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心房細動患者の脳梗塞リスクを計算する方法

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■心房細動患者の脳梗塞リスクを計算する方法

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by Danilo Vidovic（画像：Creative Commons）

脳梗塞の原因として増えているのが、不整脈の一種である『心房細動』による脳梗塞です。

通常心臓は一定のリズムで一分間に60から100回拍動しますが、心房細動になると、心臓は不規則に300回以上拍動します。

心房細動が起きると、心臓の中の血がよどんで血のかたまり（血栓）ができやすくなり、それが血流にのって、脳の血管に詰まると脳梗塞を引き起こします。

高齢化で急増、脳梗塞を引き起こす「心房細動」

（2015/2/2、日本経済新聞）

危険因子 点数 例.７５歳で高血圧・糖尿病がある場合
高血圧 １点 １点
年齢が７５歳以上 １点 １点
糖尿病 １点 １点
心不全 １点 ０点
脳梗塞にかかったことがある ２点 ２点
合計 計０～６点 計３点

この表はCHADS2（チャッズ・ツー）スコアと呼ばれ、心房細動患者が脳梗塞を発症する危険度を知るための指標として使われており（Gage BF, et al.JAMA. 2001; 285:2864-2870.）、心房細動患者の脳梗塞リスクを算出する方法によれば、点数が大きいほど脳梗塞のリスクが高いそうです。

合計点の約2倍の値が、一年間に脳梗塞を発症する頻度の目安となり、例として、７５歳で高血圧・糖尿病がある人の場合は、合計３点となり、この２倍の値は６点となり、一年間に６％の割合で脳梗塞を発症する恐れがあるということになるそうです。

脳梗塞リスク因子は、加齢・高血圧・糖尿病・心不全ということですので、しっかりと生活習慣を見直していきましょう。

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