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1日あたりの睡眠時間が7.5時間を切ると、脳卒中や心臓発作などの心血管疾患のリスクが、33％高まる｜自治医大

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■1日あたりの睡眠時間が7.5時間を切ると、脳卒中や心臓発作などの心血管疾患のリスクが、33％高まる｜自治医大

Sleeping beauty 2009

by Erika Thorsen（画像：Creative Commons）

睡眠不足で高まる心臓病リスク、 自治医大

（2008/11/11、AFPBB）

睡眠不足は心臓病リスクを高めるとする自治医科大学（Jichi Medical University）による研究結果が10日、米国医学会の機関誌「Archives of Internal Medicine」に発表された。　

自治医科大学の研究によれば、高血圧と診断された人で、睡眠時間と心血管疾患の発症頻度を観察したところ、睡眠時間が短いと心臓病が発症しやすい傾向にあるようです。

こうしたことから自治医大の研究論文は、1日あたりの睡眠時間が7.5時間を切ると、脳卒中や心臓発作などの心血管疾患のリスクが、33％高まると結論付けている。

一日の睡眠時間が７．５時間を切ると、心血管リスクが３３％高まることから、適度な睡眠時間を確保することが健康にとってよいと考えられます。

これまでの研究で、睡眠不足は、肥満や糖尿病のほか、心血管疾患の危険因子となる夜間の高血圧、睡眠時無呼吸症などを誘発する傾向があることがわかっている。

睡眠不足が健康に与える影響は大きいようです。

きちんとした睡眠をとって、病気を予防し、健康になりましょう。

→　睡眠不足・質の良い睡眠をとる方法　についてくわしくはこちら




■睡眠と高血圧の関係

【追記（2016/12/6）】

睡眠時無呼吸症候群　高血圧、心疾患の原因にもによれば、睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の患者は眠りが浅く、夜でも日中に働くべき交感神経が活動を続け、体を活性化させるホルモンが分泌された状態が続いているため、血圧が上がり、無呼吸による低酸素状態も重なって、心臓などに負担がかかり、心筋梗塞などのリスクが高まると考えられています。

SAS（睡眠時無呼吸症候群）の治療を行なうと、ナースコールの回数が減る！？で紹介したトーマスジェファーソン大学の研究によれば、入院患者の睡眠時無呼吸症候群（SAS)の治療を行なうと、急激な血圧変化などが改善されることによって、ナースコールの回数が減るそうです。

第9回日本心臓財団メディアワークショップ「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」｜日本心臓財団

SAS患者は、外来血圧が低くても、夜間や早朝の血圧が高い夜間高血圧あるいは早朝高血圧を呈している可能性がある。

高血圧患者の血圧の日内変動を追った研究結果によると、多くは夜間に最も血圧が低くなるdipperの傾向を有している。しかし、なかには夜間でも血圧が下がらないnon dipperや、逆に夜間に血圧が上昇するriserの患者もみられる。このうち、non dipperとriserはSASと関連していると考えられている。

これらの患者には、心イベントや脳卒中のリスクが高い傾向がある。自治医科大学で行った研究結果では、riserの患者はそれ以外の患者よりも心イベント発生率が約6倍、脳卒中発生率が約2倍になることが示されている（図3）。

日本人男性の心イベント発症は喫煙で3～5倍になる可能性

（2009/3/22、日経メディカル）

心イベントは、死亡または緊急カテーテル検査を実施、４日以上の入院を要した急性冠症候群（ACS）、不安定狭心症、急性心筋梗塞とし、心血管イベントは、心イベントに加え、同じく死亡または4日以上の入院を要したくも膜下出血、脳梗塞、脳卒中、急性下肢動脈閉塞症、解離性大動脈瘤とした。

睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）の患者は夜間高血圧や早朝高血圧である可能性があり、これらの患者には、心イベントや脳卒中のリスクが高い傾向にあるそうです。

【関連記事】

SAS患者に心血管系イベントが起こるメカニズムは、気道閉塞がもたらす低酸素状態による交感神経活性の亢進や、心臓・胸部大動脈への陰圧負荷の増大などが原因となっている。

糖尿病治療と一緒に不眠治療を行うことで、糖尿病が改善し、血管障害を予防できる可能性がある！？｜大阪市立大で紹介した大阪市立大の稲葉雅章教授らのグループによれば、糖尿病治療と一緒に不眠治療を行うことで、糖尿病が改善し、血管障害（血糖値・動脈硬化）を予防できる可能性があるそうです。

睡眠障害のある患者は、糖尿病・高血圧・動脈硬化になりやすい？によれば、睡眠障害がある患者は、頚動脈の内壁が分厚くなって血管が狭まっており、動脈硬化を進行させるリスクが高まっていることも明らかになっているそうです。

大阪市立大学の稲葉教授らはこれまでの研究で、糖尿病患者の睡眠障害が心筋梗塞や脳卒中を引き起こす早朝の高血圧や血糖値の上昇などにつながることも突き止めていることから、高血圧と診断された人は、心血管疾患リスクを下げるためにも、睡眠時無呼吸症候群の治療を行うことが必要なのかもしれません。

→　睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状・原因・検査・治療法　について詳しくはこちら







【参考リンク】
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NAFLD, NASH, 心筋梗塞, 心臓の病気, 生活習慣病, 病気, 睡眠時無呼吸症候群, 糖尿病, 肝炎, 肝臓がん, 肝臓の病気, 肥満, 脂肪肝, 血管の病気, 高血圧

NAFLD 生活習慣病で肝臓の病気に お酒飲まない人でも注意！

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■NAFLD 生活習慣病で肝臓の病気に お酒飲まない人でも注意

Trapped

by Aditya Doshi（画像：Creative Commons）

ＮＡＦＬＤ 生活習慣病で肝臓疾患 お酒飲まない人でも注意

（2010/9/21、東京新聞）

肝臓疾患といえば、お酒の飲み過ぎかウイルスが原因というイメージが強いが、最近は飲まない人でも、肥満や糖尿病などが原因で脂肪肝になったり、重症化して肝硬変や肝がんにつながるケースが増えている。

「非アルコール性脂肪性肝疾患（ＮＡＦＬＤ＝ナッフルディー）」と呼ばれる。

正しい知識を持って、肝臓の状態を点検しよう。

お酒（アルコール）を飲まない人でも、肥満や 糖尿病などが原因で脂肪肝になり、そして重症化することで肝硬変や肝臓ガンになることがあります。

このことをNAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）と呼ぶそうです。

これまでNASH（非アルコール性脂肪肝炎）は比較的多く取り上げられていますが、NAFLDはあまり取り上げられていないので、知らない人も多いのではないでしょうか。

■NAFLDとは

ＮＡＦＬＤ＝ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅの略。ＮＡＳＨ＝ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓの略。

「非アルコール性」とは、飲酒習慣がないか、１日１合（ビール大瓶１本）以下しか飲まない人を指す。

NAFLDとは、非アルコール性脂肪性肝疾患のことで、ウイルス性、アルコール性の肝炎以外の要因でかかる肝疾患の総称なのだそうです。

その大半は肥満、高血圧、糖尿病などの生活習慣病を持っている人。

こうした生活習慣病とＮＡＦＬＤとの関係は未解明の部分もあり、三年前から厚生労働省の研究班で実態の把握や解明に取り組んでいる。

ＮＡＦＬＤの多くは、単純性脂肪肝と呼ばれるもので、そのまま肝炎や肝がんなどに移行することはないが、心筋梗塞（こうそく）や脳卒中などのリスクが高まるため、脂肪を蓄えない生活を心掛ける必要がある。

しかし、脂肪の過酸化や鉄分の蓄積などの要因が加わると、炎症や組織の線維化が起こるＮＡＳＨになっていく。

現在二割以上がＮＡＳＨになっていると考えられる。

生活習慣病以外でも薬の副作用、睡眠時無呼吸症候群がＮＡＦＬＤの原因になることもある。

ＮＡＦＬＤもＮＡＳＨもなりやすい体質が遺伝する可能性もあり、遺伝子を特定する研究も進んでいる。

脂肪肝といえば、お酒（アルコール）の飲み過ぎをイメージする人も多いと思いますが、実際は、アルコールが原因でない脂肪肝であるNASHであるケースが多いようです。

「ウイルス性以外の肝がんが、過去十年で倍に増えているが、この間、アルコール消費量は変わらない。ＮＡＳＨからの移行が多いのでは。生活習慣病の増加に伴い、今後確実に増えていくだろう」と岡上院長は分析する。




■NAFLDの治療

治療は原因によって異なる。

糖尿病や肥満、高血圧など原因となった疾患を特定し、それを治療することが基本になる。

肝硬変を防止する必要がある場合は、線維化抑制剤を投与する。

患者の病態により治療法が異なるが、治療効果を挙げるにはいずれも早期発見が重要だ。

NAFLDの治療には、糖尿病や肥満、高血圧などの原因を特定し、治療することが基本となるそうです。

しかし、記事によれば、

まだ内科医の間でもＮＡＦＬＤの認識は低く、糖尿病や高血圧などの治療で内科に通院していても、それぞれの病気のチェックだけで肝臓は見過ごされることもある

そうです。

まずは、医師の間からNAFLDというものがあるということを知るようになる必要がありますね。

岡上院長は「まずはこの病気の存在を知ってほしい。肥満や高血圧、糖尿病などの人で、特に思い当たる原因がないのに肝機能検査値が悪くなっていたら、ＮＡＦＬＤやＮＡＳＨの可能性が高い。たかが脂肪肝と侮らず、専門医にかかってほしい」と話している。

思い当たる原因がないにもかかわらず肝臓の数値が悪い場合には、NAFLDやNASHの可能性が高いそうなので、ぜひ専門医にかかるようにしましょう。

 

■NAFLDの予防

ＮＡＦＬＤの予防策は、多くの生活習慣病の予防と同じく栄養バランスの良い食事、適度な運動が基本。

夜遅くに食事をしてすぐに寝るのが最も脂肪を蓄えやすいため、注意が必要だ。

NAFLDの予防には、生活習慣病の予防と同様に、バランスの良い食事と運動が大事なのだそうです。

→　NAFLD（非アルコール性脂肪性肝疾患）とは・症状・原因　について詳しくはこちら







肝臓関連ワード

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心臓の病気, 肥満, 脳の病気, 脳卒中, 脳梗塞, 血管の病気, 高血圧

肥満＋高めの血圧で心房細動のなりやすさが１．７倍に上がる！？｜国立循環器病研究センター

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【目次】




■肥満＋高めの血圧で心房細動のなりやすさが１．７倍に上がる！？

Manometer

by PRORosmarie Voegtli（画像：Creative Commons）

ちょい高めの血圧ご用心　心房細動の恐れ１．７倍　国循

（2015/4/27、朝日新聞）

脳梗塞（のうこうそく）を起こす大きな要因として、近年注目されている不整脈の一種「心房細動」は、肥満に、ちょっと高めの血圧が重なるだけで、なりやすさが１・７倍上がることを国立循環器病研究センター（大阪府吹田市）がつきとめた。

不整脈の一種である心房細動は脳梗塞の原因の一つとして注目されていますが、国立循環器病研究センターによれば、肥満＋高めの血圧で心房細動のなりやすさが１．７倍に上がることがわかったそうです。

→　血圧が高い時の症状・原因・食事・対処法　について詳しくはこちら

→　高血圧の症状・食事・数値・予防・原因・対策　について詳しくはこちら

→　血圧を下げる方法（食べ物・サプリメント・運動）　について詳しくはこちら




■心房細動と脳梗塞

心房細動は、心臓の一部がけいれんを起こした状態。

通常心臓は規則的に一分間に60から100回拍動しますが、心房細動になると、心臓は不規則に300回以上拍動します。

心房細動自体は命にかかわるようなことはありませんが、心房細動が起きると、心臓内の血がよどんで血のかたまり（血栓）ができやすくなり、それが脳の血管に詰まると重症の脳梗塞につながるそうです。

→　脳梗塞の症状・原因・予防　について詳しくはこちら







【関連記事】
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医学, 女性, 病気, 高血圧

妊娠高血圧症候群　晩産化で増加傾向。脳出血、胎盤早期はく離併発も

【目次】




■妊娠高血圧症候群　晩産化で増加傾向。脳出血、胎盤早期はく離併発も

Couple tenderness

by　Pedro Ribeiro Simões（画像：Creative Commons）

医療ナビ：妊娠高血圧症候群　晩産化で増加傾向。脳出血、胎盤早期はく離併発も

（2008/11/11、毎日新聞）

「しかし、出産の高齢化で高血圧や肝臓、腎臓病など素地のあるケースが増えている」と関博之教授（周産期学）は指摘する。

高血圧患者が妊娠高血圧症候群になる可能性が高いことを知らされないまま、不妊治療を受ける事例も目立つ。

晩産化で妊娠高血圧症候群が増加傾向にあり、また、脳出血、胎盤早期はく離併発することもあるそうです。

■妊娠高血圧症候群とは

妊娠高血圧症候群とは、どういう病気なのでしょうか。

かつては妊娠中毒症と呼ばれていたが、０５年に改められた。

妊娠２０週から出産後１２週までの間に最高血圧１４０以上、最低血圧９０以上になる場合や、同時に尿にたんぱくが出る場合をさす。

また、頭痛や目のチカチカ、吐き気や胃の不快感などの症状が表れる場合がある。

けいれんや大量出血で死に至る恐れがあるほか、肺塞栓（そくせん）や脳出血、胎盤早期はく離を併発することがある。

死産になったり、脳障害などの後遺症が子どもに残ることもある。妊娠３２週より前に発病すると重症化しやすいとされる。

以前は、むくみ（浮腫）が重視されたが、今は２８週未満の妊娠早期と、出産直前に顔つきが変わるほど全身、特に上半身がむくむ場合のみ要注意としている。

■妊娠高血圧症候群の治療法

治療は、薬を使った高血圧の対症療法が中心だ。

関教授らは血管を緩める働きのあるぜんそく治療薬を試験的に患者の同意を得て使い、８割で重症化の予防効果があった。

しかし、胎児への影響が不明で使用できない薬も多く、母体を守るため血圧を下げ過ぎると、胎児への血液が不足するという板挟みにあう。

根本的な治療とは出産することだ。

一日でも長く母親の体内にとどめて胎児の成長を促しながら、母子の状況で帝王切開に切り替える緊急対応が必要だ。




■妊娠高血圧症候群の予防・対策とは

対策は、定期的に健診を受け、早期発見することから始まる。

定期的に健診を受けることが、赤ちゃんの健康だけでなく、自身の健康にもつながりそうです。

また、家庭で血圧を測定することも対策としてお勧めだそうです。

通常、妊娠１２～２８週は血圧がやや下がりぎみになるが、逆に徐々に上がるようなら正常範囲内でも注意が必要だ。

妊娠高血圧症候群と診断されたら、塩分の摂取量を減らすなど生活習慣の改善が必要なようです。

診断されたら、塩分摂取量を１日７～１０グラムと、普段より約３割減らす。

家事程度の安静で規則正しい生活が望ましい。

たばこや酒はやめ、水分をこまめに取る。

■妊娠高血圧症候群の分類

■妊娠高血圧症候群の分類　血圧の単位はミリＨｇ
　　　　　　　　最高血圧　　　　最低血圧　　　尿たんぱく
前症（予備群）　１２０～１３９　８０～８９
軽症　　　　　　１４０～１５９　９０～１０９　０．３～２グラム
重症　　　　　　１６０以上　　　１１０以上　　２グラム以上
　＝日本妊娠高血圧学会など




→　高血圧｜高血圧の症状・食事・数値・予防・原因・対策　について詳しくはこちら




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5月17日は「高血圧の日」｜高血圧ニュースをまとめました

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■5月17日は「高血圧の日」

sphygmomanometer

by Yuya Tamai（画像：Creative Commons）

5月17日が高血圧の日ということで、これまでこのブログで紹介してきた高血圧に関する記事をおさらいしてみます。

5月17日が高血圧の日ということで、高血圧啓発イベントが各地で行われています。

■高血圧ワクチン（アンジオテンシンⅡ の働きを弱めることで高血圧を治療するワクチン）｜従来よりも長く半年間持続するワクチンの開発に成功｜大阪大

大阪大学の郡山弘寄附講座助教、中神啓徳寄附講座教授、森下竜一寄附講座教授らの研究グループが行なったラットの実験によれば、従来より長く半年間持続するワクチン（血圧を上げる性質を持つ物質「アンジオテンシンⅡ (AngII)」の働きを弱めることで高血圧を治療するワクチン）を開発することに成功しました。

■高血圧を予防・改善する食事療法「DASH（ダッシュ）食」とは？増やす食品・減らす食べ物

DASH食とは、米国立保健研究所などが提唱している高血圧患者のための食事療法のことです。

■脳卒中や心筋梗塞など循環器疾患の予防にはメタボ対策より高血圧対策が重要

厚生労働省研究班による大規模調査によると、脳卒中や心筋梗塞(こうそく)など循環器疾患の予防には、メタボ対策だけでなく、高血圧対策にも力を入れる必要があるそうです。

■朝から血圧チェックで早朝高血圧予防

心筋梗塞や脳梗塞は朝に起こることが多いことから、早朝高血圧が注目されているようです。

 

■妊娠高血圧症候群　晩産化で増加傾向。脳出血、胎盤早期はく離併発も

妊娠高血圧症候群とは、かつては妊娠中毒症と呼ばれていたもので、０５年に改められたそうです。

妊娠２０週から出産後１２週までの間に最高血圧１４０以上、最低血圧９０以上になる場合や、同時に尿にたんぱくが出る場合をさします。

 

■子供の10人に1人が肥満、脂肪肝や高血圧、高脂血症、糖尿病などが増加｜北京市

世界的にも、肥満の人が増加し、高血圧や糖尿病、脂肪肝などの生活習慣病になる人が増えています。

高血圧は世界的な問題となっています。

■知らないと損する！医療費徹底節約｜たけしの本当は怖い家庭の医学

高血圧になると健康を害するだけでなく、金銭的にも影響を与えます。

高血圧になった場合、１７４万７５００円の医療費が増えるそうです。
 

■高血圧、減塩と血圧測定で予防

高血圧には注意したいものですが、痛みなどの自覚症状をあまり感じないため、発見が遅れがちです。

高血圧を早期に発見・予防するためには、日頃からの血圧測定と食事の減塩が大事になってきます。

高血圧を予防するためには、まずは食生活など生活習慣の改善、日頃からの血圧測定による健康管理が重要です。

しかし、それでも高血圧になってしまう場合や症状が良くならない場合もあります。

そのような場合は、医師と相談のうえ、降圧剤などの薬を利用するようにしてください。

■９割以上が「塩分は高血圧を引き起こす原因」と知っていても、減塩への取り組みは約半数

しかし、９割以上が「塩分は高血圧を引き起こす原因」と知っていたそうですが、実生活で減塩に取り組んでいたのは約半数しかいなかったそうです。
 

■高血圧：メタボの方、正常範囲でも要注意　学会が目標値、５年ぶり新指針

血圧を測った時に正常値の範囲の方でも注意していただきたいのは、メタボな方です。

日本高血圧学会は、標準的な治療方法を示す「高血圧治療ガイドライン（指針）」を５年ぶりに改定しましたが、そのガイドラインでは、血圧が、やや高めだが高血圧の基準に達しない「正常高値」の人でも、糖尿病など他の危険因子があれば、高血圧患者と同様の生活習慣の改善や治療が必要だと指摘しています。

■更年期高血圧とは！？｜女性の高血圧は40代以降、急増する

平成22年国民健康・栄養調査の高血圧（正常高値も含む）の年代別頻度によれば、女性の場合は、40代以降から高血圧になる人が急増しています。

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■「家庭血圧」による診断を優先する｜高血圧治療ガイドライン2014

2014年4月に５年ぶりに改訂された「高血圧治療ガイドライン」（日本高血圧学会）での大きな変更点は、「診察室血圧と家庭血圧の間に診断の差がある場合、家庭血圧による診断を優先する」という「家庭血圧」を重視している点です。

家庭血圧とは、病院ではなく家庭で血圧を測ることです。

■頭痛（頭が痛い）｜高血圧の症状と頭痛の組み合わせは危険！？｜高血圧の症状

頭痛は、一般的に、脳の血管が広がって、神経を刺激するために起こると考えられます。

しかし、血圧が上昇しても、脳の血流に影響を与えることがないため、実際には、高血圧によって頭痛が起きているということは考えにくいです。

つまり、高血圧によって頭痛が起きているのではなく、高血圧と頭痛という症状が起きているということは、動脈硬化などの何らの病気を疑ったほうがいいと考えられます。

■めまい・ふらつき｜高血圧でめまいがなぜ起こるのか？｜高血圧の症状

通常は、人間の脳の血液循環は、自動調節能により一定に保たれていますが、高血圧が長く続いたり、血圧が急激に上昇すると、この自動調節能の働きに異常が起こり、脳内の圧力が上昇した結果、血液循環が乱れてしまいます。

そして、血液量が乱れることによって、高血圧脳症、浮動性めまい（ふわふわする）、吐き気、嘔吐といった症状を起こすと考えられるそうです。

■白衣高血圧（白衣現象）とは｜病院で緊張して血圧が上がる

「家で測ると正常なのに、病院で血圧を測定すると、血圧が高い」という人いませんか？

これを「白衣高血圧（診察室でのストレスによる血圧上昇を白衣現象と呼ぶ）」といいます。

白衣高血圧とは、通常は血圧が正常なのに、病院で血圧を測定すると血圧の値が高くなってしまうことです。

■高血圧レシピ
■まとめ

これを機会に、ぜひご自身の血圧管理を行ないましょう。

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