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循環器疾患リスクチェック｜心筋梗塞や脳梗塞の１０年先の発症リスクがわかる｜国立がん研究センターや藤田保健衛生大など

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■循環器疾患リスクチェック｜心筋梗塞や脳梗塞の１０年先の発症リスクがわかる

Communication

by Anne Worner（画像：Creative Commons）

脳梗塞や心筋梗塞　１０年先の発症リスク、ネットで予測

（2016/5/24、朝日新聞）

国立がん研究センターや藤田保健衛生大などのチームが血圧やコレステロールなどの値から心筋梗塞（こうそく）と脳梗塞の発症リスクを計算する予測式を開発し、２３日からウェブサイト（http://www.fujita-hu.ac.jp/~deppub/risk.html）で公開を始めた。

国立がん研究センターや藤田保健衛生大などのチームは、現在４０～６９歳で、今まで心筋梗塞・脳卒中を発症したことがない方が、 今後10年間に心筋梗塞や脳梗塞、脳卒中を発症する確率を健康診断のデータを入力するだけで予測する手法が開発したそうです。

入力項目は次の通り。

※身長・体重は脳卒中の発症リスクの計算にのみ使います。

つまり、この入力項目が心筋梗塞や脳梗塞のリスクに関わる要因であるということですよね。




■心筋梗塞や脳梗塞のリスク要因

心筋梗塞や脳梗塞の原因は動脈硬化が進行することや血管内のプラークと呼ばれる脂肪などの固まりが破れて血栓ができてしまうことにあります。

動脈硬化は、動脈硬化の危険因子である高血圧、脂質異常症（高脂血症）、糖尿病、肥満、喫煙、運動不足、偏った栄養バランスの食事、アルコール、加齢、ストレスの有無などについて確認し、生活習慣を見直し、予防することが大切です。

動脈硬化は加齢とともに進行するため、一種の老化現象ともいえます。

しかし、動脈硬化は、急にあらわれるわけではなく、若いころから始まり、40歳を過ぎる頃に症状があらわれてくることが多いとのことです。

若いからといって安心してよいわけでなく、若いうちから動脈硬化にならないようにする生活習慣に変える必要があります。

■まとめ

健康診断のデータを入力するだけで今後10年間の心筋梗塞、脳梗塞、脳卒中の発症リスクを予測する手法が開発されましたので、みなさんもぜひ一度チェックしてみましょう。

【参考リンク】

多目的コホート研究（JPHC Study）の調査結果にもとづいて、今後10年間の心筋梗塞、脳梗塞、脳卒中（脳梗塞と脳出血）の発症リスクを計算します。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

→　脳梗塞の症状・原因・予防　について詳しくはこちら

→　脳卒中の前兆・原因・予防　について詳しくはこちら







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コレステロール, ダイエット, 心筋梗塞, 糖尿病

日本人の多くは食物繊維が足りていない！？食物繊維の目標摂取量とは？

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■日本人の多くは食物繊維が足りていない

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by　Hideto KOBAYASHI（画像：Creative Commons）

食物繊維　もう少しの工夫で目標値に

（2016/1/30、朝日新聞）

実は、日本人の多くは、食物繊維が足りていない。国民健康・栄養調査（１３年）によれば、１日の摂取量の中央値は、２０代が約１１グラムで最も低く、３０～４０代約１２グラム、５０代約１４グラム。６０代以上は１５グラムを超えるが、２０～５０代は目標量の６～７割程度だ。

日本人の食物繊維の摂取量は目標量の6～7割程度なのだそうです。

■食物繊維の目標摂取量

　「日本人の食事摂取基準」（２０１５年版）によると、食物繊維の目標量は１８～６９歳が男性２０グラム以上、女性１８グラム以上。７０歳以上は男性１９グラム以上、女性１７グラム以上となっている。

⇒　食物繊維が多い食品　について詳しくはこちら

■食物繊維と便秘

最近では、ダイエット（特に食べない系のダイエット）や少食により、食事（特に便のもととなる食物繊維）そのものの量が減っているため、いい便が作られないことがあります。

しかし、人によっては、食物繊維の摂りすぎで、かえって便秘になることがあるそうです。

食物繊維といっても、食物繊維には不溶性食物繊維と水溶性食物繊維の２種類があり、不溶性食物繊維だけを摂りすぎると、便秘になりやすくなるケースがあります。

不溶性食物繊維には、便のカサを増して、腸の蠕動（ぜんどう）運動を促す働きがあるのですが、腸の機能が衰えている人がとりすぎると、腸が動かない（ぜんどう運動が起きない）ため、水分が腸に吸収されて便が固くなって、便秘になってしまうことがあるようです。

水溶性食物繊維には便をやわらかく、かつ滑りもよくする働きがあるので、水溶性・不溶性の食物繊維をバランスよく摂取するようにしましょう。

→　便秘とは？｜便秘解消方法　について詳しくはこちら

→　便秘の原因　について詳しくはこちら

→　頑固な便秘を治す方法｜食べ物・ツボ・生活習慣　について詳しくはこちら

→　腸内フローラ　について詳しくはこちら




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■食物繊維と糖尿病（血糖値）

腸内細菌を元気にして血糖値が下がりやすい体質にする方法は、水溶性食物繊維を含む食品を一品増やすことなのだそうです。

水溶性食物繊維は、ごぼう、にんにく、納豆、大麦入り玄米など根菜類（根っこ野菜）、キノコ類、海藻に含まれています。

→　糖尿病改善・予防する方法（食べ物・運動）　について詳しくはこちら

→　血糖値（正常値・食後血糖値・空腹時血糖値）・血糖値を下げる食品　について詳しくはこちら

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■食物繊維とLDLコレステロール

水溶性食物繊維（かんぴょう・にんにく・ごぼう・オクラ・枝豆・昆布・ひじき・わかめ・りんごなど）には、コレステロールの低減に役立つ効果があるそうです。

→　悪玉コレステロールを下げる食事・食品｜LDLコレステロールが高い原因　について詳しくはこちら

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■食物繊維と脳卒中・心筋梗塞

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

→　脳卒中　について詳しくはこちら

→　心筋梗塞　について詳しくはこちら

海藻類に含まれるような水溶性の食物繊維より、ゴボウなどに含まれる水に溶けない食物繊維の方が、脳卒中のリスクを下げる効果が高いこともわかった。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

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■食物繊維とダイエット

便秘解消とダイエットの味方！「食物繊維」が豊富な間食５つによれば、食物繊維によって、満腹感が持続して、食事量が自然と減ると考えられています。

GI値が低い繊維質の食べ物は血糖値が上がりにくいです。

甘いものを食べると血糖値が急上昇する

→ インスリンが分泌され血糖値が下がる。

→ するとまた甘いものを食べたくなる。

→ 血糖値の急激なアップダウンで太りやすくなる。

太りにくく痩せやすい体にするためには、血糖値の波を緩やかにすることが必要なので、食物繊維の多い食べ物はダイエットに欠かせません。

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■まとめ

食事にちょっとした工夫をするだけで、食物繊維の目標摂取量にもう少しで届きますので、食物繊維の豊富な食品を一品増やしてみてはいかがでしょうか。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら







LDLコレステロール（悪玉コレステロール）, コレステロール, 血液の病気

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げすぎるのは体に悪いのか？

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■LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げすぎるのは体に悪いのか？

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by Mitya Ku（画像：Creative Commons）

「高コレステロールは良い」など、患者に広がるコレステロールの誤解とは？

（2016/3/15、QLifePro）

「LDL-Cの下げすぎは身体に悪いのか？」について、山下氏は17.3年の追跡調査を行った「NIPPON DATA 80」の結果をもとに、肝疾患と5年以内の発がん症例を除くと、低コレステロール域での総死亡率上昇は認められず、コレステロールが原因ではなく、肝疾患や潜在性のがんによる死亡率の上昇と考えられる、と語った

山下静也（りんくう総合医療センター 病院長）さんによれば、コレステロールに対する誤解が広がっているそうです。

LDLコレステロールを下げすぎるのは体に悪いのかということに関しては、コレステロールが原因ではなく、肝臓の病気や潜在性のがんによる死亡率の上昇と考えられるそうです。

LDL-Cを約40ml/dl低下させることで、1年あたりの心血管病の発症リスクが22％低下します。

山下さんによれば、LDLコレステロールを約40ml/dl低下させることができれば、1年あたりの心血管病の発症リスクが22％低下するそうです。

そう考えると、単純にLDLコレステロールを下げなければと思ってしまいますが、そう簡単なものではないようです。

山下氏は「高コレステロール血症の怖さは自覚症状がないこと。早期治療で将来の突然死のリスクを減らすことが大事」と、LDL-C目標値ありきではなく、他の持病や家族歴など、1人ひとりに合わせたLDL-C管理の重要性を強調。

高コレステロール血症などの病気のリスクを下げるためには、LDLコレステロールを下げることは重要なのでしょうが、持病や家族歴といったその他の要因が複雑に絡んでくるので、LDLコレステロールの数値だけを見るのではなく、個人の状態に合わせたLDLコレステロールをコントロールしていくことが重要だということです。




■LH比に注目

最近では、動脈硬化が進んでいるかどうかの目安として、LDLコレステロールとHDLコレステロールの比率「LH比」と呼ばれる新しい指標が注目されています。

→　コレステロールの比率のLH比（LDLとHDLの比率）とは　について詳しくはこちら

しかし、全員にLH比が当てはまるかどうかはわかりませんし、日本脂質栄養学会はLH比に対して否定的です。

コレステロールを下げる医療を推進する他の学会に対して、ガイドラインを改めるように緊急提言－日本脂質栄養学会によれば、脂質栄養学会はコレステロールの上限値を決めることは良くなく、コレステロールを下げるための投薬こそが健康にとって良くないと、コレステロールの上限値を定めているその他の学会のガイドラインを改めるように提言を行いました。

また、以前紹介した高コレステロール＝長寿、脂質栄養学会が指針（2010年）によれば、脂質栄養学会は、高コレステロールの方が長生き（コレステロールが高いほど死亡率が低かったとの大規模研究）であることやコレステロールを下げる薬を服用しても心臓病の予防効果は見られないとする海外の近年の研究から指針をまとめていました。

つまり、LH比には注目が集まっているものの、現時点ではすべての専門家が認めているわけではないということです。

大事なことは、数値だけにとらわれることなく、その人個人個人の状態に合わせて、健康管理を行なっていくことではないでしょうか。

→　悪玉コレステロールを減らす方法｜LDLコレステロールを下げる食品・食事　について詳しくはこちら







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LDLコレステロール（悪玉コレステロール）, NASH, コレステロール, 動脈硬化, 総コレステロール, 肝硬変, 肝臓がん, 肝臓の病気, 肥満, 脂肪肝, 血液の病気, 血管の病気

「TTC39B」の機能を阻害でコレステロールの吸収・蓄積を抑制　動脈硬化とNASHの両方に有効な革新的治療開発に期待｜大阪大

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■「TTC39B」の機能を阻害でコレステロールの吸収・蓄積を抑制　動脈硬化とNASHの両方に有効な革新的治療開発に期待｜大阪大

Oooh Baby !

by Emilio Labrador（画像：Creative Commons）

特定たんぱく質の阻害でコレステロールを抑制

（2016/7/14、ニュースイッチ）

TTC39Bを無効化したマウスを用いて実験した。NASHを誘発するように餌を与えても、コレステロールの蓄積などが抑制された。動脈硬化モデルのマウスでも、病変の進展や脂肪肝が抑制された。

大阪大学大学院医学系研究科の小関正博助教らによれば、特定のたんぱく質「TTC39B」の機能を阻害すると、コレステロールの吸収や蓄積が抑えられることを発見したそうです。

TTC39Bは、脂質代謝（血清中LDLコレステロール値と総コレステロール値）との関連が指摘されていたものの、その機能についてはわかっていなかったそうです。

肝臓に異所性脂肪が蓄積した状態である非アルコール性脂肪肝炎（NASH）が肝硬変・肝がんの原因の一つとして注目されていますが、今後、TTC39B阻害によるNASH（非アルコール性脂肪肝炎）や動脈硬化症の両方に有効な治療薬の開発に応用されることが期待されるそうです。

→　NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）の症状・食事・改善方法　について詳しくはこちら

→　動脈硬化とは｜動脈硬化の症状・原因・改善方法・予防　について詳しくはこちら







【参考リンク】
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明治や雪印メグミルク、マーガリンのリニューアル｜「トランス脂肪酸の低減」「部分水素添加油脂の不使用」

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■明治や雪印メグミルク、マーガリンのリニューアル｜「トランス脂肪酸の低減」「部分水素添加油脂の不使用」

Vegan Butter

by　Veganbaking.net（画像：Creative Commons）

＜マーガリン＞低「トランス脂肪酸」強調　相次ぐ新製品

（2018/2/27、毎日新聞）

しかし、米国が規制導入を決めた２０１５年以降、国内でも消費者のマーガリンに対するイメージが悪化。顧客離れで市場が約２割も縮小したため、国内乳業各社は食感を損なわない代替油脂の開発を進め、「部分水素添加油脂」を使わないマーガリンを実現した。

乳業大手各社が、トランス脂肪酸が多く含まれる「部分水素添加油脂」を使用していない家庭用マーガリンをリニューアルしています。

【参考リンク】

明治は家庭用マーガリン類のトランス脂肪酸の低減に取り組んでいます
明治は家庭用マーガリン類のトランス脂肪酸の低減に取り組んでいます
トランス脂肪酸の認知率｜「明治コーンソフト」トランス脂肪酸値推移
トランス脂肪酸の認知率｜「明治コーンソフト」トランス脂肪酸値推移

参考画像：トランス脂肪酸を多く含む部分水素添加油脂不使用へ 家庭用マーガリン類 2018年3月1日 リニューアル発売（2018/2/8、明治）｜スクリーンショット

雪印と明治の大手２社の新商品におけるトランス脂肪酸の含有量は、使用１回（１０グラム）当たり０．１グラム程度。１０年前の商品と比べて１割程度まで低減させた。油の高温処理など製造過程で微量に生じる分だけが残っているという。

アメリカ食品医薬品局（FDA）が2018年6月から開始する「部分水素添加油脂」の食品への使用規制の前に、明治では家庭用マーガリン類10商品で部分水素添加油脂を不使用にし、パッケージに「部分水素添加油脂の不使用」・「トランス脂肪酸の低減」を訴求するロゴを付与し、全国でリニューアル発売します。

また、雪印メグミルクも「ネオソフト」など家庭用マーガリン全12品で、同油脂の使用を順次取りやめる方針なのだそうです。




■トランス脂肪酸と健康の関係

トランス脂肪酸を多く含む部分水素添加油脂不使用へ 家庭用マーガリン類 2018年3月1日 リニューアル発売

（2018/2/8、明治）

トランス脂肪酸を過剰に摂取した場合、悪玉コレステロールの増加と善玉コレステロールの減少により、心臓病のリスクを高める可能性が指摘されています。トランス脂肪酸には2つの由来があり、油脂の加工の過程で生じるものと天然に生じるものがあります。

トランス脂肪酸の摂取が細胞死を促す｜動脈硬化症の発症のメカニズム解明につながる発見｜東北大によれば、トランス脂肪酸を摂取すると、LDLコレステロールを増やしたり、HDLコレステロールを減らすため、動脈硬化などの原因になったり、また、狭心症や心筋梗塞などの心臓の筋肉へ血液を供給する冠動脈が狭くなったりふさがったりすることによって、心臓への血液供給が減少または完全に遮断される病気である冠動脈性心疾患のリスクを増やすことがわかっています。

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