> 健康・美容チェック > 胃腸の病気 > 大腸がん > 大腸がんのステージ分類（0・1・2・3・4）の基準とは
■大腸がんのステージ分類
by Catherine Cronin（画像：Creative Commons）
（2009、日本消化器病学会）
大腸の壁だけにがんが存在する場合、どんなに大きくてもステージ2（II期）となりますが、がんがどんなに小さくてもリンパ節にがんが転移していればステージ3（III期）となりますし、肝臓、腹膜、肺など大腸以外の臓器に転移していればステージ4（IV期）となります
【大腸がんのステージ分類】
ステージ0 がんが粘膜の中にとどまっている
ステージ1 がんが筋肉の層にとどまっている
ステージ2 がんが筋肉の層を越えている
ステージ3 リンパ節転移している
ステージ4 肝臓・腹膜・肺などの違う臓器に転移
【大腸がんの症状】
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2024年7月4日放送の黒柳徹子さんが司会の「徹子の部屋」に出演した高田純次（77）さんは、2022年に人間ドックで20個以上の大腸ポリープが見つかり、3度に及ぶ摘出手術を行なっていたことを告白しました。
→ 大腸ポリープの手術内容・大腸ポリープ切除後の食事の注意点｜大腸ポリープ手術を受けた患者さんにインタビュー について詳しくはこちら
■有名人と大腸ポリープ
大腸ポリープは大腸がんのリスクを高めるリスク要因であると考えられています。
大腸がんのリスクファクター｜国立がん研究センター
大腸がんの大部分は腺腫性ポリープから発生するが,一方,ほとんどの腺腫性ポリープは良性であり,がん化するのは一部である.ポリープの大きさが大きければ大きいほど大腸がんになるリスクが高くなる.また,ポリープのできやすい人は,大腸がんになるリスクが高い.
ポリープの大きさが大きいほど大腸がんになるリスクが高くなり、また、ポリープの出来やすい人は大腸がんになるリスクが高いことから、大腸ポリープをいかに小さく、またできにくくするかは大腸がん予防の一つのアプローチといえます。
大腸がんになりにくい体質にするための方法｜#ガッテン（#NHK）
大腸がんでは、直系の親族に大腸がんの人がいることは、大腸がんのリスク要因とされていますが、生活習慣を改善することによって大腸がんになりにくい体質にすることも可能なのだそうです。
●禁煙
●アルコールを控える
肥満や飲酒なども大腸がんリスクとされています。
大腸がん予防方法・大腸がんの危険度チェックによれば、最もリスクが高いのは飲酒。
飲酒による大腸がんのリスクは一日に日本酒を１合⇒1.4倍、２合⇒2.0倍、３合⇒2.2倍、４合⇒約３倍となっているそうです。
●運動
運動は、大腸がん予防に非常に効果が高いことがわかっているそうです。
全身運動（水泳・ジョギング・ダンスなど）がおすすめなのだそうです。
※大腸がん危険度チェックによれば、毎日合計６０分歩く程度の運動をしていない方が運動不足に該当します。
【みんなの家庭の医学】大腸がん予防に葉酸の多い海苔｜10月20日によれば、大腸がんのリスクを高める大腸ポリープのできやすさと葉酸の濃度には関係があるといわれ、血液中の葉酸濃度の値が8ng/ml（ナノグラム）以上あれば、女性なら大腸ポリープの頻度が約2割減、男性なら約5割減するそうです。
→ 葉酸の多い食品 について詳しくはこちら
ラクトフェリンに大腸ポリープの成長を抑える作用｜国立がんセンターと森永乳業で紹介した国立がんセンターと森永乳業の研究によれば、ラクトフェリンに大腸ポリープの成長を抑える作用があることがわかったそうです。
どのような仕組みでポリープが縮小しているかはこの研究ではわかっていないものの、ラクトフェリンを毎日３グラム摂取することにより、血中のラクトフェリン濃度が上昇し、免疫が増強していることを示すＮＫ細胞の活性が上がっていたことから、ラクトフェリンとNK細胞の活性化に何らかの関連性があるのではないかという仮説が立てられます。
大腸がん予防に期待 糖尿病薬メトホルミンに大腸ポリープの再発を防ぐ効果｜横浜市立大
横浜市立大の中島淳教授によれば、糖尿病薬として使われているメトホルミンに大腸がんの恐れのあるポリープの再発を抑制する効果があることがわかったそうです。
糖尿病治療薬「メトホルミン」にがん細胞を破壊するキラーT細胞を活性化する作用があることが判明‐岡山大研究グループによれば、糖尿病治療薬「メトホルミン」にがん細胞を破壊するキラーT細胞を活性化させる作用があることがわかったそうです。
→ 大腸がんの症状・初期症状・原因 について詳しくはこちら
葉酸代謝と大腸腺腫との関連｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
大腸発がんには、DNAのメチル化が関わっていると考えられています。適切なDNAメチル化の維持には、葉酸が重要な役割を果たしていることが知ら れています。葉酸は、メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）、メチオニン合成酵素（MTR）、メチオニン合成酵素還元酵素（MTRR）などの酵素群とビタミンB2、B6、B12などの補酵素群の働きにより代謝され、DNAのメチル化に必要なメチル基を供給しています（図1）。
葉酸、ビタミンB2、B6、B12摂取については、大腸腺腫との間に統計学的有意な関連は見られませんでした。
大腸がんの発がんにはDNAのメチル化がかかわっていると考えられており、葉酸が重要な働きを果たしていると考えられますが、葉酸、ビタミンB2、B6、B12摂取と大腸線種との間に統計学的な関連は見られなかったようです。
メチオニン合成酵素 の遺伝子多型とアルコール摂取および葉酸摂取との間に交互作用を認めたことは、「葉酸代謝が大腸発がんの初期段階において重要な役割を果たしている」とするこれまでの研究結果を支持するものであると考えられます。
ただ、葉酸代謝が大腸がんの発がんの初期段階で重要な働きを示していることは間違いないようです。
血中の葉酸と大腸がん罹患との関係について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
これまでの研究では、葉酸が不足している場合に、わずかに大腸がんリスクが高くなることが示されていますが、日本人の多くでは必要な量が摂取されているため、その中での差が見られなかったという可能性があります。また、葉酸は、大腸がんの多段階発がんの初期の段階では予防的に働くにも関わらず、進行した段階ではかえって促進するという可能性を示す研究結果もあります。また、ある特定の遺伝子多型のタイプの人やアルコールを多量に飲む人で、葉酸不足によって大腸がんリスクが高くなるという研究結果もあります。
葉酸と大腸がんの関係については様々な研究が行なわれています。
多目的コホート研究では、男女とも、葉酸濃度が高くなっても、大腸がんリスクが下がるという関連はみられませんでした（図1）。また、飲酒量でグループ分けしても、結腸がんと直腸がんに分けて調べても、どのグループでも男女とも関連は見られませんでした。
国立がん研究センターが発表している多目的コホート研究によれば、葉酸濃度が高くても大腸がんリスクが下がるという関連は見られなかったそうです。
葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12、メチオニン摂取と大腸がん罹患との関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12、メチオニンは、生体内でのメチル代謝において、それぞれ異なる役割を担っています。アルコールやアセトアルデヒドはそれらの代謝経路を阻害したり、栄養素を破壊したりすることによって、大腸がん発がんの初期段階である遺伝子の低メチル化を引き起こすと考えられます。
今回、特にビタミンB6と大腸がんの関連が強かった理由として、日本人の一般的な食事からは葉酸やビタミンB12は十分取れるのに対し、ビタミンB6摂取量は不足していることが挙げられます。その最大の摂取源は白米ですが、茶碗１杯（約150g）に約0.03mgのビタミンB6しか含まれていません。ビタミンB6を多く含む食品（魚・ナッツ・穀類等）を積極的に摂取することが、大腸がんの予防につながる可能性があります。
日本人の一般的な食事からは葉酸は十分に摂取できるため、差が見られなかった可能性が考えられます。
【関連記事】
続きを読む 高田純次さん、人間ドックで20個以上の大腸ポリープが見つかり、3度に及ぶ摘出手術を行なっていた！【徹子の部屋】
2009年9月12日放送の「世界一受けたい授業」（日本テレビ系）では、「慢性炎症」「ポリアミン」について取り上げたそうです。
■慢性炎症が病気の原因？
by Tamaki Sono（画像：Creative Commons）
ガンやメタボ、老化などの原因は炎症（慢性炎症）なのだそうです。
慢性炎症が原因で酸化物質が体に悪影響を与えるそうです。
「炎症」が原因で引き起こす血管の老化現象が体のどの部分で表れるかによって病気の種類が違うようなのです。
メタボリックシンドローム・大腸がん・糖尿病・動脈硬化・アルツハイマー病も慢性炎症が原因なのだそうです。
その慢性炎症の原因は、動物性脂肪の摂り過ぎや喫煙なのだそうです。
■ポリアミンは慢性炎症を防ぐ！
慢性炎症の抑制には「ポリアミン」が効果的なのだそうです。
しかし、ポリアミンは２０歳を超えると体内で作られなくなってしまうため、ポリアミンを含む食品を食べたほうが良いそうです。
【ポリアミンを含む食品】
抗酸化物質としては、魚に含まれるDHAもよいそうです。
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続きを読む 【世界一受けたい授業】ポリアミンは慢性炎症を防ぐ！｜慢性炎症が病気の原因？｜ポリアミンを含む食品とは？
> 健康・美容チェック > 便秘 > 頑固な便秘を治す方法 > 腸の中に良い菌を増やす方法＆便秘対策！腸に良いお風呂の入り方｜林修の今でしょ講座
2015年3月10日放送の林修の今でしょ!講座のテーマは「腸」と「肝臓」です。
■腸
by Logan Campbell（画像：Creative Commons）
■冬の間に弱った腸を元気にしよう！
弱った腸だと大腸がんになるリスクが高いが、なぜ大腸がんになるのかはわかっていない。
■弱った腸を回復する方法
１．腸の中に良い菌を増やす
２．便秘対策！腸に良いお風呂の入り方
１．腸の中に良い菌を増やす方法
●ヨーグルト+水溶性食物繊維+はちみつ
むくみ腸を改善して便秘解消！ヨーグルト＋ハチミツ＋大根（水溶性食物繊維）｜あのニュースで得する人損する人 1月15日によれば、ヨーグルトを食べるときに、はちみつと大根（水溶性食物繊維）を一緒に食べるとよいとアドバイスしていました。
→ 食物繊維の効果・効能｜食物繊維を多く含む食べ物・サプリ について詳しくはこちら
→ 乳酸菌とは｜乳酸菌の働き・乳酸菌を含む食品 について詳しくはこちら
２．便秘対策！腸に良いお風呂の入り方
●風呂の中で大腸の２箇所を揉むようにする
大腸は体の４点で固定されているのですが、そのうちの2か所をもむとよいそうです。
１）右の腰骨の脇（小腸から大腸に移る入り口）：重要な栄養素を吸収するために時間が掛かる
２）左の肋骨の下：ねじれやすい
※気持ち良い（柔らかくいたわるように）程度で３分揉む
※身体を温めながら腸を揉むと良い
※お腹が痛いときは控える
●（お風呂上がりに）コップ一杯の水を勢い良く飲む
胃に水がたまり、大腸を刺激してくれる＝胃・結腸反射
お風呂あがりの体が温まった状態にやるとよい
●つま先立ち
肛門の括約筋が鍛えられ、排便力が高まる
便秘や腸の状態が悪いとき→高いヒールを履くのは控えたほうが良い
痛いというのは腸にとってもストレスなので、腸の動きを悪くする一因となる
→ 便秘とは｜即効性のある便秘解消方法（ツボ・運動・マッサージ・食べ物）・便秘の原因 について詳しくはこちら
→ 便秘の症状で知る便秘の原因とは？｜便（うんち）で体調チェック について詳しくはこちら
> 健康・美容チェック > 大腸がん >X JAPAN・HEATHさん（55歳）の病気は大腸がん
X JAPAN・HEATHさん55歳で死去 公式サイトで発表 6月に大腸がんが発見され10月に急変（2023/11/11、日テレNEWS）によれば、X JAPAN・HEATHさん（55歳）の病気は大腸がんだったそうです。
→ 大腸がんとは｜大腸がんの症状・初期症状・原因・予防 について詳しくはこちら
多くの有名人の方が大腸がんになったことがニュースになっています。
■大腸がんのリスク要因
大腸がんでは、直系の親族に大腸がんの人がいることは、大腸がんのリスク要因とされていますが、生活習慣を改善することによって大腸がんになりにくい体質にすることも可能なのだそうです。
●禁煙
●アルコールを控える
肥満や飲酒なども大腸がんリスクとされています。
大腸がん予防方法・大腸がんの危険度チェックによれば、最もリスクが高いのは飲酒。
飲酒による大腸がんのリスクは一日に日本酒を１合⇒1.4倍、２合⇒2.0倍、３合⇒2.2倍、４合⇒約３倍となっているそうです。
葉酸代謝と大腸腺腫との関連｜国立がん研究センターのがん検診受診者を対象とした研究 ｜国立がん研究センター
アルコール摂取と大腸腺腫との間には、統計学的有意な正の関連が見られました（傾向性P = 0.04）。非飲酒グループに比べ、週300g以上飲酒している大量飲酒グループでは、大腸腺腫のリスクが約1.5倍上昇していました。
飲酒と大腸がんリスク｜科学的根拠に基づく発がん性・がん予防効果の評価とがん予防ガイドライン提言に関する研究｜国立がん研究センター
男性では、23-45.9ｇ/日、46-68.9ｇ/日、69-91.9g/日、92ｇ以上/日のグループでまったく飲まないグループよりもそれぞれ1.4倍、2.0倍、2.2倍、3.0倍と、量が増えるほどリスクが高くなりました。1日のアルコール摂取量が15ｇ増えるごとに、大腸がんリスクが約10％増えると推定されます。部位別には、結腸がんでも直腸がんでも同様の傾向が見られました。
女性では、23ｇ以上/日のグループでまったく飲まないグループよりも大腸がんリスクは1.6倍、結腸がんリスクは1.7倍、直腸がんリスクは2.4倍高いという結果でした。男性と同様に、1日のアルコール摂取量が15ｇ増えるごとに、大腸がんリスクが約10％増えると推定されます。
アルコールの摂取量が増えれば増えるほど大腸がんのリスクが増えるという結果が出ています。
葉酸代謝と大腸腺腫との関連｜国立がん研究センターのがん検診受診者を対象とした研究 ｜国立がん研究センター
アルコールには、葉酸の腸吸収を阻害したり、腎排泄を促進したりする作用があるため、その摂取により体内の葉酸レベルが低下することが知られています。
●運動
運動は、大腸がん予防に非常に効果が高いことがわかっているそうです。
全身運動（水泳・ジョギング・ダンスなど）がおすすめなのだそうです。
※大腸がん危険度チェックによれば、毎日合計６０分歩く程度の運動をしていない方が運動不足に該当します。
【みんなの家庭の医学】大腸がん予防に葉酸の多い海苔｜10月20日によれば、大腸がんのリスクを高める大腸ポリープのできやすさと葉酸の濃度には関係があるといわれ、血液中の葉酸濃度の値が8ng/ml（ナノグラム）以上あれば、女性なら大腸ポリープの頻度が約2割減、男性なら約5割減するそうです。
【関連記事】
葉酸代謝と大腸腺腫との関連｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
大腸発がんには、DNAのメチル化が関わっていると考えられています。適切なDNAメチル化の維持には、葉酸が重要な役割を果たしていることが知ら れています。葉酸は、メチレンテトラヒドロ葉酸還元酵素（MTHFR）、メチオニン合成酵素（MTR）、メチオニン合成酵素還元酵素（MTRR）などの酵素群とビタミンB2、B6、B12などの補酵素群の働きにより代謝され、DNAのメチル化に必要なメチル基を供給しています（図1）。
葉酸、ビタミンB2、B6、B12摂取については、大腸腺腫との間に統計学的有意な関連は見られませんでした。
大腸がんの発がんにはDNAのメチル化がかかわっていると考えられており、葉酸が重要な働きを果たしていると考えられますが、葉酸、ビタミンB2、B6、B12摂取と大腸線種との間に統計学的な関連は見られなかったようです。
メチオニン合成酵素 の遺伝子多型とアルコール摂取および葉酸摂取との間に交互作用を認めたことは、「葉酸代謝が大腸発がんの初期段階において重要な役割を果たしている」とするこれまでの研究結果を支持するものであると考えられます。
ただ、葉酸代謝が大腸がんの発がんの初期段階で重要な働きを示していることは間違いないようです。
血中の葉酸と大腸がん罹患との関係について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
これまでの研究では、葉酸が不足している場合に、わずかに大腸がんリスクが高くなることが示されていますが、日本人の多くでは必要な量が摂取されているため、その中での差が見られなかったという可能性があります。また、葉酸は、大腸がんの多段階発がんの初期の段階では予防的に働くにも関わらず、進行した段階ではかえって促進するという可能性を示す研究結果もあります。また、ある特定の遺伝子多型のタイプの人やアルコールを多量に飲む人で、葉酸不足によって大腸がんリスクが高くなるという研究結果もあります。
葉酸と大腸がんの関係については様々な研究が行なわれています。
多目的コホート研究では、男女とも、葉酸濃度が高くなっても、大腸がんリスクが下がるという関連はみられませんでした（図1）。また、飲酒量でグループ分けしても、結腸がんと直腸がんに分けて調べても、どのグループでも男女とも関連は見られませんでした。
国立がん研究センターが発表している多目的コホート研究によれば、葉酸濃度が高くても大腸がんリスクが下がるという関連は見られなかったそうです。
葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12、メチオニン摂取と大腸がん罹患との関連について｜多目的コホート研究｜国立がん研究センター
葉酸、ビタミンB6、ビタミンB12、メチオニンは、生体内でのメチル代謝において、それぞれ異なる役割を担っています。アルコールやアセトアルデヒドはそれらの代謝経路を阻害したり、栄養素を破壊したりすることによって、大腸がん発がんの初期段階である遺伝子の低メチル化を引き起こすと考えられます。
今回、特にビタミンB6と大腸がんの関連が強かった理由として、日本人の一般的な食事からは葉酸やビタミンB12は十分取れるのに対し、ビタミンB6摂取量は不足していることが挙げられます。その最大の摂取源は白米ですが、茶碗１杯（約150g）に約0.03mgのビタミンB6しか含まれていません。ビタミンB6を多く含む食品（魚・ナッツ・穀類等）を積極的に摂取することが、大腸がんの予防につながる可能性があります。
日本人の一般的な食事からは葉酸は十分に摂取できるため、差が見られなかった可能性が考えられます。
ラクトフェリンに大腸ポリープの成長を抑える作用｜国立がんセンターと森永乳業で紹介した国立がんセンターと森永乳業の研究によれば、ラクトフェリンに大腸ポリープの成長を抑える作用があることがわかったそうです。
どのような仕組みでポリープが縮小しているかはこの研究ではわかっていないものの、ラクトフェリンを毎日３グラム摂取することにより、血中のラクトフェリン濃度が上昇し、免疫が増強していることを示すＮＫ細胞の活性が上がっていたことから、ラクトフェリンとNK細胞の活性化に何らかの関連性があるのではないかという仮説が立てられます。
大腸がん予防に期待 糖尿病薬メトホルミンに大腸ポリープの再発を防ぐ効果｜横浜市立大
横浜市立大の中島淳教授によれば、糖尿病薬として使われているメトホルミンに大腸がんの恐れのあるポリープの再発を抑制する効果があることがわかったそうです。
糖尿病治療薬「メトホルミン」にがん細胞を破壊するキラーT細胞を活性化する作用があることが判明‐岡山大研究グループによれば、糖尿病治療薬「メトホルミン」にがん細胞を破壊するキラーT細胞を活性化させる作用があることがわかったそうです。
看護師や医療従事者の約１３万６０００人を対象とした健康調査で収集された３２年分相当のデータを分析したところ、週に2回以上アスピリンを定期的に服用している人はがんの発症リスクが低くなっていることがわかったそうです。
アスピリンの使用によって、大腸がんリスクが１９％、各種の消化管がんのリスクが１５％減少したそうです。
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