新型コロナウイルス感染症対策としてのステイホームやリモートワークが高尿酸血症や痛風の有病率および受診率に及ぼす影響 ―医師338名への緊急アンケートから見えてきた現状―（2020/9/29、日本生活習慣病予防協会）によれば、新型コロナ禍対策としてのステイホーム(自粛生活）やリモートワーク（在宅勤務）期間中に高尿酸血症や痛風の患者が増えていると感じている医師が3割以上いるそうです。

また、今後この状態が続くことで高尿酸血症や痛風の患者さんが増えると考えられますか？という質問に対して、「増える」(50名）、「やや増える」(272名）、合計322名(95%)と回答しています。

なぜステイホームやリモートワークによって高尿酸血症や痛風になる人が増えると医師は予測しているのでしょうか？

それは、自粛生活による運動不足、食事の偏り、ストレス、アルコール摂取量の増加を訴える患者さんの増加を実感しているから。

尿酸値対策として医師が挙げているのは「乳製品」でその中でも多かったのは「ヨーグルト」。

理由は、安全性が高く、副作用が少ないことのエビデンスがあり、高尿酸血症の増悪を抑止できる可能性があるからなのだそうです1)。

【参考リンク】

• 1) Hyon K. Choi et al. N Engl Med 2004；350：1093-1103 “Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men“

ちょっと気になったのは、このニュースは元々2020年9月に発表されたものですが、なぜか2021年6月末にテレビで話題になっているということ。

その理由の一つは、水分不足になりがちな夏に痛風の患者さんが増えるからなのではないでしょうか？

痛風がコロナ禍で3割超増！ビール以外にも危険な「飲み物」とは（2021/6/24、ダイヤモンドオンライン）

「水分不足になりがちな初夏から秋に初めて痛風発作を起こす患者が増える傾向があります」（くきどめ整形外科・久木留伸典院長）

痛風防止のためにプリン体を多く含む食べ物・飲み物を控えようという人も多いと思いますが、水分補給もお忘れなく！

■痛風とは？

痛風とは、血液中の尿酸が過剰になり、結晶化して関節にたまり炎症を起こす病気のことを言います。

痛風は、風が吹いても痛いということから由来が来ているそうですが、痛風の症状は、足の指が腫れ、針で刺したようにジンジンとした痛みが現れます。

尿酸は、プリン体が主に肝臓で分解されてできます。

この結晶を異物として排除しようと体が闘い始めるために、足の親指の付け根やかかと、くるぶしなど足の関節を中心に、激しい痛みの発作が起こります。

症状が進行すると、「痛風結節（つうふうけっせつ）」というこぶができ、骨を変形させて身体の動きが不自由になったりします。

また、腎臓の機能低下、動脈硬化などを進行させることもあり、糖尿病や心筋梗塞、脳血管障害などの生活習慣病を合併しやすいので、注意が必要です。

そして、防衛医大などのチームによれば、お酒に強い遺伝子（＝体内でアルコールを分解する酵素ALDH2を作る遺伝子）を持つ人は、そうでない人よりも約２．３倍痛風のリスクが高いということがわかったそうです。

つまり、お酒に強い遺伝子を持つ人は痛風リスクが高く、お酒に弱い遺伝子を持つ人（Lysアレルの数が多いほどお酒に弱い）は痛風を発症しにくいということです。

お酒に強い人はそれだけ飲酒量が多くなってしまい、そのため痛風になりやすいのかもしれないと考えるところですが、その後の研究により、お酒を飲まない人でも痛風の発症にALDH2遺伝子が関与している可能性が示唆されることから、お酒に強い人はお酒を飲まなくても痛風になりやすいと考えられます。

お酒に強い人は、痛風になりやすいと考えて、尿酸値をチェックする、痛風の原因となる肥満には注意するなどの対策を行なっていきましょう。

→　痛風とは｜症状（足の痛み）・原因・食事　について詳しくはこちら

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■沖縄県内の男性の4割が生活習慣病になるリスクが高いお酒の飲み方をしている

by Wagner T. Cassimiro “Aranha”（画像：Creative Commons）

酒の飲み方に「問題あり」男性の4割　沖縄県内調査、有病率と相関

（2016/12/28、沖縄タイムス）

男性では35％が減酒支援の必要な「危険な飲酒群」、5％が専門医療機関の受診につなげる必要がある「アルコール依存症疑い群」とされ、合計40％が「問題飲酒群」に該当した。

　「問題飲酒群」と「危険の少ない飲酒および非飲酒群」の比較では、「問題飲酒群」は肝機能異常や高尿酸血症、メタボリック症候群などの有病率が高かった。

全国健康保険協会沖縄支部は、WHOの「アルコール使用障害同定テスト（AUDIT）」を用いて国立病院機構琉球病院と共同で分析した「飲酒に関するアンケート結果と健診結果の分析（中間報告）」によれば、沖縄県内の男性の4割が生活習慣病になるリスクが高い飲み方をしている「問題飲酒群」と分類されたそうです。

「問題飲酒群」は肝機能異常や高尿酸血症、メタボリックシンドロームなどの有病率が高いため、アルコールを控えるようにしてほしいですね。

■沖縄県に関する健康のニュース

●【長寿の質】沖縄は全国最下位　「健康寿命」男４７位、女４６位｜聖徳大教授調査で紹介した茨城県立健康プラザ研究員の栗盛須雅子聖徳大学看護学部教授が２０１０～１４年の５年間について調べたところ、「平均寿命」のうち「健康寿命」が占める割合が沖縄県は男性９０・４％で４７位、女性は８３・７％で４６位で、全国最下位だったことがわかったそうです。

沖縄、男女とも中性脂肪値が全国最悪　男性の３人に１人が基準値を超えている！？

全国健康保険協会が公表している2011年度から13年度の健診の結果、沖縄県の男女の中性脂肪の基準値を超えた人の割合は全国ワーストだったそうです。

→　中性脂肪とは・数値（正常値）・高い原因・下げる（減らす） について詳しくはこちら。

●メタボ「要指導」人口比２１・３％　全国最悪　【沖縄】（2009/7/30）によれば、沖縄県で特定健診（メタボ健診）を受けた人のうち、特定保健指導が必要な人が、人口比２１．３％で、全国一でした。

沖縄県では、食生活の変化（食生活の欧米化）に伴って、肥満が増加しているというニュースを時々目にしますが、それを裏付ける結果となったようです。

その時のデータによれば、厚生労働省の調査で、沖縄県は、生活習慣病の要因となる肥満者の割合が男女とも全国１位、生活習慣病の代表である糖尿病による死亡率も１位でした。

●沖縄県は大腸がんの死亡率が高い！？その理由とは？によれば、沖縄県健康長寿課が調べた２０１３年の沖縄県内死亡率は、全国で男性が５位、女性が２位と高いそうです。

その理由の一つとして、人間ドックや健康診断の受診率の低さが挙げられています。

大腸がんの受診率は全国平均が１９・１％に対し、沖縄県内は１３％で、順位も１０年から４６～４３位と低迷が続いているそうです。

■まとめ

最近の国際的な評価では、アルコールが直接触れる消化管（口腔・咽頭・喉頭・食道）、アルコールを代謝する肝臓、そして女性ホルモンの影響が大きい乳房のがん、大腸がんのリスクが確実に高くなるとされています。

また、日本におけるアルコールによるがんのリスクは、2008年7月現在、肝臓、食道、大腸については「確実」と判定されています。

アルコールのがんのリスクに対する国際的な評価と日本の評価では分かれる点もあるようですが、肝臓、食道、大腸については共通した意見のようです。

がん最新ニュースまとめによれば、大量飲酒は肝臓がん・大腸がん・食道がん・乳癌（閉経後）・口腔がんなどのガンのリスクを上げる条件となっています。

がんや生活習慣病を予防するためにもアルコールの飲み方には気を付けましょう。

→　休肝日の取り方（過ごし方）・ペースの目安・休肝日は必要か？　について詳しくはこちら

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