の症状としては、背中や胸、胃が痛くなり、おう吐することもあります。

→　膵炎｜急性すい炎の症状・原因・食事　について詳しくはこちら

■逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
• 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
• のどに違和感がある
• 胃が痛いと感じる
• 食後のげっぷが多い

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら

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■まとめ

「胸が痛い（胸痛）」という症状の言葉は同じでも、どのような痛みがあるか、どの部位が痛いのか、痛みの持続時間、胸の痛みに伴う症状などによって、その病気は違ってきます。

• どのような痛みがあるか
• 胸のどこの部位が痛いのか
• 胸の痛みの持続時間はどれくらいか
• その他に伴う症状

詳しくは病院で診てもらいましょう。

> 健康・美容チェック > 心筋梗塞 > 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？

【目次】

• 胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？
• 心筋梗塞の症状
• 心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いる！
• 【補足】動脈硬化
• 心筋梗塞を予防する方法

■胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？

by David Simmonds（画像：Creative Commons）

胸の痛み長引いたら…心筋梗塞の恐れ

（2016/1/31、産経Health）

典型的な症状は、持続する胸の痛み。動脈硬化が起こると血管が狭くなるので、心臓への血液の供給が不足し、胸痛が生じる。体を動かしたときだけ胸が痛み、休むと治まるものは狭心症で、この場合はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まる。１５分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高い。

心筋梗塞の代表的な症状は、「胸の痛み」です。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

→　急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴　について詳しくはこちら

→　「胸が痛い（胸痛）」という症状から考えられる病気　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の症状

心筋梗塞は、胸痛以外にも肩や首、腹痛など胸部周囲に痛みが放散することもあり、冷や汗、嘔吐（おうと）、息切れ、動悸（どうき）、めまい、失神などの症状を呈することもある。

心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　吐き気・嘔吐｜なぜ心筋梗塞になると吐き気の症状が出るのか｜心筋梗塞の症状　について詳しくはこちら

→　冷や汗の原因｜なぜ心筋梗塞になると冷や汗が出るのか｜心筋梗塞の症状　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いる！

ただし問題なのは、症状がまったくないまま発症する人も１０～２０％いることだ。

心筋梗塞の症状が全くないまま発症する人も10から20％いるそうです。

それでは、どのようにして心筋梗塞に気づけばよいのでしょうか？

「そもそも動脈硬化の危険因子は糖尿病、高血圧、脂質異常症、家族歴、加齢、ストレス、肥満、喫煙。これらの危険因子がないのに心筋梗塞を起こす人はほとんどいない」

動脈硬化のリスク要因がない人に心筋梗塞を起こす人はほとんどいないそうなので、まずはこれらのリスク要因を持っている人は注意したほうがいいということでしょう。

【補足】動脈硬化

動脈硬化が進行することや血管内のプラークと呼ばれる脂肪などの固まりが破れて血栓ができてしまうことにあります。

動脈硬化とは、動脈にコレステロールや中性脂肪などがたまって、詰まったり、硬くなったりして弾力性や柔軟性を失った状態をいい、動脈硬化になると、スムーズに血液が流れなくなります。

コレステロールなど血液の脂質が、動脈にたまったり、酸素や栄養が不足したり、高血圧により常に血管に負担がかかったりしていると、動脈は弾力性を失い硬く、もろくなってしまいます

動脈硬化の危険因子には、高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などがあり、動脈硬化が進行すると、日本人の死因の主な原因である心疾患（狭心症、心筋梗塞など）や脳血管疾患（脳梗塞、脳出血など）を引き起こす恐れがあります。

フィンランドのヘルシンキ大学病院の研究チームによれば、男性は40代になると、喫煙や高血圧、コレステロール値、血糖値などの原因が脳卒中のリスクを高めるようになり、また、35歳から動脈硬化も増加し始めることが分かったそうです。

→　動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法　について詳しくはこちら

→　動脈硬化改善・予防に良い食べ物　について詳しくはこちら

■心筋梗塞を予防する方法

食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。

また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら。

食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

ただ、心筋梗塞を防ぐカギは悪玉善玉比（悪玉コレステロールと善玉コレステロールの比率）｜みんなの家庭の医学 ２月９日によれば、心筋梗塞を予防するには悪玉善玉比を改善することが重要であり、善玉コレステロールを増やす方法として、水溶性食物繊維を摂取することがおススメされていました。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら。

【参考記事】

• 食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減 厚労省研究（2011年8月12日）

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ダイエットをして、肥満を解消する

肥満は動脈硬化の原因の一つだと考えられている。

オメガ３の多い食事を心がける

オメガ３脂肪酸の多い食事（青魚、えごま油、シソ油、亜麻仁油、くるみ、緑黄色野菜、豆類などの食品）を積極的にとる。

→　オメガ3脂肪酸とは｜オメガ3の効果・効能・ダイエット｜オメガ3の多い食べ物・食品　について詳しくはこちら。

EPAを含む青魚を食べる

EPAの８つの美容＆健康効果によれば、青魚に含まれるEPAを摂取することで、中性脂肪値が著しく低下するといわれています。

→　DHA・EPA｜DHA・EPAの効果・効能・食品・摂取量　について詳しくはこちら。

脂身の多い肉など動物性脂肪の食べ過ぎに注意する

ストレスを解消する

ストレスは血圧にも影響を与える。自分にあったストレスを解消するリラックス方法を見つけましょう。

規則正しい睡眠で休息をとる

塩分の取りすぎに気をつける

塩分の摂りすぎは血圧を上昇させる。

運動

→　糖尿病予備群の人が１日２０分歩くだけで心筋梗塞や脳卒中の発症リスクが８％低くなる！？　について詳しくはこちら

血糖値コントロール

なぜHBA1Cの値が高いと心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まるのか？によれば、HbA1cが高いと動脈硬化が進み、心筋梗塞などの危険を高めると考えられるので、血糖値をコントロールし、動脈硬化を進まないようにしましょう。

お酒（アルコール）の飲みすぎに気をつける

タバコを控える

喫煙は血管を収縮させ、動脈硬化を促進させるので禁煙をする。

体重・血圧を測り、自己管理に心がける

肥満や血圧の高めな人は、体重計と血圧計を用意して、体重そして血圧の自己管理を心がけることも大切です。

ちょっとした食事などの生活習慣の改善が動脈硬化の予防に役立ちます。

定期的な検査

健診では、血圧、総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロールの値などを検査し、動脈硬化の進行度を診断します。

定期的な検査の中で、かかりつけの医師と良い関係を築き、生活・食事指導を受けましょう。

■まとめ

心筋梗塞の予防には、動脈硬化にならないような生活習慣をすることが重要だということですね。

→　心筋梗塞・急性心筋梗塞とは｜心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

【心筋梗塞　関連記事】
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