「胸痛（胸が痛い・胸の痛み）」という症状から考えられる７つの病気についてまとめてみます。

【目次】

• 更年期障害の症状による胸の痛み
• 心筋梗塞による胸の痛み
• 狭心症による胸の痛み
• 大動脈解離による胸の痛み
• 気胸（自然気胸）による胸の痛み
• 急性すい炎による胸の痛み
• 逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

■更年期障害の症状による胸の痛み

胸の痛み（乳房の痛み・動悸）｜更年期（更年期障害）の症状によれば、女性の更年期症状による胸の痛みには１．乳房の痛みによる胸の痛み、２．動悸による胸の痛み、３．微小血管狭心症による胸の痛みの3つが考えられるようです。

１．乳房の痛みによる胸の痛み

プロゲステロン（黄体ホルモン）の影響で生理前に胸の痛み・胸の張りなどの症状が出ることがあるようです。

このようにホルモンバランスの変化によって、胸に痛みを感じることがあるように、更年期になるとホルモンバランスが崩れるため、乳房に痛みを感じることがあるようです。

２．動悸による胸の痛み

エストロゲンの減少によって、視床下部が混乱し、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状を起こしてしまいます。

３．微小血管狭心症による胸の痛み

微小血管狭心症は、心臓の微小血管が狭まって血流が悪くなる病気で、閉経前後の女性で発症頻度が高く、更年期の女性の１０人に１人が発症するそうです。

症状としては、安静にしている時に胸や背中の痛み、あご・肩・歯が痛いなどの症状が現れることがあるそうです。

更年期になり、動脈硬化を防ぐ作用や血管を拡張する作用のある女性ホルモン（エストロゲン）の分泌が減少することによって、心臓の毛細血管が狭窄し、微小血管狭心症が起こると考えられるそうです。

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→　更年期障害の症状・原因・チェック｜40代・50代の更年期の症状　について詳しくはこちら

また、動悸（胸が痛い・心臓がバクバクする）｜男性更年期の症状によれば、男性の更年期症状による胸の痛みは、男性ホルモンの分泌が減少することによって、ホルモンバランスが崩れ、心臓の脈拍を調整する役割も担う自律神経が乱れ、動悸や息切れ、脈が早まるなどの症状が起きてしまいます。

また、心臓の異常や痛みを訴える症状は、男性ホルモンが減少し、動脈硬化が進行した結果、心筋梗塞などの心臓の病気にまで影響することがあるようです。

→　男性更年期障害の症状・原因　について詳しくはこちら

■心筋梗塞による胸の痛み

心筋梗塞の代表的な症状は、胸の痛みです。

胸の痛みが15分以上続いたら心筋梗塞の可能性が高い！？によれば、心筋梗塞の症状は、胸の痛み以外に、肩の痛み、首の痛み、腹痛など痛みが広がることがあり、その他にも、冷や汗や嘔吐、息切れ、動悸、めまい、失神などの症状があります。

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

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■狭心症による胸の痛み

by Army Medicine（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴によれば、狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

狭心症と心筋梗塞の違いは胸の痛みの持続時間。

狭心症はどんなに長く続いても痛みは１５分程度で治まるそうです。

15分以上たっても治まらない場合は、心筋梗塞の可能性が高いそうです。

■大動脈解離による胸の痛み

大動脈解離とはどんな病気？｜大動脈解離の症状・原因によれば、大動脈の内壁に亀裂が入り、内膜と外膜に分離される病気で、病院に着く前に２０％以上が亡くなると言われる難病で、突然の激しい胸や背中の痛みといった症状に襲われます。

■気胸（自然気胸）による胸の痛み

肺の一部が破れて空気がもれ、肺が虚脱(きょだつ)した病気を「自然気胸（しぜんききょう）」といいます。

自然気胸とは、肺の中を循環している空気が胸腔（肺と胸壁間の空間）に漏れだすことによって、肺が圧迫されたり破裂することによって起こる病気です。

症状としては、突然の胸痛、乾いた咳、呼吸困難が現れます。

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■急性すい炎による胸の痛み

急性すい炎はすい臓にある酵素がすい臓自体を自己消化してしまう病気。

急性膵炎の症状としては、背中や胸、胃が痛くなり、おう吐することもあります。

→　膵炎｜急性すい炎の症状・原因・食事　について詳しくはこちら

■逆流性食道炎による胸の痛み（胸やけ）

逆流性食道炎の主な症状は次の通りです。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：すっぱい液体が口まで込み上げてくる）
• 喉がつかえる感じがする（のどに詰まっている感じ）
• のどに違和感がある
• 胃が痛いと感じる
• 食後のげっぷが多い

→　逆流性食道炎の症状・原因・治し方・食事　について詳しくはこちら

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■まとめ

「胸が痛い（胸痛）」という症状の言葉は同じでも、どのような痛みがあるか、どの部位が痛いのか、痛みの持続時間、胸の痛みに伴う症状などによって、その病気は違ってきます。

• どのような痛みがあるか
• 胸のどこの部位が痛いのか
• 胸の痛みの持続時間はどれくらいか
• その他に伴う症状

詳しくは病院で診てもらいましょう。

> 健康・美容チェック > 心筋梗塞 > 急性心筋梗塞の前兆・予兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴

【目次】

• 急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」
• 狭心症の分類と特徴
• 狭心症の症状
• 狭心症の原因
• 不安定狭心症の症状の特徴

■急性心筋梗塞の前兆で気をつけるべきなのは「狭心症」

by Thomas Kohler（画像：Creative Commons）

急性心筋梗塞の前兆は

（2014/10/20、岐阜新聞）

発症から１時間以内に３０～５０％が死亡するといわれ、突然死の原因となります。

＜中略＞

実は助かった患者の半分から３分の２で、前兆となる何らかの狭心症状があったと報告されています。

心筋梗塞で助かった患者の多くで、その前兆となる狭心症状があったそうです。

■狭心症の分類と特徴

狭心症は、安定狭心症と不安定狭心症に分類されます。安定狭心症は症状が固定していて心筋梗塞になりにくいのですが、不安定狭心症は、２週間以内に心筋梗塞を発症する可能性が極めて高い危険な狭心症です。

【狭心症の分類と特徴】

• 安定狭心症（症状が固定していて心筋梗塞になりにくい）
• 不安定狭心症（２週間以内に心筋梗塞を発症する可能性が極めて高い）

つまり、不安定狭心症が注意すべき症状といえます。

■狭心症の症状

狭心症は、胸の症状だけでなく説明のつかない肩やおなかや背中の痛み、あるいは不快な違和感もあります。

【狭心症の症状】

• 胸の圧迫感
• 肩やおなかや背中の痛み

【胸が痛い（胸痛）関連記事】

• 「胸が痛い（胸痛）」という症状から考えられる病気

■狭心症の原因

狭心症は冠動脈に目詰まり（狭窄（きょうさく））が起き、血液の流れが悪くなるために起きます。この目詰まりには“粥状（じゅくじょう）動脈硬化”と“線維性動脈硬化”の二つがあります。

狭心症は冠動脈に狭窄が起きて、血液の流れが悪くなることで起こります。

この狭窄には、粥状動脈硬化と線維性動脈硬化の2つがあります。

●粥状動脈硬化

粥状動脈硬化とは、血管の内側にコレステロールや中性脂肪が蓄積してできる軟らかいこぶです。徐々にコレステロールを取り込んで膨れ上がり、ある日突然、熟したザクロの実が破裂するように表面の膜が破れ、破裂します。このこぶが破裂すると、その部分に血栓ができて急速に血管が狭くなります。完全に血管が詰まれば心筋梗塞を起こします。この状態が不安定狭心症なのです。

粥状動脈硬化（アテローム性動脈硬化症）とは、動脈硬化の一種で、アテロームと呼ばれる沈着物（血液中の脂肪、コレステロール、カルシウムおよびその他の物質）が動脈の内側に蓄積した状態のことをいいます。

アテローム性動脈硬化症は、高血圧や高血糖などの理由により血管内膜が傷つき、その隙間から血管内膜の下に入り込んだコレステロールが白血球の一種であるマクロファージに捕食され、その死骸が溜まり アテローム状（粥状の塊）になり、血管のしなやかさが失った状態であると考えられています。

こぶが破裂すると、その部分に血栓ができて血管が狭くなります。

そして、完全に血管が詰まれば脳梗塞、心筋梗塞などの病気になる恐れがあります。

この状態を不安定狭心症と呼ぶそうです。

→　動脈硬化の症状・予防・原因・改善　について詳しくはこちら

→　動脈硬化に良い食べ物　について詳しくはこちら

【関連記事】

• ナノ粒子を用いたアテローム性動脈硬化症の新治療法とは−米研究

●線維性動脈硬化

線維性動脈硬化は繊維や石灰を中心とした硬い成分でできており、破裂することはありません。運動時の狭心症を起こしますが症状は長年に渡って安定しており、安定狭心症といいます。

線維性動脈硬化は破裂することがなく、安定しているため、安定狭心症と呼ぶそうです。

■不安定狭心症の症状の特徴

症状は、①運動時にも安静時にも起きる②いきなり安静時に５分以上続く症状が出現する（大量の血栓によって閉塞一歩手前）③症状の持続時間がどんどん長くなる（血栓が増大して閉塞しかかっている）などがあります。

【不安定狭心症の症状の特徴】

• 運動時にも安静時にも起きる
• いきなり安静時に５分以上続く症状が出現する（大量の血栓によって閉塞一歩手前）
• 症状の持続時間がどんどん長くなる（血栓が増大して閉塞しかかっている）

→　心筋梗塞の症状・原因・前兆・予防　について詳しくはこちら

■心筋梗塞の予防方法

心筋梗塞を予防するためには、動脈硬化を予防する必要があります。

●食事・食生活の改善・バランスのとれた食事に

動脈硬化の予防には食事・食生活の改善は欠かせません。抗酸化食品に注目が集まっています。

バランスのとれた食事でミネラル・ビタミン補給しましょう。また、食事の量にも気をつけましょう。

→　抗酸化食品　について詳しくはこちら

●食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減

４５歳以上の男女約８万７千人を約１０年間、追跡調査を行い、食物繊維の摂取が多いグループは、そうでないグループに比べて、脳卒中や心筋梗塞などの循環器病の発症リスクが低かったそうです。

水溶性の食物繊維よりも不溶性食物繊維のほうが脳卒中のリスクを下げる効果が高かったそうです。

→　食物繊維の多い食品　について詳しくはこちら

【参考記事】

・食物繊維で脳卒中や心筋梗塞のリスク減 厚労省研究

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【心筋梗塞　関連記事】
続きを読む 急性心筋梗塞の前兆・予兆で気をつけるべきなのは「狭心症」｜狭心症の症状・原因・特徴 →

2011年7月9日放送の世界一受けたい授業では、「緊急解明！痩せていても危ない！日本人を蝕む 第３の脂肪」を取り上げました。

by　seier+seier（画像：Creative Commons）

• 皮下脂肪は、腹筋/筋肉の外側にある脂肪で、比較的女性の方に皮下脂肪というのは貯まりやすい。皮膚と筋肉の間に貯まる。
• 内臓脂肪は、見た目では分かりにくいが、お腹がプクっと出ている場合は、内臓脂肪が多い。大腸や小腸の周りにつく。
• 食べ物を食べると、脂肪として体内に蓄積される。
  その蓄積場所が脂肪の容量によって違ってくる。
  第１段階 皮下脂肪：皮膚と筋肉の間に貯まる。
  第2段階 大腸や小腸の周りにつく。
  さらに食べ過ぎると、内臓脂肪がもうこれ以上増えなくなると、蓄積できなくなってしまう。
  内臓脂肪の容量を超えてしまったときには、脳以外の肝臓・筋肉・血管などに蓄積。
  内臓脂肪でも皮下脂肪でも内部分に貯まってしまうのが異所性脂肪。＝第３の脂肪
• 異所性脂肪というのは、臓器の中に蓄積しているので、本来の脂肪の毒性が直接伝わってしまう非常に恐ろしい脂肪。
• 肝臓に異所性脂肪が貯まってしまった場合、ひどくなると脂肪肝になって、さらにはNASH になるおそれも。
  ※NASH：高脂肪・高カロリー食が原因でなる、日本で約１５０万人いる病気。
  これがそのまま悪化すると、組織の中に線維ができて、肝硬変や肝臓がんのような取り返しの付かない病気になってしまうことが考えられる。
• 異所性脂肪を減らすのは、運動。
  異所性脂肪はごく短期間の運動をするだけで、量が劇的に減ることが分かっている。
• メッツ（METs metabolic equivalents)
  厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値）
  異所性脂肪を取り除くには、１週間に２３メッツ・ｈが必要。
  ※身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）
• 一時間行ったときのメッツの量
  ボウリング ３メッツ・ｈ
  洗車 ４．５メッツ・ｈ
  山登り ７．５メッツ・ｈ
  自転車 ８メッツ・ｈ
  平泳ぎ １０メッツ・ｈ
  掃除２時間 ８メッツ・ｈ
  筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
  散歩 ３．５メッツ・ｈ
  ギター演奏 ２メッツ・ｈ
  釣り ２．５メッツ・ｈ
  ヨガ ２．５メッツ・ｈ
  荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
  階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
  卓球 ４メッツ・ｈ
  バドミントン ４．５メッツ・ｈ
  草むしり ４．５メッツ・ｈ
  バレエ ４．８メッツ・ｈ
  ドッジボール ５メッツ・ｈ
  エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
  テニス ７メッツ・ｈ
  サッカー ７メッツ・ｈ
  ラグビー １０メッツ・ｈ
• ゆっくり自転車をこぐというような有酸素運動をするほうが効率よくメッツを獲得できることが分かっている。
• 医学の進歩でこれまでよくわかっていなかった脂肪で生活習慣病が発症するという仕組みが明らかになってきている。

→　内臓脂肪を減らすには｜内臓脂肪の落とし方　について詳しくはこちら

【予習】
続きを読む 痩せていても危ない！日本人を蝕む異所性脂肪を取り除く方法｜#世界一受けたい授業 →

> 健康・美容チェック > 生活習慣病 > 糖尿病 > 座りすぎが病気の原因になる！？｜１日１１時間以上座っている人は死亡リスクが１．４倍｜あさイチ（NHK）

2016年2月8日放送のあさイチは「病を生む！？“座りすぎ”にご用心」がテーマです。

【目次】

• １日１１時間以上座っている人は死亡リスクが１．４倍
• 座りすぎの悪影響
• 座る時間をこまかく中断しよう
• かかと上げ運動

■１日１１時間以上座っている人は死亡リスクが１．４倍

by Josh MacDonald（画像：Creative Commons）

オーストラリア・シドニー大学による20万人以上の調査によれば、１日１１時間以上座っている人は４時間未満の人と比べて、死亡リスクが４０％以上高いことがわかっています。

1日11時間以上座る人では死亡リスクが40％以上増大

（2012/4/2、健康美容EXPO）

座る（座位）時間が1日11時間以上の場合、それ以外で身体的にどれほど活動的であろうと、3年以内に死亡するリスクが40％以上高まるという。

医学誌「Archives of Internal Medicine（内科学）」3月26日号に掲載された今回の研究で、オーストラリア、シドニー大学のHidde van der Ploeg氏らは45歳以上の22万2,000人以上の自己申告データを分析。

その結果、座位時間が1日合計11時間を超えると死亡リスクが急増、また8～11時間でも1日4時間未満の場合に比べて15％高かったことが明らかになった。

1日11時間以上座る人は、3年以内に死亡するリスクが40％以上高まるそうです。

その理由としては、長時間座り続けることによって、血液の循環や代謝に影響があって、心筋梗塞や糖尿病、肥満などの生活習慣病のリスクが高まると考えられます。

■座りすぎの悪影響（長時間座る習慣を続けているとどうなるか？）

ポイントは、「下半身の筋肉がほとんど動かないこと」。

長時間座る

→下半身の筋肉が動かない

→血流速度が低下し、全身の血行が悪くなる

→代謝機能（筋肉が働くときに栄養を消費する）が低下

→血液中の糖や中性脂肪が消費されにくくなる

→（長く続くことで）糖尿病などの病気になる

長時間座ることはどのくらい健康に悪いのか？によれば、長時間座ることの健康への影響は次のようなものが挙げられています。

• 脂肪を分解する酵素が90％減少
• インスリン値は下がる
• 善玉コレステロール減少
• 血圧は上がる（高血圧）
• 脚の筋肉で支えていた体重は首と背骨にかかり、座ることで脳の血栓ができやすくなる
• 肥満、糖尿病、心循環系の病のリスクも高まり、心臓病のリスクも2倍になる
• 乳がんにも悪影響を与える

座る時間が増えると、糖尿病やメタボのリスクが増える！？で紹介したオランダの研究チームによれば、座る時間が増えると、２型糖尿病の発症リスクやメタボリックシンドロームのリスクが増大することがわかったそうです。

座る時間を1日90分短くすることで、糖尿病を防げるかもしれない！？で紹介したレスター大学の研究者によれば、「糖尿病のリスクを患っている人は、座っている時間を1日90分短くすることで、糖尿病を防ぐことができるかもしれない」のだそうです。

■座る時間をこまかく中断しよう

最新の研究によれば、座ることをこまめに中断し、立ち上がって動くことで、血液中の糖や中性脂肪の値が改善することがわかってきているそうです。

【関連記事】

家事をすると肥満予防につながる？

近年、家事などの日常生活活動が該当する、非運動性身体活動によるエネルギー消費、別名NEAT（non-exercise activity thermogenesis）と肥満との関連が注目されています。

Levine et al., は、肥満者と非肥満者を比べると、非肥満者は歩行なども含めた立位による活動時間が、平均で1日約150分も少なかったと報告しました（図1）。

つまり、なるべく座位活動を減らして、家事などの日常生活活動を積極的に行なうことも、肥満予防のキーポイントといえます。

＜中略＞

肥満の人とそうでない人を比較すると、肥満の人は、立位または歩行活動が平均で1日約150分も少なかったそうです。

この結果から判断すると、座位活動を減らして、家事などを行う時間を増やすことや歩行活動をすることが肥満予防・メタボリックシンドローム予防、ダイエットにつながりそうです。

宮下政司さん（東京学芸大学）によれば「２０～３０分座り続けたら、２～３分立って動く」のを目安にするとよいと話しています。

【関連記事】

ためしてガッテン（NHK）5月12日 ＡＭＰキナーゼを運動で活性化させ、血糖値や中性脂肪を下げる

・宮下政司 次席研究員 （早稲田大学スポーツ科学学術院）が、有酸素運動 の効果に関して画期的な研究成果を発表したそうです。

自転車こぎ 3分間の運動を一日に10回をしてもらいます。

翌日、脂肪を多く含んだ食事をとってもらい、血液中の中性脂肪の量を詳しく調べたところ、前日運動しない場合に比べ、中性脂肪値が下がっていることがわかったそうです。

運動後1日たっても筋肉に脂肪がたまりにくくなっていたということです。

脂肪を燃やす有酸素運動は、一般的に長い時間行わなければいけないといわれていますが、3分間細切れに行なった運動でも中性脂肪を低下させる効果が出るということです。

岡浩一朗さん（早稲田大学）によれば、「少なくとも１時間に一度は立ちあがった方がよい」そうです。

異所性脂肪｜世界一受けたい授業 7月9日

メッツ（METs metabolic equivalents)
厚生労働省が定めた体内の脂肪を減らす運動量を示した数値）
異所性脂肪を取り除くには、１週間に２３メッツ・ｈが必要。
※身体活動の強度×身体活動実施時間（ｈ）＝身体活動の量（メッツ・ｈ）
一時間行ったときのメッツの量
ボウリング ３メッツ・ｈ
洗車 ４．５メッツ・ｈ
山登り ７．５メッツ・ｈ
自転車 ８メッツ・ｈ
平泳ぎ １０メッツ・ｈ
掃除２時間 ８メッツ・ｈ
筋トレ２時間 ８メッツ・ｈ（筋トレは激しく体が動くのはごく一瞬なので）
散歩 ３．５メッツ・ｈ
ギター演奏 ２メッツ・ｈ
釣り ２．５メッツ・ｈ
ヨガ ２．５メッツ・ｈ
荷物の積み込み ３メッツ・ｈ
階段の昇り降り ３．５メッツ・ｈ
卓球 ４メッツ・ｈ
バドミントン ４．５メッツ・ｈ
草むしり ４．５メッツ・ｈ
バレエ ４．８メッツ・ｈ
ドッジボール ５メッツ・ｈ
エアロビクス ６．５メッツ・ｈ
テニス ７メッツ・ｈ
サッカー ７メッツ・ｈ
ラグビー １０メッツ・ｈ

ニートをしないから太る?!（森谷敏夫）｜たけしのニッポンのミカタ 1月28日

ニートとは、Non Exercise Activity Thermogenesisの略で、日常生活でエネルギーを消費する運動以外の身体活動のことをいうそうです。

森谷さんによれば、「現代人はニートが減少した結果、肥満が増えた」と指摘しています。

では、ニートを増やすにはどうしたら良いのでしょうか。

○ニートを増やす3か条

１、くつろぐ時は身体を起こす
２、立って出来ることは立ってやる
３、よく使うものは手元に置かない

つまり、あまり横になることなく、できるだけ立って生活をするといいということみたいです。

■かかと上げ運動

座った状態で、かかとをゆっくりと上げ下げする「かかと上げ運動」をする実験によれば、血流速度が、安静時の４倍に改善したそうです。

デスクワークをする時間が長い人は、こまめに席を立つ必要があるオフィス環境を作りましょう。

長時間イスに座っているのは、健康に良くないらしい

・電話の時は、席を立つこと
・同僚には電話やメールではなくて、会いに行って用件を伝えること
・会議は立ったまま行うこと
・違う階のトイレに行くこと
・ゴミ箱やプリンタなどを一ヶ所にあつめ、そしてそこまで歩くようにすること
・エレベータのかわりに、階段を使うこと

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