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肝臓の検査・エゴマで肝臓がん予防・肝臓がん治療（泉並木）｜#世界一受けたい授業

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2016年1月9日放送の世界一受けたい授業では 泉　並木（いずみ なみき、日本肝臓学会理事）先生が肝臓について解説しました。

→　肝臓の機能・働き・位置　について詳しくはこちら

肝臓をいじめない食べ方・飲み方 (マガジンハウスムック)

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【目次】

■肝臓の検査が楽になっている

Alone

by Sheila Sund（画像：Creative Commons）

「非アルコール性脂肪肝炎（ＮＡＳＨ）」を血液検査で精度よく診断できる新手法開発―大阪大によれば、ＮＡＳＨは、超音波検査で非アルコール性の脂肪肝とされた人の１割程度を占めるとされ、脇腹に針を刺して肝臓組織を一部採取する肝生検で診断していました。

しかし、肝生検は入院が必要で患者の体の負担も大きいため、簡便な診断法の開発が求められていました。

最近では、お腹に振動を当てるだけでわかるようになっているそうです。

振動の伝わるスピードが早いと肝臓が硬いと判断され、遅いと肝臓が柔らかいと判断されるそうです。

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■エゴマで肝臓がん予防

エゴマに含まれる「ルテオリン」に脂肪肝・NASH・肝がん予防効果｜名古屋市大

名古屋市立大の研究グループ（内木綾助教）が、エゴマに含まれる抗酸化作用が強い「ルテオリン」という成分がＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪肝炎）や、それに伴う肝細胞のがん化を抑制することを発表したそうです。

エゴマを日常的に摂取することで脂肪肝やNASH、肝臓ガンを予防することができるかもしれません。

→　肝臓がん予防によい食事・食べ物　について詳しくはこちら

→　エゴマの健康効果　について詳しくはこちら

→　NASH（非アルコール性脂肪性肝炎）の症状・食事・改善方法　について詳しくはこちら

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■肝臓がん治療

肝臓がんの原因は８割がウイルス（B型肝炎ウイルス１５%、C型肝炎ウイルス６５%）といわれています。

ハーボニーという薬を１日１錠３か月飲み続けることで肝炎ウイルスを１００パーセント死滅させることができるそうです。

１錠８万円と高価な薬ですが、助成金もでるそうです。

→　肝臓がんの症状（初期・末期）　について詳しくはこちら







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B型肝炎, C型肝炎, がん, 肝炎, 肝臓がん, 肝臓の病気

＜肝臓がん＞DHAなどの不飽和脂肪酸を含む青魚やうなぎでリスクが約４割低下する！？｜国立がん研究センター

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■＜肝臓がん＞青魚やウナギでリスクが約４割低下する！？｜国立がん研究センター

鰻

by　Ippei Suzuki（画像：Creative Commons）

肝臓がん:青魚やウナギでリスク４割低下

（2012/6/7、毎日新聞）

青魚やウナギなどをよく食べる人は、あまり食べない人に比べて肝臓がんになるリスクが約４割低下するとの研究結果を、国立がん研究センターが７日発表した。魚の油に含まれるドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）などの不飽和脂肪酸を多く取っているグループほどリスクが低下。

国立がん研究センターによれば、青魚やうなぎをよく食べる人は肝臓がんになるリスクが約4割低下するそうです。

魚油に含まれるＤＨＡなどの不飽和脂肪酸を多く取っているグループほどリスクが低下していたそうです。

どのような理由が考えられるのでしょうか。

　肝臓がんの多くはＢ型、Ｃ型肝炎ウイルスの感染による慢性肝炎を経て発症する。同センターの沢田典絵研究員は「ＤＨＡなどの不飽和脂肪酸には抗炎症作用があり、肝炎ががんに移行するのを抑えているのではないか」と話している。

国立がん研究センターの研究員のコメントによれば、ＤＨＡなどの不飽和脂肪酸には抗炎症作用があり、肝炎が肝臓がんに移行するのを抑えているということが考えられるそうです。

【追記】

“魚を毎日１匹”肝臓がんリスク低下

（2012/6/7、NHK）

サンマなどの魚を毎日１匹食べる人は、１週間に１匹しか食べない人に比べ肝臓がんになるリスクが３分の１程度低くなるという研究結果を国立がん研究センターなどの研究班がまとめました。

＜中略＞

ＤＨＡやＥＰＡといった不飽和脂肪酸は、サンマのほかアジやサケ、タイなどの脂肪に含まれ、最も摂取量が多いグループはサンマなどの中型の魚を毎日１匹、最も少ないグループは１週間に１匹程度食べていた計算になるということです。

毎日1匹ほどの青魚を食べた人が肝臓がんになるリスクが低くなるようです。

また、肝臓がんの原因となるＢ型やＣ型の肝炎ウイルスに感染している人に限ってみた場合でも、魚を食べる量が最も多いグループはリスクが低くなる傾向が見られました。

肝がんの原因となるＣ型肝炎やＢ型肝炎ウイルスに感染している人に限って調べた場合でも魚を食べる量が多いグループのほうがリスクが低くなったようです。

【追記（2022/10/14）】

魚、n-3不飽和脂肪酸摂取量と肝がんとの関連について｜国立がん研究センターによれば、オメガ3の多い魚およびオメガ3摂取量が多いグループの肝がんリスクは低いことがわかったそうです。

なぜオメガ3が肝臓がんのリスクを下げると考えられるのでしょうか？

オメガ3には抗炎症作用があることが報告されており、肝臓がんの多くは肝炎ウイルスによる慢性肝炎を経て発症するため、オメガ3の抗炎症作用により肝臓がんの発症を抑えてくれているのではないかと考えられます。

また、オメガ3にはインスリン抵抗性を改善する作用があることも報告されていること、近年の疫学研究で糖尿病や肥満が肝臓がんのリスクを上げることが報告されていることから、インスリン抵抗性は肝がんのリスクと考えられていることを総合すると、オメガ3によるインスリン抵抗性の改善が肝臓がんリスクを下げることにつながっているのではないかと考えられます。

→　肝臓がんの症状（初期・末期）　について詳しくはこちら

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C型肝炎, NASH, 糖尿病, 肝炎, 肝臓がん, 肝臓の病気, 脂肪肝

脂肪肝と鉄分の摂り過ぎに注意！C型慢性肝炎の人は鉄制限とカロリーを摂り過ぎない！

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【目次】

■肝臓の食事で注意すべきことは、カロリーの摂り過ぎによる脂肪肝と鉄分の摂り過ぎ

唐揚げ

by Jun OHWADA（画像：Creative Commons）

脂肪肝鉄分に注意　カロリー摂りすぎない　慢性肝炎と食事

（2012/8/27、岐阜新聞）

肝臓に良い食事は、肝臓の状態によって変わってきます。

慢性肝炎の場合は普通食で良いのですが、注意すべきことは、カロリーの摂（と）りすぎによる脂肪肝と鉄分の摂りすぎです。

肝臓の食事において注意すべきことは、カロリーの摂り過ぎによる脂肪肝と鉄分の摂り過ぎなのだそうです。

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら

具体的にはどのように注意をしたら良いのでしょうか？

Ｃ型慢性肝炎の場合、脂肪肝や糖尿病を合併すると発がん率が高くなります。したがって、カロリーを摂りすぎないことが大切になります。また甘い物を制限する、脂肪を控える、食物繊維を多くとる、間食を控える、寝る前に食べないなどが、脂肪肝や糖尿病の予防に役立ちます。

●脂肪肝／糖尿病を予防する方法

  • カロリーを摂りすぎない
  • 甘い物を制限する
  • 脂肪を控える
  • 食物繊維を多くとる
  • 間食を控える
  • 寝る前に食べない




●GI値が高い食品ほど太りやすい

さらに、グリセミックインデックス（ＧＩ値）が高い食品ほど、太りやすいと言われています。ＧＩ値は血糖（ブドウ糖）値の上昇率を示す数値で、血糖値が上がりやすい食品ほど高い数値となります。数値が高いとインスリンの分泌が多くなり、脂肪が蓄積しやすくなります。

ＧＩ値の高い食品としては、お菓子、砂糖類、イモ、パン、白米などがあります。低い食品としては、野菜、豆、きのこ、海藻、肉、魚などがあります。果物に含まれる果糖は、ブドウ糖ではないのでＧＩ値は低いのですが、満腹中枢を刺激せず摂食抑制が起こりにくいため、過剰摂取となり肥満のリスクを高める可能性があります。

GI値が低い繊維質の食べ物は血糖値が上がりにくいので、そうした食品を選ぶようにしましょう。

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エリカ・アンギャルさんおすすめ！ダイエット７つの食材｜たけしの健康エンターテイメント！みんなの家庭の医学

GI値（グリセリック・インデックス：血糖値の上がりやすさの指標）はエリカ・アンギャルさんのダイエット法の中核をなす考え方。

消化しやすい食品を食べると血糖値が急激に上がる。

⇒インスリンが大量に分泌され、残った糖を脂肪に変えてしまう。

つまり、血糖値を急激に上げないことが、太りにくい体を作ることにつながるということです。

GI値が低い繊維質の食べ物は血糖値が上がりにくい。

●C型肝炎・NASHの人は鉄分のとりすぎに注意

また、Ｃ型慢性肝炎や非アルコール性脂肪性肝炎では、肝臓の炎症に伴い肝臓に鉄分が沈着しやすくなります。

鉄分が多く沈着すると炎症が強くなり、肝臓がんも発生しやすくなります。

そこで日頃から、鉄分を摂りすぎないよう注意することが必要になります。

カロリーのとりすぎによる脂肪肝を注意するというのは昔からも言われていたことですが、鉄分のとりすぎに注意したほうがいいというのはここ最近知られてきた情報です。

C型肝炎・NASHの人は、フェリチン値（血液中に貯蔵されている鉄の量）を調べるようにして、鉄分のとりすぎに注意しましょう。

【関連記事】

肝臓の健康（ウコン・脂肪肝・NASH）｜ためしてガッテン 6月29日

※鉄の摂取

健康な人の場合は、貯蔵しないと貧血が起こる。

C型肝炎／NASHの場合は、鉄が過剰に貯まる。＝鉄過剰

※鉄過剰

肝臓にたまった鉄が酸化する

⇒肝臓に炎症を引き起こす

C型肝炎／NASHの患者さんの場合には、鉄の摂取を制限する

⇒6mg／日以下に抑える

食事の他に鉄を含むウコンを摂取すると摂取量を超えるおそれがある。

※鉄分がほとんどふくまれていないウコン商品もありますが、鉄分表示をされていないものが多かったそうです。

※フェリチン値

血液中に貯蔵されている鉄の量。

血液検査で測定することができる。

C型肝炎／NASHの患者さんは、一度フェリチン値の測定を。

●鉄分を摂り過ぎないようするには？

食事に含まれる鉄には、肉や魚などの動物性食品に含まれているヘム鉄と野菜や海藻に含まれている非ヘム鉄があります。

吸収率はヘム鉄のほうが断然高く、動物性食品に注意する必要があります。

すなわち、魚、肉は、赤身や内臓に吸収の良い鉄が多いため控え、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心とするのが良いでしょう。その他、乳製品、卵白、野菜、果物、イモ類は鉄分が少なく、卵黄、豆類、海藻類、貝類は鉄分が多いようです。

魚や肉の赤身や内臓を避けて、白身魚やイカ、タコ、エビ、鶏肉を中心にしたほうがよいようです。

→　脂肪肝とは｜脂肪肝の症状・原因・治し方　について詳しくはこちら







【参考リンク】
続きを読む 脂肪肝と鉄分の摂り過ぎに注意！C型慢性肝炎の人は鉄制限とカロリーを摂り過ぎない！ →

C型肝炎, がん, 医学, 病気, 肝炎, 肝臓がん, 肝臓の病気, 脂肪肝

ブルーベリーの葉、肝炎抑制成分「プロアントシアニジン」を発見　Ｃ型肝炎や脂肪肝、肝臓がんの抑制効果の可能性｜宮崎大学

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■ブルーベリーの葉、肝炎抑制成分「プロアントシアニジン」を発見　Ｃ型肝炎や脂肪肝、肝臓がんの抑制効果の可能性

Blueberries

by　Rebecca Siegel（画像：Creative Commons）

ブルーベリーの葉、肝炎抑制成分を発見　新薬開発へ一歩／宮崎大学片岡教授ら

（2008/11/8、日本農業新聞）

宮崎大学医学部の片岡寛章教授らが、ラビットアイ系ブルーベリーの葉に含まれるＣ型肝炎ウイルス複製抑制成分がプロアントシアニジンであることを突き止めた。

同ブルーベリーの葉にＣ型肝炎や脂肪肝、肝臓がんの抑制効果の可能性があることは明らかになっていたが、成分の特定は初めて。

新薬の開発につながる発見と注目されている。

宮崎大学医学部の片岡寛章教授らによれば、ラビットアイ系ブルーベリーの葉に含まれるＣ型肝炎ウイルス複製抑制成分がプロアントシアニジンであることがわかったそうです。

ブルーベリーの葉に含まれるプロアントシアニジンにＣ型肝炎や脂肪肝、肝臓がんの抑制効果がある可能性があるそうです。

今後の研究に期待したいところです。

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C型肝炎, 肝炎, 肝硬変, 肝臓の病気

Ｃ型肝炎の治療薬は劇的に進歩し、今では９０％近くの患者が治る！

Doctor

by Jeff Eaton（画像：Creative Commons）

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■Ｃ型肝炎の治療薬は劇的に進歩している

治療薬　急速に進歩　その一方で…
（2015/1/23、NHKおはよう日本）

Ｃ型肝炎の治療薬は、劇的に進歩しています。
１５年ほど前までは、薬を使っても治る人は２０％ほどでした。
ところが、１０年前にはおよそ５０％に。
さらに４年前には７０％まで増え、今では９０％近くの患者が治るようになっています。

C型肝炎治療薬は劇的に進歩し、今では９０％近くの患者が治るようになっているそうですが、その一方で、古い知識を持った医師によって、治療が勧められないというケースもあるそうです。

日本肝臓学会　理事　泉並木医師
「１０年２０年以上前の知識を持った医師たちが、まだ肝機能が悪くなってから初めて治療するものという固定観念を持っている。
肝臓がんとわかってから初めて（専門医に）紹介される方は、今もたくさんいる。」

C型肝炎治療薬（インターフェロン）自体があることを知っていても、肝臓の専門医以外はその治療薬の進歩について知らないということがあるそうです。

先ほども紹介した通り、15年ほど前は薬を使っても治る人の割合は２０％であり、また治療期間が最大で１年間、さらに副作用も強いというものですから、医師の側も治療を患者に勧めにくいという理由がありました。

そのため、病気が進行し、肝硬変などの深刻な状態になって初めて治療をするというケースが多かったそうです。

また、C型肝炎の病気の特徴も、患者の危機感を薄くしていると考えられるそうです。

Ｃ型肝炎というのは自覚症状が無く、症状の進行も１０年単位と比較的緩やかです。

健康診断などでC型肝炎の感染がわかっても、自覚症状がなく、また症状の進行も緩やかであるため、治療をせずにそのまま放置している人も多いそうです。

感染がわかっているのに医療機関を受診していない人は、全国で推計５０万人以上といわれています。

深刻な肝臓病にならないようにするためにも、大事なことは２つ。

一つは、一般の医師に最新の治療薬について知ってもらう機会を増やすこと、そして、専門医を紹介する仕組みを作ること。

もう一つは、患者が感染したまま放置せずに治療を適切に行なうよう促すこと。

■まとめ

C型肝炎に対する知識を医師も患者側も知ることによって、きちんとした治療ができることにつながるのだろうと思います。

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