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目の病気, 緑内障

緑内障のうち眼圧が高まって発症する型に関わる遺伝子変異特定｜京都府立医大など

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by PACAF（画像：Creative Commons）

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■緑内障のうち眼圧が高まって発症する型に関わる遺伝子変異特定｜京都府立医大など

緑内障発症にかかわる遺伝子変異特定　京都府立医大など

（2016/4/5、朝日新聞）

原発閉塞隅角緑内障の患者約１万人と、患者でない約３万人の遺伝情報を分析したところ、発症のリスクを１・１～１・４倍高める変異が染色体上の８領域で見つかり、五つは初確認だった。

　眼圧の上昇は、目の中の水分の出口が狭くなって起きる。今回見つかった変異は、こうした働きに関わるたんぱく質の量の異常に関係している可能性があるという。

緑内障の発症率を遺伝子配列で判別　京都府立医大チーム(2009/7/22)によれば、京都府立医科大学大学院の田代啓教授（分子生物学）と木下茂教授（眼科学）の共同研究チームが緑内障の発症率の高さが遺伝子配列から判別できることがわかったそうで、発症率が簡単に調べられる血液検査システムの構築を目指していました。

京都府立医大などの国際研究グループ（研究にはシンガポールなど２４カ国が参加）によれば、失明につながる緑内障のうち、眼圧が高まって発症する型にかかわる遺伝子変異を突き止めたそうです。

眼圧の上昇は、目の中の水分の出口が狭くなって起きますが、今回見つかった遺伝子変異は、この働きに関わるたんぱく質の量の異常に関係している可能性があるそうです。

緑内障には早期発見が重要ですが、この研究が進めば診断法に活かせそうです。

→　緑内障とは｜緑内障の症状・原因・予防・チェック　について詳しくはこちら







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水素水には有効性について「信頼できるデータがない」｜国立健康・栄養研究所

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by Kevin Doncaster（画像：Creative Commons）




「有効性に信頼できる十分なデータが見当たらない」　国立健康・栄養研究所が見解

（2016/6/19、産経ニュース）

国立健康・栄養研究所が、サイト内の「健康食品」の素材情報データベースに「水素水」を新たに付け加え、人への有効性について「信頼できるデータがない」と記述していることが分かった。

有名人が水素水を愛用しているといったニュースで水素水人気が高まっています。

しかし、国立健康・栄養研究所の素材情報データベースによれば、「水素水」の人への有効性について「信頼できるデータがない」と記述しているそうです。

【追記（2016/12/15）】

容器入り及び生成器で作る、飲む「水素水」－「水素水」には公的な定義等はなく、溶存水素濃度は様々です－

（2016/12/15、国民生活センター）

水素水には公的な定義等がなく溶存水素濃度も様々です。また、特定保健用食品（トクホ）や機能性表示食品として許可、届出されたものは、現在のところありません。
容器入り水素水のパッケージに表示されている溶存水素濃度に、充填時や出荷時とある場合は、飲用する時の濃度とは限りません。また、水素水生成器も水質や水量等により変わる旨の表示があり、必ずしも表示どおりの濃度になるわけではありません。
水に溶けている水素ガス（水素分子）は、容器の開封後や水素水生成器で作った後の時間経過により徐々に抜けていきます。

国民生活センターは、消費者に対して、現在販売されている水素水において、特定保健用食品（トクホ）や機能性表示食品のものはなく、また、パッケージに表示されている水素濃度が表示通りの濃度になるわけではないとアドバイスをしています。




■水素水の定義

データベースでは水素水を「水素分子（水素ガス）の濃度を高めた水」と定義。水素水の調整法として、（１）加圧下で水素ガスを水に充填（２）水の化学反応で水素分子を発生（３）電気分解で陰極側に発生した水素分子が豊富な水を利用－の３つを挙げた。このうち（３）の電気分解によって調整された水について、「還元水素水、アルカリイオン水、電解水素水などと呼称されることがある」と指摘している。

今後は、この水素水の定義を含めた反論なども出てきそうですね。







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アメリカの高校が行なった「コンドーム配布プログラム」は失敗だった！？

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by Robert Elyov（画像：Creative Commons）

米国の高校がおこなってきた「コンドーム配布プログラム」は失敗だった

（2016/6/21、クーリエ・ジャポン）

米オンラインメディア「ヴォックス」によれば、コンドームを配布した学校のほうが学生の妊娠件数が増え、地域によっては10％も妊娠率が上昇していることが最近の調査でわかったという。

また、性病の感染率が上がったところもある。

アメリカでは望まない妊娠を防ぐために、学校が学生にコンドームを配布プログラムを導入してきましたが、米オンラインメディア「ヴォックス」によれば、コンドームを配布した学校のほうが学生の妊娠件数が増えていて、また性病の感染率が上がったところもあるそうです。

なぜこのような結果になったのでしょうか？

この問題の背景にあるのは、コンドームを配布するだけで適切な指導をおこなっていない学校が多かったことにある。調査によれば、しっかり指導していた学区では当初の思惑どおり妊娠率が下がっていたからだ。

本来はコンドームを受け取る際にカウンセリングを受ける必要があるのですが、それが徹底されていなかったために、妊娠件数が増えたり、性病の感染率が上がってしまったようです。

しっかり指導していた学校では妊娠率が下がっていたようです。

■より効果的に性感染症を防ぐ方法

「つながり 社会的ネットワークの驚くべき力」には、より効果的に性感染症を防ぐためには、どうしたらよいかということが紹介されています。

セーフセックスのキャンペーンを展開する場合、コミュニティの全メンバーに平等にメッセージを送るよりも、性行動の活発なメンバー（ネットワークの中核部、すなわちハブ）に直接伝えれば最も効果があがるという結論も得られた。

人々がリスクにさらされるかどうかは、その人がどんな人であるかより、誰と知り合いであるかで決まるのだ。

ネットワークの全体図を描き、社会的ネットワークのハブを見つけ出し、そのハブであるメンバーに対して、メッセージを伝えるというのが最も効果的なのだそうです。

■まとめ

今回の問題点は、しっかりと指導が行われずに、コンドームを配ってしまったことです。

「性教育で興味がわき、子供の性環境が悪化」と保護者クレーム（2012/2/22）によれば、性教育を行うことによって、性への興味が湧くと考えている保護者からの批判により、性教育の自粛ムードが広がっているそうです。

中途半端に性教育を行なうと、性への興味が湧くだけで、望まない妊娠を防ぐことや性感染症を防ぐことはできないので、しっかりとした指導を行うようにして欲しいですね。

目の病気, 近視

レーシック手術はピーク時の9分の1に！レーシック手術件数が減少している理由とは？

Lasik : Laser Eye Surgery

by Peretz Partensky（画像：Creative Commons）

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【目次】




■レーシック手術はピーク時の9分の1に！

レーシック手術が激減！　ピーク時の9分の1　なぜ？

（2016/6/27、ITmediaニュース）

慶応大学医学部眼科学教室の根岸一乃准教授によると、症例（手術）数は12年の2万件から徐々に増加し、20年には45万件となった。しかし、21年から減り始め、26年は5万件で、20年の9分の1だ。

角膜にレーザーを照射して近視・遠視・乱視を矯正する「レーシック手術」はプロゴルフのタイガー・ウッズ選手や米大リーグの松坂大輔投手、ACミランの本田圭佑選手が受けたことで広く知られるようになり、レーシック手術　ネットワーク発足｜レーシック手術前の10のチェックリスト（2009/4/10）によれば、国内で年間４５万件の手術が行われていましたが、20年には手術件数は5万件に減少しています。

レーシック手術件数が減少しているのにはどのような理由が考えられるのでしょうか？

■レーシック手術件数が減少している理由とは？

１．経済的な事情

根岸准教授は「20年は手術件数が多いが、実は同年9月のリーマンショック以降に大幅に減っていた。レーシック手術は保険適応でなく、ある程度のお金がかかるだけに、減ったのは景気の影響ではないか」と指摘する。医療機関にもよるが、手術費用は片目で十数万～30万円。

レーシック手術は保険適応ではなく、手術費用は片目で十数万～30万円かかり、またリーマンショック以降で景気が低迷したことが関係したと考えられます。

２．レーシック手術に対するイメージの低下

ある眼科医院で角膜感染症などの集団感染が起きた事件により、レーシック手術自体に危険があるというイメージがついてしまったため、手術離れが起きた可能性があります。

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３．メガネブームやコンタクトレンズの性能の向上

日本眼科医会の高野繁会長は「メガネブームや、コンタクトレンズの性能が格段に良くなったこともレーシック手術減少の一因では」と推測する。

＜中略＞

コンタクトレンズは、16年に「シリコンハイドロゲルレンズ」が登場、充血を軽減するなど装用感が向上したとされる。日本コンタクトレンズ協会の自主統計によると、市場は22年までは1600億円台だったが、23年に1727億円となって以降、24年＝1842億円▽25年＝1931億円▽26年＝2056億円▽27年＝2154億円-と規模が拡大している。

メガネに対するイメージは以前と比べると良くなったことや低価格メガネが出てきたことが関係しているようです。

また、コンタクトレンズ市場は規模が拡大し続けているそうです。

→　コンタクトレンズと目の病気　について詳しくはこちら




■レーシック手術を受ける際の病院選びの４つの基準とは

手術を受ける際のいい病院、悪い病院を見分ける基準として四つの条件を紹介します。

（1）院長を含め眼科専門医がいる

（2）術前３日くらいから抗生物質（抗菌剤）の点眼をさせる

（3）清潔な手術室である

（4）手術の翌日、１週間後、１カ月後など節目で必ず検診を行い、感染の兆候などを早めにみつける体制を整えている

■レーシック手術前の10のチェックリスト

（１）視能訓練士ら眼科検査スタッフによる十分な検査を受けて、その後、眼科専門医による診察も受け、検査内容と結果について、医師からきちんと説明を受けたか

（２）高度近視や角膜の厚さが薄い人の場合、レーシック以外の術式を選択肢として検討したか

（３）術前検査とカウンセリングに十分な時間をかけたか。治療について十分理解できたか

（４）年齢や手術の目的などを考慮した目標視力の設定を医師と十分に話し合う時間を持ったか

（５）手術の合併症やデメリットに対する説明を受けたか

（６）初めての適応検査後、手術までに一定の日を空けているか

（７）手術後、短期のみならず長期にわたる定期検査を行う予定があるか

（８）執刀医を把握できる診察だったか。担当医師、執刀医は眼科専門医か

（９）不安に思うことをきちんと質問できたか。医師はそれに十分説明してくれたか

（１０）術後に問題があった場合、最後まできちんと治療することが期待できる施設か







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医学

パラダイムシフトを起こす！？塩１粒ほどの大きさのカメラを作製することに成功｜独シュツットガルト大学

Endoscope Room_ Horiz

by　Ano Lobb（画像：Creative Commons）




体内に注射できる極小カメラ、3Dプリンターで作製 独大学

（2016/6/28、AFP）

研究チームは、医療分野での重要な用途に適用できるほどの小型のレンズについて、従来の方法では技術的な限界から作製できないことを指摘しつつ、今回開発した3D印刷技法が「パラダイムシフト」を起こすかもしれないと説明する。

独シュツットガルト大学（University of Stuttgart）の研究チームが考えたのは、直径が毛髪2本分の光ファイバーの先端に3Dプリンターで作製した3つのレンズを備えたカメラを取り付けたもので、侵襲性を最小限に抑えた内視鏡としての活用も期待できるそうです。

※「侵襲性（しんしゅうせい）」｜コトバンク

医学で、生体の内部環境の恒常性を乱す可能性がある刺激全般をいう。 投薬・注射・手術などの医療行為や、外傷・骨折・感染症などが含まれる。

現在、ロボットやナノ粒子を活用して、治療薬をピンポイントで届けるというアイデアがいろいろ考えられています。




■ピンポイントで治療薬を届けるアイデアの例

●GOOGLEX、ナノ粒子とウェアラブル端末を用いてがんを早期発見するプロジェクトを発表によれば、「Google X」で生体研究プロジェクトを統括しているAndrew Conrad氏が先日発表したのは、ナノ粒子とウェアラブル端末を用いてがんなどを早期発見するというプロジェクトです。

●ナノ粒子を用いたアテローム性動脈硬化症の新治療法とは−米研究によれば、ナノ粒子に抗炎症薬を組み込んで運ばせ、プラークが蓄積されている部位で治療薬を放出させるという研究が行われているそうです。

●血液の中を泳いで薬を届ける「3Dプリント魚」が開発される｜カリフォルニア大学サンディエゴ校によれば、3Dプリントでできた魚型ロボットが、人間の血液の中を泳いでいって、毒素を探知したり、目的部位に薬を運んだりすることができるようになるかもしれないそうです。

●ROBOT ORIGAMI ｜折り紙からインスピレーションを受けて作られた小さな医療用ロボットが開発によれば、小さな医療用ロボットが人体内部の奥深くに薬品を届けたり、医療行為を行ったりするのに利用できる可能性が期待されています。

●ナノカプセルで疾患部位にピンポイントで治療薬を届ける技術｜ドラッグデリバリーシステム（DDS）によれば、「ドラッグデリバリーシステム（DDS）」というナノカプセル（ミセル化ナノ粒子）の中に薬を入れて、体の中の疾患部位にその薬を届けるという技術が開発されています。

■まとめ

従来の方法では技術的な限界から作製できないものを作ることができたことでパラダイムシフトが起こり、また新しいアプローチが医学分野で進む可能性がありそうです。







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