> 健康・美容チェック > 糖尿病 > 12.08％の妊婦に妊娠糖尿病がある！若いころから血糖値について学ぼう！

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元SDN48・奈津子　妊娠糖尿病を振り返る「妊娠糖尿病になる人が結構多いんだ！」という驚きも（2022/5/3、たまひよ）によれば、妊娠糖尿病と診断された奈津子さんは産院からの指導で、起床時と朝・昼・晩の食後2時間後に、毎回血糖値を計測してノートに記録することからどんな食事をどのくらいの量をとることで身体にどのような影響を与えるのか、低糖質系のレシピ本を読んで栄養の勉強を行ない、運動（散歩）を行なったそうです。

■妊娠糖尿病とは？

妊娠糖尿病とは、妊娠をきっかけにインスリンの働きが落ち、インスリン分泌量が十分に増えずに血糖値が高くなる状態。

妊娠糖尿病になると、胎児が大きくなりすぎたり、早産や妊娠高血圧症候群を起こす恐れがあります。

●妊娠糖尿病の女性が2型糖尿病を発症するリスクは高い！で紹介したロンドンにある病院のグループの研究によれば、妊娠糖尿病の女性が２型糖尿病を発症するリスクは、正常血糖の妊婦に比べ7.43倍に上るそうです。

2型糖尿病になる女性を少なくするためにも、妊娠糖尿病にならないように、検査などでの早期発見や食生活の改善・指導を行うようにしていく必要がありそうです。

●２０歳の時に痩せている女性が妊娠すると、妊娠糖尿病になる危険性が高まる？で紹介した筑波大水戸地域医療教育センターの谷内洋子博士研究員の分析によれば、女性の20歳時の体重を聞き、BMIが18未満の「痩せている」に該当している女性は、BMIが18以上で肥満でない女性と比べ、妊娠糖尿病を発症する可能性が約5倍高かったそうです。

なぜ２０歳のときに痩せている女性が妊娠すると、妊娠糖尿病になる危険性が高まるのでしょうか？

それは痩せている女性は、青年期に必要な栄養の不足や筋肉量が少ないことが血糖値を高めている可能性があるそうです。

●＜妊娠糖尿病＞発症防ぐ仕組み解明 インスリンの機能低下改善 順天堂大などによれば、妊娠中に、すい臓のインスリン分泌細胞内で「セロトニン」が大量に作られていることが発見され、このセロトニンによって、インスリン分泌細胞が増殖しているようです。

つまり、妊娠糖尿病の場合は、セロトニンの量が少ないため、インスリンの分泌細胞が増えず、機能低下を補うことができないために起きているようです。

■まとめ

今回の記事では、病院で担当した女性の医師や食生活の指導を病院専属の栄養士も妊娠糖尿病だったそうで、また、日本内分泌学会と日本糖尿病・妊娠学会によれば、12.08％の妊婦に妊娠糖尿病があるということで、妊娠糖尿病は決して珍しいものではないようです。

【参考リンク】

• 妊娠糖尿病｜日本内分泌学会
  

  近年のわが国における糖尿病患者数の増加と共に、晩婚化・晩産化に伴い、増加傾向にあります。全妊婦に糖負荷試験をしたとすると、12.08％の妊婦に妊娠糖尿病があることがいわれており、これに既存の糖尿病と糖尿病合併妊娠を加えると約１５％の妊婦が耐糖能異常と診断されます。

• 1. 妊娠糖尿病はどれくらいの頻度であるのですか？｜日本糖尿病・妊娠学会
  

  これまでの診断基準では、わが国の妊娠糖尿病の頻度は2.92％でしたが、2010年7月に大規模な診断基準の変更があったため、妊娠糖尿病の頻度は12．08％と4.1倍に増えることがわかりました。

これまでの記事で、若く痩せている女性が妊娠すると妊娠糖尿病になるリスクが高く、また妊娠糖尿病の女性が２型糖尿病を発症するリスクは高いことから、若いころから栄養について、血糖値コントロールについて学んでいきたいですね。

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糖尿病関連ワード

■糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは

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■血糖値（正常値・食後血糖値・空腹時血糖値）・血糖値を下げる食品

【目次】

• 女性特有の「手が痛い」という症状には、女性ホルモンの変動が関係している！？
• 手根管症候群
• まとめ

■女性特有の「手が痛い」という症状には、女性ホルモンの変動が関係している！？

by Parker Knight（画像：Creative Commons）

「主犯」は加齢にあらず　女性の手の痛みに新説

（2016/6/26、日経ヘルス）

女性には手の痛みが出やすい時期が2回ある。一つは40代後半～50代、もう一つは妊娠中や出産後まもない時期だ。「出産前後のホルモンバランスが大きく変わるときに痛みを訴える人が多い。ただ、断乳して月経が戻れば、ほとんどの場合自然に消える」とNTT東日本関東病院整形外科の大江隆史主任医長。

手の痛みは、加齢や使い過ぎだけが原因ではなく、女性ホルモンの変動によって起こるという説です。

そのように考えられる理由は記事の中でいくつか紹介されています。

• 指の痛みは利き手でない方にも出る
• 最も使わない左のくすり指に多い
• 高齢者全員に発症するわけでもない
• 40代後半～50代に手の痛みが出やすい
• 妊娠中や出産後まもない時期にも手の痛みが出やすい

40代～50代の更年期になると、「手のしびれ」を感じるという方がいます。

更年期を迎える時期になると、卵巣の機能が衰え、その結果、卵巣から分泌されている女性ホルモン（エストロゲン）の量が減少することで、肌の張りが失われて、皮膚が刺激に敏感になり、神経が刺激されて、手足のしびれを感じてしまいます。

また、血流が悪くなると、冷えや肩こり・腰痛といった症状があり、冷えの症状とともに手足のしびれを感じることがあります。

【関連記事】

• 手足のしびれ・皮膚がピリピリする｜更年期（更年期障害）の症状

手の痛みと女性ホルモンの変動には関連があるという仮説はありますが、まだその因果関係は証明されていないそうです。

「女性ホルモンと手の痛みの因果関係はまだ証明されていない」（大江主任医長）が、平瀬センター長は、「発症には、ホルモン分泌量の多寡ではなく、減るときの“落差”が関係しそうだ」と指摘する。「子宮内膜症の治療でホルモン剤をのんだ人で、手の痛みが軽くなったという症例が多数ある」（平瀬センター長）。

手の痛みの発症は、ホルモン分泌量の多さや少なさではなく、ホルモンの分泌が減少するときの「落差」が関係しているのではないかと考えられるそうです。

手指の痛み、更年期症状かも　変形する恐れ、早めの受診を

（2017/6/13、中日新聞）

ところが近年の基礎研究で、女性ホルモンのエストロゲンに腱（けん）や関節を包む「滑膜（かつまく）」の腫れを取る作用があり、エストロゲンが減ると腱や関節に炎症が起こりやすくなることが判明。エストロゲンは更年期や妊娠・授乳期に急激に減少することで知られており、痛みやしびれ、変形のある患者の分布と一致していた。

　平瀬センター長は、乳がんや骨粗しょう症を防ぐとして注目されている成分「エクオール」が、エストロゲンに似た働きをすることに着目。エクオールを含むサプリの投与を昨年から始めた。百十九人の初診時と三カ月後の痛みなどを数値化し評価したところ、およそ六割に改善がみられた。

近年の研究によれば、女性ホルモンのエストロゲンが減ると腱や関節に炎症が起こりやすくなることが分かっており、四谷メディカルキューブ 手の外科・マイクロサージャリーセンターの平瀬雄一センター長がエクオールを含むサプリの投与を行なったところ、約6割に改善が見られたそうです。

変形が少し進んだ患者でも、通常の治療で行われるステロイド注射との併用で効果があった。一方、変形がより進んだ患者では、注射を併せても効果は少なかったという。

この結果から、エクオールではすでに変形が進んだ患者では治療できないものの、痛みやしびれが出始めた段階でエクオールやステロイド注射との併用により、悪化を防ぐことができるのではないかと推測されるそうです。

■手根管症候群

妊娠中や中高年の女性に多いため、女性ホルモンの変動が関係しているといわれているのが、手根管の中で神経が慢性的な圧迫を受けて、手の痛みやしびれを起こす「手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）」です。

手首の手のひら側にある骨と靭帯に囲まれた「手根管（しゅこんかん）」の中を、正中神経と９本の指を曲げる筋肉の腱が通っています。

この手根管の中で神経が慢性的な圧迫を受けて、手のしびれや痛み、運動障害を起こす病気が手根管症候群です。

●手根管症候群のしびれの特徴

• 親指から中指までの３本を中心に起こり、小指には起こらないそうです。
• 主に４０代以上の女性や、手をよく使う人が発症しやすいそうです。

  妊娠中や中高年の女性に多いため、女性ホルモンの変動が関係していると言われているそうです。

  また、家事や育児などで手首を使うことが多いと、手根管症候群になりやすいそうです。

■自宅でできる手根管症候群テスト

1. 胸の前で、手の甲同士を直角につけ、そのまま２０秒間静止する。
2. その時、腕の高さを肩と平行に保つことに注意する。
3. 指にしびれを感じるかどうかチェックしましょう。

※手や指にしびれを感じたり、痛みが生じるため腕を上げていられないなどの場合、手根管症候群の可能性があるそうです。

【関連記事】

• 手足のしびれが病気の前兆！？しびれの特徴から病気をチェックする方法
• のだめカンタービレ作者・二ノ宮知子さんが「手根管症候群」を公表

■まとめ

手の痛みは、１．40代後半～50代に手の痛みが出やすい、２．妊娠中や出産後まもない時期にも手の痛みが出やすい、ということから、ホルモンの分泌が減少するときの「落差」が関係しているのではないかと考えられるそうです。

ただ、手の痛みが現れるというのはホルモン分泌の減少（あくまで仮説）だけでなく、関節リウマチなどの病気であることもあるので、どのような痛みであるか（慢性的に痛むやしびれるように痛むなど）をチェックし、気になる方は病院で診てもらいましょう。

【関連記事】

• 関節リウマチ患者の食事のポイント｜食事の量を適切に、痛みや炎症を抑えるオメガ３脂肪酸を摂取
• 「手のしびれ」は病気のサイン？手がしびれる原因とは？

【参考リンク】
続きを読む 女性特有の「手が痛い」という症状には、女性ホルモンの変動が関係している！？ →

> 健康・美容チェック > 妊娠 > 貧血 > なぜ妊娠中に貧血になりやすいの？鉄分を上手に摂るための食事・対策

【目次】

• なぜ妊娠中に貧血になりやすいの？
• 鉄剤を飲む場合の注意点
• 貧血によい食べ物・食事

■なぜ妊娠中に貧血になりやすいの？

by　Frank de Kleine（画像：Creative Commons）

鉄剤に頼った方がいい？妊娠中の貧血のリスクと改善方法

（2015/9/11、イクシル）

妊娠中、お腹の赤ちゃんはママの血液から酸素や栄養をもらっています。そのため、妊娠すると必然的に血液量が増えるようになっていますが、赤血球の増加が追いつかず血が薄まった状態になってしまいます。そのため妊娠中は貧血になりやすいのです。特に、赤ちゃんに送られる栄養素の量が増える妊娠中期以降は、鉄欠乏性貧血を起こしやすくなります。

妊娠中、赤ちゃんに血液から酸素や栄養を送っていますが、赤血球の製造が追いつかず、血が薄まった状態になり、貧血になりやすいそうです。

貧血の症状には、

●疲れやすい・体がだるい

●立ちくらみ

●（動くと）動悸・息切れ

●めまいがする

といったものがありますが、こうした症状が現れたら、産婦人科で相談してみてください。

鉄欠乏性貧血の治療にはどのようなことをするの？によれば、鉄欠乏性貧血の場合、鉄剤が処方されますが、鉄剤を飲んでも赤ちゃんへの影響は心配ないのでご心配なく。

■鉄剤を飲む場合の注意点

• 副作用が強いのは、胃部不快感。
• 鉄剤で胃に不快感が出る場合は、一緒に胃薬を飲んだほうが良い。
• 鉄剤を長期に渡って投与するのは害のほうが多いという報告がある。
• 鉄剤を飲む場合は医師に相談し、フェリチン値を測るほうが良い。
• フェリチン値が高い場合には、貧血の症状があっても、鉄分を補ってはいけない。
• C型肝炎／NASHなどの肝臓の病気を抱えている人は、肝臓にたまった鉄が酸化することで肝臓に炎症を引き起こすことがあるため、鉄の摂取を制限することが必要です。

■貧血によい食べ物・食事

肉類

豚・鳥・牛など肉類のレバー・赤身の肉

魚介類

牡蠣（カキ）・シジミ・アサリなどの貝類やイワシ・煮干し・青魚

野菜

ひじき、青のり、パセリ、ほうれん草、海藻類、大豆

※野菜や海藻の鉄分は肉や魚よりも体内での吸収が悪いので、吸収を良くするための工夫としては、食後のデザートに柑橘系の果物を食べる。

鉄分の吸収を高める栄養を摂取する

ビタミンC（鉄の吸収を高める）や造血を助けるビタミンB群（B12や葉酸）、カルシウム（鉄分の吸収を助ける）、良質のタンパク質を摂りましょう。

■まとめ

鉄欠乏性貧血の治療にはきちんと薬を飲むことも重要ですが、日ごろから貧血にならないようにするためにも食事を一度見直してみましょう！

→　貧血に良い食べ物　について詳しくはこちら

→　鉄分の多い食品　について詳しくはこちら

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