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2015年3月9日放送の主治医が見つかる診療所のテーマは目の病気の「加齢黄斑変性」です。

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【目次】

• 失明の恐れのある病気「加齢黄斑変性」チェック方法
• 加齢黄斑変性の初期症状
• 加齢黄斑変性チェック方法
• 目の検査方法
• 加齢黄斑変性の治療方法・手術

■失明の恐れのある病気「加齢黄斑変性」チェック方法

by Patrik Nygren（画像：Creative Commons）

1. スマートフォンが手放せない(１点)
2. ４０歳以上(１点)
3. 外食が多い(１点)
4. 日中は外にいることが多い(１点)
5. タバコを吸っている(１点)
6. よく転ぶようになった(３点)
7. コップにお茶が上手く注げなくなった。(３点)
8. 細かい文字が読めなくなった(３点)

合計点数４点以上は放っておくと失明につながる目の病気である加齢黄斑変性の可能性がある。

１．スマホのブルーライトによる影響があるのではないかという意見がある。

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２．40歳以上から発症することが多い

３．栄養の偏りも加齢黄斑変性に関係があるようです。

＜加齢黄斑変性によいとされる栄養＞

ビタミンA：レバー、ニンジン
ビタミンC：赤ピーマン、キウイ
ビタミンE：アーモンド、たらこ
亜鉛：牡蠣、牛肉
ルテイン：ほうれん草、ブロッコリー
オメガ3：えごま

また、野菜や果物・魚の皮に抗酸化成分が含まれているので、皮も一緒に食べることをおすすめしていました。

４．紫外線による影響もあるそうです。

UVカットのサングラスやコンタクトで紫外線から目を守りましょう。

骨粗しょう症には陽に当たることが重要なのですが、目の病気から守るためにも、日が陰ってから３０分ほどの日光浴で良いそうです。

５．タバコは一番のリスク要因

加齢黄斑変性は海外では女性に多いのですが、日本では男性の方が多いそうです。

その理由として、タバコが関係しているのではないかと考えられるそうです。

■加齢黄斑変性の初期症状

黄斑は網膜の中心にあり、物を見るための重要な場所なのですが、何らかの原因で変性し、黄斑を再生しようと新生血管というもろい血管が発生することによって起きるのが加齢黄斑変性という目の病気です。

加齢黄斑変性の初期症状としては、視力が衰える、物が歪んで見える、黒い円が見えるなどですが、症状が片目に現れることが多く、片方の目や脳で補正するために症状に気づきにくく、また老眼などの目の病気があるため、発見が遅れがちです。

その他にも、よく転ぶようになった・青色が黄緑色になった・遠近感がつかめなくなったという症状がある人は要注意です。

■加齢黄斑変性チェック方法

格子状の紙を目から３０cmほどの距離から片目で見る。

格子の線が歪んで見えたり、欠けて見えると加齢黄斑変性の可能性がある。

■目の検査方法

• 眼圧検査
• 視野検査(緑内障など)
• 光干渉断層検査(加齢黄斑変性・緑内障の早期発見につながる)

■加齢黄斑変性の治療方法・手術

早期発見できると、注射をすることで、新生血管の成長を抑え、膨らんだ黄斑をもとに戻すことができます。

今回番組で取り上げた深作眼科では、網膜の上に出来た薄い膜を剥がすという手術を行なっていました。

大事なことは、早期発見・早期治療ですので、４０歳以降は定期的に眼科で見てもらいましょう。

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> 健康・美容チェック > 糖尿病の症状 > 糖尿病網膜症 > 目のかすみ > なぜ糖尿病になると目がかすむ（ぼやける・ピントが合わない）のか？　

糖尿病の症状の一つに、「モノが見えづらい」「ピントが合わない」「ぼやける」というような「目のかすみ」の症状があります。

なぜ糖尿病になると目がかすむのでしょうか？

【目次】

• 網膜の役割
• なぜ糖尿病になると目がかすむのか？
• 糖尿病網膜症の３段階
• 糖尿病が原因となって緑内障や白内障になり目がかすむことがある
• 糖尿病の予防

まずは網膜の役割から説明します。

■網膜の役割

目の構造と働き（視覚機能）・目の見える仕組み

網膜とは、眼球の内壁であり、カメラでいえばフィルムの役割です。

網膜は、厚さ0.3mmほどの薄くて透明な膜で、視神経が集まっています

外から入ってきた光は、角膜、水晶体を通して屈折した後、網膜上で像を結びます。

網膜の中で最も大切な場所が黄斑という部分で、このわずかな場所が細かい部分や物を見分けるのに重要な中心視力を担います。

視覚、色覚、光覚において、最も大切な部分です。

■なぜ糖尿病になると目がかすむ（ぼやける）のか？

#黄昏流星群 #糖尿病

糖尿病の症状（初期症状）https://t.co/jpIFajgZzz

糖尿病網膜症https://t.co/dU3AQAlsl8

なぜ糖尿病になると目がかすむ（ぼやける・ピントが合わない・視力低下）のか？https://t.co/hqhBOSt8iQ

糖尿病危険度チェックのやり方https://t.co/60kCpyKo8E pic.twitter.com/yJvuW2YwVw

— ハクライドウ＠40代・50代向け健康美容ブログ (@hakuraidou) 2018年11月29日

糖尿病とは、血糖値が高くなる病気で、簡単にいうと、上手くブドウ糖を取り入れられない病気で、糖尿病になると、ブドウ糖がエネルギーを必要としている細胞の中に運ばれなくなり、血液の中にあふれてします。

網膜は、瞳から入った光の明暗や色を感知する組織で、細かい血管が密集しています。

そのため、高血糖状態が続くと血管の閉塞障害と血液凝固異常がおき、眼内の血管が徐々に詰まって、網膜に栄養や酸素が届かなくなり、「目のかすみ」などの症状が現れます。

そして、そのような状態になると、網膜に新しい血管が生まれ、酸素不足などを補おうとします。

しかし、この新生血管はもろく、少しの刺激でも出血し、場合によっては重篤化すると網膜剥離を起こし、失明してしまうこともあります。

→　目のかすみ（かすみ目）の症状・原因・対策｜目がかすむ病気　について詳しくはこちら

■糖尿病網膜症の３段階

by Teeejayy（画像：Creative Commons）

■初期（単純網膜症）

初期の段階では、自覚症状は現れていませんが、血液が染み出した点状出血や毛細血管の一部がこぶのように腫れる毛細血管瘤などの症状が現れています。

この時点で血糖をコントロールできれば、失明には進まず、進行を止めることができますが、自覚症状はないので、定期的に検査を受けることが重要になります。

■中期（増殖前網膜症）

中期になると、目がかすむなどの自覚症状が現れます。

増殖前網膜症になると、血管閉塞（血流が全く途絶えてしまう状態）が進み、静脈が異常に腫れあがる静脈異常などの症状が現れます。

■末期（増殖網膜症）

末期になると、視力の低下や飛蚊症といった症状が現れます。

増殖網膜症まで進むと、網膜の一部に血液が流れていない部分に酸素や栄養素を届けようと新生血管が伸びてきます。

そして、新生血管が破れることで硝子体出血が起きたり、網膜剥離が発生し、失明を起こす恐れがあります。

また、緑内障などのその他の目の病気を併発している恐れもあります。

→　糖尿病網膜症の症状・治療・分類・予防　について詳しくはこちら

■糖尿病が原因となって緑内障や白内障になり目がかすむことがある

また、糖尿病が一つの原因となって、緑内障や白内障などの目の病気になることで、目がかすむ、物が見えづらくなるといった症状が起こります。

糖尿病になると緑内障になりやすい｜血糖値コントロールと眼科検診で失明予防で紹介した米国眼科学会（AAO）のアドバイスによれば、糖尿病によって、糖尿病網膜症、緑内障、白内障といった目の病気になりやすく、失明を予防するためにも血糖値コントロールと定期的な眼科検診が重要なのだそうです。

【糖尿病網膜症　関連記事】

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• ルテインに糖尿病網膜症の予防作用-慶大とわかさ生活の共同研究

■糖尿病の予防

●亜鉛

糖尿病の人はインスリンの作用が十分でないため、細胞が十分な量のブドウ糖を血液中から取り込むことができません。

その結果、体のエネルギーが不足し、疲れやすくなります。

すい臓でインスリンを作る際には、亜鉛が欠かせません。

亜鉛にはインスリンの働きを持続させる働きもあります。

→　亜鉛を含む食品　についてはこちら

【関連記事】

• 糖尿病の原因の1つに亜鉛の分泌量不足の可能性が浮上　順天堂大など

●タウリン

タウリンには、すい臓機能を高め、インスリンの分泌を良くする働きがあると言われ、糖尿病の予防に良いとされています。

マグネシウムとタウリンを多く摂取している人は、高血圧・高脂血症・糖尿病・肥満が少ないそうです。

→ タウリンを含む食品　についてはこちら

【関連記事】

• マグネシウムとタウリンを多く摂取している人は、高血圧・高脂血症・糖尿病・肥満が少ない？｜世界一受けたい授業 12月4日

●イヌリン

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→　糖尿病の症状・初期症状｜糖尿病とは　について詳しくはこちら

【糖尿病の症状】
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> 健康・美容チェック > 目の病気 > 緑内障 > 正常眼圧緑内障 > 日本人には正常眼圧緑内障（NTG）が多い！？

【目次】

• 日本人には正常眼圧緑内障（NTG）が多い！？
• 40歳以上になったら眼科検診を受けましょう！

■日本人には正常眼圧緑内障（NTG）が多い！？

by ocean yamaha（画像：Creative Commons）

怖い正常眼圧緑内障　気付かぬまま静かに進行

（47ニュース）

日本緑内障学会が２０００年から０１年にかけ、岐阜県多治見市で４０歳以上を対象に行った大規模調査では、緑内障と診断された人は約５・８％。しかもその６割はＮＴＧだった。
「日本の４０歳以上では緑内障が３９８万人、ＮＴＧは２４３万人いる計算になる」と同学会の北澤克明理事長。

２０００年から０１年にかけ、岐阜県多治見市で４０歳以上を対象に行なった大規模調査によれば、緑内障と診断された人は約5.8％で、そのうちの6割が正常眼圧緑内障だったそうです。

つまり、日本人には、正常眼圧緑内障（NTG）が多いということですね。

→　正常眼圧緑内障（NTG）の症状・原因・治療　について詳しくはこちら

緑内障の主な原因は、前房内の房水が隅角からうまく排出されず、眼球内の圧力が高くなることなのですが、正常眼圧緑内障とは、眼圧が高くないにもかかわらず緑内障になることをいいます。

睡眠時無呼吸症候群の患者は緑内障になるリスクが高い｜正常眼圧緑内障の原因は「低酸素状態」の可能性があるによれば、睡眠時無呼吸症候群の患者は緑内障になるリスクが高く、無呼吸と眼圧の関係について何らかの関係があると考えられていたそうです。

北海道大学の研究グループによれば、睡眠時無呼吸症候群の患者は発作時に気道が閉塞して息が吸い込めなくなるために胸腔内の圧力が下がって眼圧が下がることがわかったそうです。

無呼吸発作が起きると、眼圧が下がると同時に血中酸素飽和度も下がることがわかったため、睡眠時無呼吸症候群の患者は、低酸素状態などの眼圧上昇以外の仕組みによって視神経障害が引き起こされるという可能性があり、このことは、正常眼圧緑内障の原因の解明につながることが期待されます。

→　睡眠時無呼吸症候群（SAS）の症状・原因・治療法・予防・チェック　について詳しくはこちら

【参考リンク】

• 日本緑内障学会多治見緑内障疫学調査（通称：多治見スタディ）」報告｜日本緑内障学会

■40歳以上になったら眼科検診を受けましょう！

緑内障の治療において最も重要なことは、検査を受けて、早期発見をすること。

早期発見をして、目薬によって眼圧をコントロールできれば、視野欠損を防ぐことができます。

40歳になったら、まず一度眼科検診をしていましょう。

→　緑内障とは｜緑内障の症状・原因・眼圧・予防　について詳しくはこちら

→　目の病気（目の病気・症状チェック）　について詳しくはこち

→　目の病気（目の病気・症状チェック）　について詳しくはこちら

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【目次】

• 20代、30代に潜む病気
• 緑内障（目の病気）
• 肝炎（肝臓の病気）
• 肺気腫（タバコ）

■20代、30代に潜む病気

by glasseyes view（画像：Creative Commons）

中高年だけではない！ 20代、30代に潜む病気

（2011/12/14、R25jp）

All About 家庭の医学」でガイドも務める臨床検査専門医の西園寺 克先生によると、そんな人にも落とし穴があるという。

「ゆっくり進む病気は無症状ですし、若い年齢層では健康診断の項目数も少ないことが多く、『問題はなし』という判定が多いのです」

つまり、健康診断では判明しない病気があるということだ。ではR25世代の男性の場合、いったいどのような病気が該当するのだろうか？

若い人にとっては、会社の健康診断でも「問題なし」という判定も多く、病気なんて気にしないという人も多いのではないでしょうか。

しかし、病気の中には、無症状のものもあったり、ゆっくり進行する病気のものもあるので、若い人も注意が必要です。

■緑内障（目の病気）

「まず、目の病気に関しては、緑内障が挙げられます。

緑内障は進行すると失明する病気ですが、初期段階では視力に影響しないため、簡単な視力検査では判明しません。

また日本人に多い『正常眼圧緑内障』の場合、眼圧が上がらないので眼圧検査でも発見できません。

眼鏡やコンタクトを使っている人であれば通っている眼科もあると思いますので、年に一度は眼底検査を受けるようにしましょう」

緑内障は、40歳以上の17人に1人がかかる目の病気で、近年、緑内障は若年化・増加傾向にあるといわれています。

緑内障は、早期発見・早期治療がカギですので、定期的に眼底検査を受けるようにしましょう。

→ 緑内障 について詳しくはこちら

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■肝炎（肝臓の病気）

一方、わざわざ病院へ行って検査をしなくても、献血で確認できる病気もあるという。

その１つがR25世代も気になる肝臓の病気、肝炎だ。

「肝臓の病気は飲酒と関係すると思い込みがちですが、肝炎ウイルスが一番の原因なので、自覚症状のない慢性肝炎でも血液検査をすれば判明します。

しかし、検査費用が高いこともあり、通常の健康診断ではウイルス感染の有無までは調べません。

でも献血時に申し込めば、ウイルス感染の有無を検査することができます。

献血は血液を必要としている多くの人を助ける善意の行いですし、その他にも肝障害、飲酒の肝臓への影響、栄養状態、コレステロール、糖尿病について検査することができるのです」

献血時に、ウイルス検査の有無を検査することができるということですので、ぜひやってみましょう。

→ 肝炎 について詳しくはこちら

→ 肝臓の病気 について詳しくはこちら

■肺気腫（タバコ）

また、喫煙習慣があれば誰もがリスクを持っている病気もある。

いわゆる煙草病だ。

「喫煙というと肺がんが一番関係ありそうですが、実は肺の病気では肺気腫という、肺が壊れてしまう病気が一番怖いのです。

高齢者に多い病気ですが、若い年齢層でも喫煙習慣があれば病気が始まることがあります」

西園寺先生によれば、20代から30代前半のうちに禁煙すればまだ間に合うとのことで、禁煙外来へ行くことを勧めている。

まだ若いからと思っていても、気付かない病が始まっているかもしれないのだ。

【緑内障　関連記事】
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