by 401(K) 2012（画像：Creative Commons）

3月17日放送の最終警告！たけしの本当は怖い家庭の医学では、『知らないと損する！医療費徹底節約＆たけし院長がいく！全国メタボ健診ツアーＩＮ大阪』の3時間スペシャルでした。

今回は糖尿病と診断された方を例に、医療費がどれくらいかかるかを紹介していました。

1. 糖尿病の初期の段階では、食事療法・運動療法で血糖値をコントロールします。
2. 食事療法・運動療法では血糖値がコントロールできなくなると、血糖降下薬で血液中の糖分を下げる治療を行ないます。
3. 血糖降下薬では血糖値がコントロールできなくなる段階になると、インスリン注射による治療が必要となってきます。

このように段階を経るにつれて、医療費が高額になってきます。

また、糖尿病だけでなく、同時に高血圧や脂質異常症（高脂血症）、動脈硬化などの病気になることもあり、さらに医療費が高額になる可能性もあるのです。

そして、糖尿病には糖尿病網膜症などの合併症もあり、その治療にも医療費がかかってきます。

今回番組で紹介した生涯医療費が高額になった理由としては、「治療の怠慢」をあげています。

食事・運動療法をサボったことで、薬の使用が早まったことが一つ。

さらに、薬の飲み忘れや、半年も病院に行かないという通院の中断を何度もしてしまったこと。

結果、高血圧症や脂質異常症、脳梗塞などの合併症を引き起こし、多大な医療費を生み出す原因となってしまったのです。

糖尿病の患者の中には、糖尿病の治療を受けていない人や途中でやめてしまった人も多いようです。

生涯医療費をできるだけ低くするには、その時々の段階での治療をきちんと行うことが重要です。

また、メタボリックシンドロームの段階できちんとした対策をとることも医療費を低くする方法ともいえます。

メタボが悪化すると多額の医療費がかかります。

（急いでメモしたため、詳細な金額は間違っているところもあるかもしれません。）

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• 高血圧　　　　　　　　　　　１７４万７５００円
• 脂質異常症（高脂血症）　３６８万２２００円
• 糖尿病　　　　　　　　　　　５８４万８２００円

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医療費を節約するためにも、メタボ対策を行ないましょう。

番組ＨＰには、「知らずに損している！？あなたの医療費チェック」が紹介されています。

番組で紹介されたチェック項目を一部ご紹介します。

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Ｑ．

休日に子供が熱がある時に、

Ａ．電話で医師に相談する　

Ｂ．様子を見て翌日受診する

どちらが医療費が高いと思いますか？

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答え　Ａ

電話で医師に相談することも医療行為となり、診察料がとられるそうです。

様子を見て翌日受診したほうが医療費は安くすむそうです。

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Ｑ．

薬をもらうときは、

Ａ．病院に近い薬局でもらう

Ｂ．自宅に近い薬局でもらう

どちらが医療費が高いと思いますか？

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答え　Ｂ

薬をもらうときは、自宅に近い薬局でもらうよりも

病院に近い薬局の方が調剤基本料が安いそうです。

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Ｑ．

緊急を要しない手術のために入院する場合、

Ａ．月末から入院する

Ｂ．翌月から入院したほう

どちらが医療費が高いと思いますか？

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答え　Ａ

緊急を要しない手術のために入院する場合、

月末から入院するよりも、

翌月から入院したほうが月ごとにかかる費用が

かからなくてすみ、安くなるそうです。

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知っておかないと損することもあるので、もっと勉強したいですね。

by University of the Fraser Valley（画像：Creative Commons）

理研が科学講演会　メタボの最新研究成果を紹介

（2009/3/10、産経新聞）

健康科学の最前線を伝える理化学研究所の科学講演会が東京都内で開かれ、生活習慣と病気の関係や、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）などに関する最新の研究成果が紹介された。

理化学研究所による科学講演会が行われていたそうで、生活習慣と病気やメタボリックシンドロームに関する最新の研究成果が紹介されていたそうです。

■肥満とメタボ

　国立国際医療センター研究所の春日雅人所長は「肥満はなぜ体に悪いのか」というテーマで、脂肪細胞の働きとメタボリックシンドロームの関係を紹介した。

　中性脂肪を蓄える脂肪細胞が肥大化して肥満になると、インスリンの働きが悪くなり、糖尿病や高脂血症になりやすい。生活習慣の改善で肥満を解消することがメタボ対策として重要だという。

肥満になると、インスリンの働きが悪くなり、糖尿病や高脂血症になりやすくなるそうです。

つまり、糖尿病や高脂血症を予防するには、肥満を改善することが重要だといえます。

また英国で最近、「メタボのなりやすさは胎児の時期に決まる」という興味深い研究がまとまった。

胎児期の栄養不足により、出生時の体重が２５００グラム以下の低体重の子供は、高率でメタボを発症するという。

メタボのなりやすさは胎児の時期に決まるという研究があるそうです。

胎児のときの栄養の与え方を正しくすることによって、将来メタボになる可能性を低くすることができるかもしれないということですね。

春日氏は「日本では低体重の子供がこの１０年間で倍増している。

２０代のやせた女性が増えていることが一因とみられ、メタボが今後、増加する危険性が高い」と指摘した。

２０代女性にやせている人が増えたこと、そして低体重の子供が増えていることなどから、今後、メタボが増加する可能性があるそうです。

■腸内細菌と便

理研バイオリソースセンターの弁野義己・微生物材料開発室長は、腸内細菌と病気の関係を説明した。

弁野氏によると、腸内細菌のバランスが崩れて悪玉菌が増えると、腸内に有害な腐敗物質がたまりやすくなり、便が臭くなる。

最近、若い世代でこうした傾向の人が増えている。

肉類中心の偏った食事や運動不足、ストレスなどが原因だという。

理想的な便は、ほどほどの硬さで、においは少なめ、黄色か黄褐色で重さ３００グラム以上、長さ２０センチ前後で太さはバナナ大。

ヨーグルトなどの発酵乳製品を食べると、理想に近づくという。

記事によれば、若い人の間で、肉食中心の生活や運動不足、ストレスなどによって、腸内細菌バランスが崩れ、悪玉菌が増え、腐敗物質がたまり、便がくさくなっている人が増えているそうです。

弁野氏によれば、この状態を改善するために、ヨーグルトなど発酵食品がおすすめなのだとか。

こうした最新研究成果はわくわくします。

by Ben Freedman（画像：Creative Commons）

> 健康・美容チェック > 腎臓 > 腎臓移植の男性患者のうち１割が手術後に肥満に｜新潟大

腎移植の男性　１割が肥満に

（2009/2/2、読売新聞）

腎臓移植を受けた男性患者のうち１割が、移植手術後に肥満体になったことが、新潟大などの調査でわかった。

肥満を解消しないと、腎機能が悪化して再移植が必要になる場合もあり、研究チームは健康管理の重要性を訴えている。日本臨床腎移植学会で報告した。

＜中略＞　

メタボリック・シンドロームの腹回り基準（８５センチ以上）に引っかかる肥満体の人は、移植前は９％だったが、移植の１年後には２０％と倍増した。

国立病院機構千葉東病院の調査でも、０４年以降の腎移植１６１例のうち、移植前にメタボ基準の一つである高脂血症だった患者は２５％いたが、移植後は４４％まで増加していた。

新潟大などの調査によれば、腎臓移植を受けた男性患者のうち1割が、手術後に肥満になったことがわかったそうです。

腎臓移植を行ったことで体調がよくなり、食欲が回復したため、その食欲を抑えられず肥満になっていることが考えられるそうです。

ご飯がおいしいことは良いことですが、今後の腎臓悪化を避けるためにも、健康管理を行なってくださいね。

腎臓関連ワード

■腎臓とは｜腎臓の働き・機能・位置

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■腎臓（腎機能）の数値｜クレアチニン・eGFR

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by Ricardo Liberato（画像：Creative Commons）

【目次】

• 喫煙は虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）の４大危険因子の一つ
• なぜ喫煙によって虚血性心疾患リスクが上がってしまうのか？
• 喫煙によってどれくらい虚血性心疾患のリスクは上昇するのか？

■喫煙は虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）の４大危険因子の一つ

続・高血圧と脳・心臓病５０話：第４３話　喫煙と心臓病

（2009/1/21、毎日新聞）

喫煙は、糖尿病・高血圧・脂質異常症と並び、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞＜こうそく＞）の４大危険因子の一つです。

喫煙は、糖尿病・高血圧・脂質異常症と並び、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）の4大危険因子の1つなのだそうです。

■なぜ喫煙によって虚血性心疾患リスクが上がってしまうのか？

なぜ喫煙によって虚血性心疾患リスクが上がってしまうのでしょうか。

喫煙によって、直接血管の壁が傷害され動脈硬化が促進されます。

それだけでなく、喫煙は、血清脂質に悪影響を及ぼし、善玉のＨＤＬコレステロールを減少させ、悪玉のＬＤＬコレステロールを増加させたり、ニコチンを介して血圧上昇させたりすることによって動脈硬化促進を助長させます。

また、フィブリノーゲンなどの凝固因子を増加させ、血小板の粘着及び凝集を高め血栓が形成されやすい（血が固まりやすい）状態となり、血管も収縮しやすくなるので、心筋梗塞の引き金となります。

血管がぼろぼろになる、血液がどろどろになるというのは、決して食事や運動などだけの問題ではないのです。

喫煙が健康への影響について記事の中から簡単にまとめてみました。

• 動脈硬化の促進
• ＨＤＬコレステロールの減少
• ＬＤＬコレステロールの増加
• 血圧上昇
• 血栓が形成されやすい状態にする
• 血管収縮

■喫煙によってどれくらい虚血性心疾患のリスクは上昇するのか？

では、喫煙によってどれほど虚血性心疾患のリスクは上昇するのでしょうか。

厚労省研究班による研究によりますと、喫煙により虚血性心疾患のリスクが男女ともに約３倍になり、心筋梗塞に限った場合、男性では約４倍のリスクになることがわかりました。

また、心筋梗塞のリスクを１日の喫煙本数別に解析したところ、１～１４本で３・２倍、１５～３４本で３・６倍、３５本以上で４・４倍と、１日の喫煙本数が多いほど心筋梗塞のリスクが増加することがわかりました。

逆に、禁煙により２年以内で虚血性心疾患の発症リスクが明らかに低下することがわかりました。

喫煙により虚血性心疾患のリスクは約3倍になるそうです。

また、１日の喫煙本数が多いほど心筋梗塞のリスクが増加することがわかったそうです。

逆に、禁煙すると、2年以内で虚血性心疾患の発症リスクが低下したそうです。

■まとめ

たばこを吸わないということは、がんの予防だけでなく、虚血性心疾患の予防にもつながりそうです。