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すい臓の病気（慢性膵炎と膵がん）と糖尿病

2018年1月8日 hakuraidou_blog

by　adrigu（画像：Creative Commons）

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すい臓の病気と糖尿病　

（糖尿病ブログ）

すい臓の病気と>糖尿病に関する記事がございましたので、ご紹介します。

続・糖尿病５０話：第３５話　膵臓の病気との関係

（2008/12/2、毎日新聞）

膵臓は胃の後ろのほぼ体の真ん中にある臓器で、主に食べ物を消化する消化酵素を十二指腸に分泌する役目（外分泌機能）と、血液の中に数種類のホルモンを分泌し体の代謝をつかさどる（内分泌機能）臓器ですが、そのホルモンの一つがインスリンです。

血糖を下げる働きがあるホルモンは体の中にこれしかなく、膵臓障害でインスリンの分泌が低下すると糖尿病が発症します。

疾患の進展により膵外分泌機能だけでなく膵内分泌機能も低下し糖尿病に至るものを「膵性糖尿病」といいます。

主な膵疾患は、慢性膵炎と膵がんです。

人間の体にあるホルモンの中で、血糖値を下げるホルモンは、インスリンだけしかありません。

そのインスリンを分泌する臓器はすい臓です。

すい臓に障害がおこると、インスリンの分泌が低下してしまうことで、正常に血糖値を下げることができなくなり、糖尿病になってしまいます。

→　糖尿病の症状・初期症状　について詳しくはこちら

すい臓におこる主な疾患は慢性膵炎と膵がんです。

慢性膵炎は代償期（ダメージを受けても補うことのできる時期）から非代償期へと病状が進行します。

初期の代償期には、膵機能は比較的良好で、そのためにかえって腹痛や背部痛が出現し、食事量の制限が必要です。

膵臓の荒廃が進み非代償期になると、膵内分泌機能不全により膵性糖尿病の発症とともに、膵外分泌機能不全による消化吸収障害により便に脂肪が混じり、便が水に浮き、軟らかく量が多くなり色が薄くなります。

悪臭がしたり、便器についたりします。治療はインスリン注射と消化酵素製剤の内服です。

膵がんができると、糖尿病を発症したり血糖のコントロールが急に悪くなったりすることがあります。

日本膵臓学会の報告によると、膵がんの方の既往歴の中で糖尿病が１８％と最も頻度が高いのです。

２センチ以下の比較的小さな膵がんでも糖尿病の悪化が８％の患者さんに認められていますので早期診断のためにも糖尿病への注意が重要です。

すい臓に慢性膵炎やすい臓がんなどの疾患がおこると、インスリンの分泌が低下してしまい、血糖のコントロールをすることができなくなり、糖尿病を発症または悪化してしまうそうです。

すい臓の疾患や糖尿病を予防するためにも定期的に検診を受けることで早期発見・早期治療を行いましょう。

→　すい臓がん　について詳しくはこちら

→　糖尿病を予防する方法　について詳しくはこちら

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「糖尿病」専門医の選択がポイント｜糖尿病の専門医はどう探せばいいの？探す目安

2017年12月22日 hakuraidou_blog

by　sergio santos（画像：Creative Commons）

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「糖尿病」専門医の選択がポイント　状態、飛躍的改善へ

（2009/5/1、産経新聞）

厚労省が平成１９年に行った調査によると、糖尿病が強く疑われる人は国内に８９０万人、可能性が否定できない人は１３２０万人。

合わせて、国民の約６人に１人に糖尿病の傾向が見られる。

しかし、糖尿病は合併症を起こさない限りは自覚症状がほとんどないため、患者の理解は低い。

同じ調査で「糖尿病が強く疑われる」人の約４割が、「ほとんど治療を受けたことがない」と回答している。

加えて、治療中の患者でも、合併症が起こらないように状態をコントロールし続けるのは簡単ではない。

血糖値だけでなく、血圧や悪玉コレステロールなどの値を正常にし、患者の生活スタイルに合わせた治療が必要だ。

糖尿病または糖尿病予備軍は増加傾向にあるといわれています。

ただし、糖尿病の症状ははじめのうち、痛みなどの自覚症状がないため、検査で血糖値が高かったり、治療が必要といわれても、自己管理ができず、そのまま治療を受けない人が多いようです。

糖尿病を早期の段階で予防・改善を行うには、専門医による適切な管理が必要なようです。

しかし、糖尿病といっても、治療法は100人いれば100通りの治療法があるそうです。

医師選びには、糖尿病の治療法の選択肢が多い医師を選択することが重要になりそうです。

日本糖尿病学会の渥美義仁理事は「糖尿病は医師が薬を調整すれば足りるといった病気ではない。

患者の食事や運動、生活などあらゆる要素が治療にかかわってくる。

１００人いれば１００通りの治療があり、選択肢の多い医師にかかる必要がある」と、医師の専門性を重視する。

糖尿病の専門医はどれくらいいるのでしょうか。

また、患者が糖尿病専門医を探す目安とは何でしょうか。

しかし、患者数に比して、専門医は多くない。現在は約３９００人で、単純計算では、１人の専門医が約５７００人を見なければならない。

専門医は同学会のホームページで検索できるが、地域にいない場合もあり得る。

＜中略＞

では、患者が医師を探す目安は何か。渥美理事は「専門医以外に、日本糖尿病協会の登録医制度があり、糖尿病の治療に携わる地域の医師が多数、登録しているので参考にしては」とアドバイスする。

糖尿病患者または糖尿病予備軍は増加傾向にあることから、もっと多くの糖尿病専門医を増やす必要がありそうですね。

→　糖尿病の症状　について詳しくはこちら

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糖尿病診断後１年以内に“眼科を受診しない”が６割　バイエル・参天調査

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糖尿病診断後１年以内に「眼科を受診しない」が６割｜糖尿病網膜症の予防に関する実態・意識調査

2017年12月22日 hakuraidou_blog

by Official U.S. Navy Page（画像：Creative Commons）

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■糖尿病診断後１年以内に「眼科を受診しない」が６割｜糖尿病網膜症の予防に関する実態・意識調査

（2015/4/24、ミクスオンライン）

バイエル薬品と参天製薬が２型糖尿病患者1000人を対象に行った調査によれば、糖尿病の診断後、１年以内に眼科を受診しない患者が約６割にのぼることがわかったそうです。

その理由は次のとおり。

未受診の理由をたずねたところ（n＝239）、「糖尿病治療医から眼科を受診するように言われなかったから」が48.5％でトップ。「特に理由はない」24.7％、「日常生活に支障が出ていなかったから」22.2％だった。

糖尿病に関して知識がある人であれば、糖尿病には合併症があり、その中でも糖尿病網膜症は失明するリスクがあるため、一度受診したほうがいいと思うかもしれません。

しかし、ほとんどの方はそうしたリスクがあることを知らないと思いますので、糖尿病治療医から糖尿病網膜症のリスクがあることを伝えられていなければ、眼科を受診することを考えもしないのではないでしょうか。

糖尿病治療の一連の流れとして眼科受診を促していくようにすることが必要になってくると思います。

→ 糖尿病網膜症とは｜糖尿病網膜症の症状・治療・対策・予防について詳しくはこちら。

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糖尿病の食事療法：エネルギー量の計算方法と食べ方の工夫

2017年12月21日 hakuraidou_blog

by Lindsay Attaway（画像：Creative Commons）

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■糖尿病の食事療法：エネルギー量の計算方法と食べ方の工夫

糖尿病の治療と予防　食事は適量を３食で

（2008/11/14、東京新聞）

記事の内容をまとめてみました。

●糖尿病の食事療法の基本は一日の食事で必要なエネルギー量を知ること。

・エネルギー量の算出方法
身長（ｍ）×身長（ｍ）×２２＝標準体重
標準体重×作業強度＝エネルギー量の上限

＊作業強度
サラリーマン・主婦など軽労働の人：30
動きの少ない高齢者の人：25
工事現場作業員など重労働者：40

・エネルギー量を３食でできるだけ均等にとり、なおかつ栄養のバランスを良くするのが大事。

・栄養バランスは、炭水化物：脂質：タンパク質＝60：25：15の割合が理想。

・食材ごとにエネルギー量が細かく記載された「食品交換表」（日本糖尿病学会編）を参考にしてエネルギー量を計算するとよいようです。

表示の食品は一単位（八十キロカロリー）当たりの分量となっており、計算しやすいようです。

●食べ方の工夫

高カロリーな油や脂を控える。
鶏肉は皮を取り除くとカロリーを大幅に減らせる。皮を食べたいならカリカリに焼いて脂を落とす。
豚肉はロースよりヒレがカロリーが少ない。
野菜いためは、レンジでかさを減らしてから調理すると油を減らせる。
塩や砂糖も減らした方がいい。
就寝約４時間前からは、食べないか、食べるなら消化のいいものにする。
食べ方は、満腹感を得られるよう、よくかんで食べる。
緑黄色野菜や淡色野菜、海藻やキノコ類はカロリーが低いので、食事の最初に食べておなかを満たすのもおすすめ。

糖尿病の方にも食事方法は重要ですが、糖尿病の方の食事は糖尿病でない方にとっても健康的な食事ですので、ぜひ参考にしてみましょう。

→　糖尿病の食事（食事療法）｜血糖値を抑える食べ方　について詳しくはこちら

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