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白内障の症状・原因・治療-大鹿哲郎さん筑波大教授基調講演

MEDREACH 11_Cataract Surgery

by US Army Africa(画像:Creative Commons)

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筑波大学教授(眼科学) 大鹿哲郎さんによる基調講演をまとめたこの記事では、白内障の症状・原因・治療について詳しく紹介されています。

白内障 についてはこちら。

この記事から白内障のポイント・特徴を抜き出してみたいと思います。

 

基調講演 (1) 「40歳代でもかかる白内障」

(2010/6/9、読売新聞)

まず白内障です。目には水晶体というレンズがあります。このレンズが年齢とともに濁ってくるのが白内障です。水晶体が濁ってしまうと、光が少ししか通らず、よく見えないという症状が出ます。

濁り方のタイプによってちょっとずつ違いますが、かすむのと視力低下が代表的です。水晶体がまだらに濁るタイプでは、光を反射してまぶしい、外に行くと目を開けていられないという症状が出る人がいます。

眼鏡がだんだん合わなくなってくるという症状もあります。水晶体がだんだん硬くなってくると、度数が変わってきてしまう。眼鏡を毎年、作り替えなくてはいけないという方は、もしかすると水晶体が硬くなっているのかもしれません。

白内障の患者は多く、40歳代でも、水晶体に濁りが出た初期の方が結構います。年齢とともに増え、70歳、80歳代になると、ほとんどの方が何らかの形の水晶体の濁り、白内障があります。もちろん全員が手術を受ける必要があるわけではありません。50歳代以降はどんどん増えていきます。

白内障はご自分で目をのぞき込んでもわかりません。眼科に行って、細隙灯顕微鏡という専門の機械を使って検査をします。目に光を当て、目を拡大して見る検査です。薬で瞳孔を大きくしてから見ることで、水晶体の様子がよくわかります。

正常なら濁っていません。真ん中がちょっと白く、硬くなってきたら、軽度の白内障です。進行して水晶体全体が真っ白になってしまうと、ほとんど人の形もわかりません。昔はこのようなお年寄りはたくさんいました。最近は早めに手術を受けられるので、ここまで悪い方はいません。

■白内障の症状
  • 白内障とは、水晶体が濁ってしまう目の病気で、よく見えなくなるという症状が現れる。
  • 目のかすみと視力低下が代表的。
  • 水晶体が硬くなっているため、メガネが毎年あわなくなるという症状が現れることもある。
  • 白内障は、40歳代でもかかることがある。

白内障の原因はいくつかありますが、一番多いのは年齢です。

加齢現象で、誰でもなるわけです。

糖尿病の方も白内障になりやすい。最近、増えています。

高校生や中学生でも、アトピー性皮膚炎だと、白内障の子がたまに外来にきます。

ステロイドという薬を長い間使っていても、白内障になりやすい。

近視が強い方も白内障になりやすい。

これは体質的なこともあります。

ただ、なんといっても年齢が一番大きな原因です。

■白内障の原因
  • 加齢
  • 糖尿病
  • アトピー性皮膚炎でステロイドを長期間使用
  • 近視

次に、白内障の治療です。初期は経過観察でいいと思います。目薬で白内障を治すことはできません。進行をやや遅らせるだけです。あえて使う必要はなく、普通にしているだけでも構いません。

根本的な治療法は手術しかありません。では早く手術を受けた方がいいのでしょうか。あとでお話しする緑内障や加齢黄斑変性との一番大きな違いは、白内障はよっぽどのことがない限り、手遅れにならないことです。そんなに急いで手術を受ける必要はありません。

■白内障の治療
  • 初期は経過観察。
  • 目薬は白内障の進行をやや遅らせるだけで、あえて使う必要はない。
  • 白内障の根本的な治療は手術しかないが、急いで受ける必要はない。不自由だと感じたときに受けた方がよい。

さて、手術のために眼科へ行くと、医師から問診がありますが、そこで聞かれるポイントは、まず、いつ頃から見えづらいのかということです。だいたいでいいので伝えてください。見えづらくなる前の、矯正視力も知りたい情報です。

他に病気があるのか、例えば糖尿病があるのか、血圧が高いのかなど体のことも尋ねられます。目の病気も重要です。白内障だけなのか、他に病気があるのかをしっかり伝えてください。

どんな薬を飲んでいるのかも聞きます。特に重要なのは二つ。ひとつは心筋梗塞や脳梗塞に用いられる、抗凝固剤、ワーファリンとかヘパリンとかですが、これを服用している方は血液が固まりにくくなる。手術の時にちょっと問題になるので、事前に言ってほしい。

つい最近分かったことですが、前立腺肥大症の治療薬、α1ブロッカーが目にも作用します。手術の時は瞳孔を開いて手術をするのに、この薬は虹彩の筋肉に効いてしまい、どんどん瞳孔が縮んできてしまう。手術がやりづらくなる。だから最初に、この薬を飲んでいると先生に伝えておいていただきたい。

 

■白内障の手術

問診で聞かれるポイント

  • いつごろから見えづらいのか
  • 見えづらくなる前の矯正視力
  • 他の病気(糖尿病・高血圧・目の病気)
  • どんな薬を飲んでいるか(抗凝固剤・前立腺肥大症の治療薬)

 







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子供の視力、4割の親が「知らない」|子供の視力を矯正する必要性を感じている親の割合は高い

Briana Calderon;

by Arielle Calderon(画像:Creative Commons)

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子どもの視力、40%の親が「知らない」 

(2008/10/15、医療介護CBニュース)

40%の親が子どもの視力を知らない―。ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社ビジョンケアカンパニー(東京都千代田区、大瀧守彦社長)はこのほど、子どもの目の健康や視力矯正などに関する親の知識を調べるために実施した検定の結果をまとめた。子供の視力を具体的に把握していないものの、子どもの視力を矯正する必要性を感じている親の割合は高かった。

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社ビジョンケアカンパニーによれば、子供の目の健康に対してあまり親が把握できていないものの、子供の視力を矯正する必要性を感じている親の割合は高かったそうです。

子供もスマホ老眼!?視力1・0未満の小学生が3割を超える|学校保健統計によれば、平成27年度学校保健統計速報では、裸眼視力が1・0未満の子供の割合が小学校で30・97%と、昭和54年の調査開始以来、過去最悪になったことも分かっています。

また、記事によると、目の健康や視力矯正に関する知識に対して誤った認識をしている親も多いとのことでした。

見えにくいなどの症状は近視だけが原因とは限らず、他の病気(目の病気)が隠れていることもあるので、異常に気づいたら早めに眼科医の診断を受けてください。

見えにくいしぐさしてない!?子供の目の状態のチェックポイント|子供の視力、ケータイ・ゲームで大人より目を酷使

■子供の目の状態のチェックポイント

【屋内】
(1)よく目を細める、目つきが悪くなった
(2)テレビやパソコンに近づいて見ている
(3)勉強や読書などに根気がなく飽きっぽい
(4)物を見るときに顔の左右どちらかを前に出して見る
(5)体の左右どちらかだけ、よくどこかにぶつける

【屋外】
(6)信号の道路標識がきちんと見えているか
(7)駅構内の表示が読めているか
(8)車に乗ったときに前の車のナンバープレートが読めるか
(勝海修所長の話を元に作成)







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見えにくいしぐさしてない!?子供の目の状態のチェックポイント|子供の視力、ケータイ・ゲームで大人より目を酷使

Angry Birds

by Candace Nast(画像:Creative Commons)

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子供の視力、正しい矯正を 携帯、ゲーム…大人より目を酷使

(2008/10/15、MSN産経ニュース)

視力矯正が必要な子供が増加しているが、子供の視力について知らない親が少なくないようだ。視力が低下しているのに矯正しないままでいると、疲れやすくなったり、頭痛や肩こりが起こったりするなど、健康に影響を及ぼす可能性もある。目に負担をかけないためにも、目の状態にあった正しい視力矯正が必要だ。

視力が低下しているのに視力矯正しないでいると、目が疲れやすくなり、それがストレスになるなど健康に影響を及ぼします。

それ以上視力を下げないためにも、健康的な生活を送るためにも視力矯正は大事です。

近視は、遺伝や環境が原因で起こると考えられているが、30年前に比べ子供の近視が増えているのは、環境の影響が大きいといえる。

昔から比べても、PCや携帯電話、ゲームなどが一般的となり、また受験勉強等で子供たちが目を酷使する生活となっているのは確かでしょう。

見えにくいなどの症状は近視だけが原因とは限らず、他の病気が隠れていることもあるので、異常に気づいたら早めに眼科医の診断を受けてほしい」と話している。

目が見えにくいのは近視だけが原因とは限らないようです。

他の目の病気が原因かもしれません。

子供が目が見えにくいしぐさをしたりしていたら、一度眼科医に診てもらったほうがいいと思います。

記事の中で子供の目の状態とチェックポイントを作成していましたので、ご紹介。

■子供の目の状態のチェックポイント
【屋内】
(1)よく目を細める、目つきが悪くなった
(2)テレビやパソコンに近づいて見ている
(3)勉強や読書などに根気がなく飽きっぽい
(4)物を見るときに顔の左右どちらかを前に出して見る
(5)体の左右どちらかだけ、よくどこかにぶつける

【屋外】
(6)信号の道路標識がきちんと見えているか
(7)駅構内の表示が読めているか
(8)車に乗ったときに前の車のナンバープレートが読めるか
(勝海修所長の話を元に作成)

■スマホ老眼による目の疲れ予防・対策

目を酷使すると、ピント調節を行う機能が低下し、また、ロドプシンの再合成がうまくいかなくなるため、かすみ目や疲れ目が起こります。

つまり、大事なことは、きちんと目を休めること。

そこで、目を休めるための目の疲れ解消法を紹介します。

定期的に目を休める

50分使ったら10分休憩を入れるなど長時間使わないようにする。

遠くを見たり、目を動かして目の緊張を和らげる

スマホ老眼の治し方|目のストレッチのやり方|8点グルグルトレーニング(日比野佐和子)|#ジョブチューン

●目のストレッチ方法

  1. 親指の爪をピントが合う一番近い距離で一秒見る。
  2. 腕を伸ばして親指の爪を一秒見る。
  3. 親指の延長線上にある対象物を一秒見る。

※30回行なう。

●8点ぐるぐるトレーニング

上・右上・右・右下・下・左下・左・左上・上

8方向に眼球を動かします。

※右回り・左回りを1セットとして、3セット行なう。

まばたきの回数を意識的に多くする。

「20-20-20-20」という眼精疲労回復エクササイズは、20分おきに20フィート(約6メートル)離れたところを20秒間見つめながら、20回連続で瞬きをすると疲れ目に良いそうです。

→ 眼精疲労解消法 について詳しくはこちら

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スマホと適度な距離をとる

スマホとパソコンとで異なるのが「距離」です。

パソコンの場合、通常45センチ程度の間隔をあけて操作しますが、スマホの場合、近い場合では15センチ程度で使用している人もいるくらいです。

近くでモノを見続けるというのは、つまり、ピントを合わせ続けているということです。

スマホを見る際には、近くにピントを合わせるために毛様体筋の調節を行っているのですが、目を酷使することで、この毛様体筋に負担がかかっているからです。

また、スマホやパソコンが原因の「夕方老眼」の人が増加している!?によれば、スマホは強い光を発していて、目に入る光の光量を抑えるための虹彩筋にも負担がかかっているようです。

【関連記事】

蒸しタオルで目のまわりを暖め血行をよくする

目の疲労回復には42度のシャワーで目の周囲を温めるとよい?によれば、42度のシャワーで眼の周囲を温めると、目の疲労回復に効果があるそうです。

目の周囲をマッサージする。

目の周りの皮膚は非常に薄く、刺激を与えすぎるといけないので、目のクママッサージを参考にしてみてください。

→ 目のクママッサージ について詳しくはこちら

目のかすみは、疲れ目や加齢、病気など目の症状から起きます

かすみ目を予防するためには、定期的に眼科で診てもらうことが重要です。

その際、疲れ目によるかすみ目だった場合には、目の栄養補給(カシスルテインブルーベリー)と休息をとってください。

→ カシス(アントシアニン)の健康効果 について詳しくはこちら

→ ブルーベリー(アントシアニン)の健康効果 について詳しくはこちら

→ ルテインの健康効果 について詳しくはこちら

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ただ、目のかすみは、白内障緑内障ドライアイ糖尿病糖尿病網膜症)などの病気が原因で起こることもあるので、注意が必要です。

→ 目のかすみの症状・原因・予防 について詳しくはこちら







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目の下のくま

目のかゆみ

目が痛い

目のかすみ

肩こり頭痛

目やに

光がまぶしい・目がまぶしい

目がゴロゴロする