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■胃がんの８割がピロリ菌が原因　胃がん対策はピロリ菌除菌を中心に｜国際がん研究機関

by　Ed Uthman（画像：Creative Commons）

ピロリ菌、胃がん原因の８割　検査・除菌の機会が拡大

（2015/11/4、産経新聞）

ピロリ菌に感染すると慢性的な胃炎を起こし、その後に胃潰瘍などを発症し胃粘膜の縮小が進むと、胃がんになるリスクが高まるとされる。こうした事実から、世界保健機関（ＷＨＯ）の専門組織「国際がん研究機関」は２０１４年、「胃がんの８割がピロリ菌の感染が原因で、胃がん対策はピロリ菌除菌を中心にすべき」とする報告書をまとめている。

世界保健機関（ＷＨＯ）の専門組織「国際がん研究機関」の報告書によれば、「胃がんの８割がピロリ菌の感染が原因で、胃がん対策はピロリ菌除菌を中心にすべき」としています。

ピロリ菌が胃がんの原因の一つであり、ピロリ菌を除菌することが胃がん予防につながるといわれています。

→　胃がん｜胃がんの症状・原因・手術・食事　について詳しくはこちら

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ピロリ菌感染者６０００万人！｜あさイチ（NHK）によれば、日本人の２人に１人がピロリ菌に感染しているそうで、今回の記事によれば、自治体によっては胃がんを減らすためにも独自にピロリ菌検査を導入するところもあり、厚労省によると全国で６％に上るそうです。

このように胃がん予防にはピロリ菌除菌が有効とされる可能性が高いのですが、ピロリ菌検査は胃がんの死亡率を減らせるかを示す証拠がないとして、日本の胃がん対策にはピロリ菌検査の導入は見送られています。

ただ、日本の胃がん対策は、胃のエックス線検査による胃がん検診が推奨されるだけで、ピロリ菌の検査は入っていない。厚生労働省が９月に公表した「がん検診のあり方に関する検討会中間報告書」では、胃がん対策として新たに胃の内視鏡検査が推奨に加わったものの、ピロリ菌検査は「死亡率減少効果のエビデンス（科学的根拠）が十分ではない」として見送られた。

また、胃がん検診、内視鏡検査の追加を提言　厚労省検討会によれば、胃の内視鏡検査は胃がんの死亡率を減らす効果が認められているそうですが、エックス線検査に比べて、費用がかかったり、検査する医師や医療機関を確保する体制を整備する必要があるようです。

■まとめ

ピロリ菌検査は胃がんの死亡率を減らせるかを示す証拠がないとしても、胃がんの８割がピロリ菌の感染が原因であるならば、早期に除菌を行なって、胃がんになる可能性を一つでもなくすことにつながるのではないでしょうか。

医療費、初の４０兆円超え｜予防医療に力を入れて医療費を削減しようによれば、高齢化や医療技術の高度化を背景に、2013年度の医療費が40兆円を超えたそうです。

医療費の伸びを抑制するためには、ピロリ菌除菌などをはじめとする予防医療が重要になるのではないでしょうか。

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■日本のがん検診受診率は上昇傾向にあるものの、欧米に比べて低い！？｜平成28年国民生活基礎調査

by　COM SALUD Agencia de comunicación（画像：Creative Commons）

低い日本の検診受診率｜がん検診受診率50％達成に向けた集中キャンペーン

平成25年に実施された「国民生活基礎調査」によると、日本のがん検診受診率は、男性においては、胃がん、肺がん、大腸がん検診の受診率は4割程度であり、女性においては、乳がん、子宮頸がん検診を含めた5つのがん検診の受診率は3〜4割台となっています。

平成19年に実施された「国民生活基礎調査」によると、日本のがん検診受診率は、男性においては、胃がん、肺がん、大腸がん検診の受診率は3割程度であり、女性においては、乳がん、子宮がん検診を含めた5つのがん検診の受診率は2割台前半となっていましたので、日本のがん検診受診率は少しずつ増えているようです。

参考画像：平成25年国民生活基礎調査の概況｜スクリーンショット

【追記（2017/6/27）】

平成28年国民生活基礎調査によれば、男性の胃がん検診、肺がん検診、大腸がん検診の受診率は上昇傾向にあるのがわかります。

また、女性の胃がん検診、肺がん検診、大腸がん検診、子宮がん検診（子宮頸がん検診）、乳がん検診の受診率も上昇傾向にあるのがわかります。

参考画像：平成28年国民生活基礎調査の概況｜スクリーンショット

がん検診の国際比較を見ても、日本の乳がん検診、子宮頸がん検診は、OECD（経済協力開発機構）加盟国30カ国の中で最低レベルに位置しています。欧米の検診受診率が70％以上であるのに対し、日本は20%程度ととても受診率が低いのが現状です。例えば、米国では子宮頸がん検診の場合、85.9％の女性が検診を受診しているのに対して、日本では24.5％にとどまっています。

欧米のがん検診受診率は70％以上であるのに対して、日本は20％と受診率が低いそうです。

これまでにもがん検診の受診率の低さについて取り上げてきましたが、この傾向は日本だけではなく世界的にも検診受診率は低いのではないかと思っていましたが、今回紹介したデータによれば、実は欧米ではがん検診受診率が高いことがわかります。

ちなみに、同じタイトルの記事の更新される前のデータは次のようになっていました。

欧米の検診受診率が70％以上であるのに対し、日本は20〜30%ととても受診率が低いのが現状です。例えば、米国では子宮頸がん検診の場合、83・5％の女性が検診を受診しているのに対して、日本では21・3％にとどまっています。特に、20歳代の女性で子宮頸がん検診を受診しているのは11％という極めて低い状況です。

以前と比べると子宮頸がん検診はアメリカでも日本でも増加傾向にあるのですが、それでも欧米と日本とでは検診受診率に大きな差があることがわかります。

日本だけの傾向であるならば、何か原因が隠されているのではないでしょうか。

例えば、

• 日本では、がん検診に対する意識が低く、欧米では、がん検診に対する意識が高い
• 日本では、がん検診へのハードルが高く、欧米では、がん検診へのハードルが低い
• 日本人は病気に対してできれば知らずにいたいと思っている
• マンモグラフィー検査の大変さ

などが考えられます。

やはりがんは早期発見・早期治療がもっとも重要ですので、がん検診を受ける機会を増やしていくようにしたいですね。

政府、がん検診強化で５０％目標 自民と溝、受動喫煙ゼロは断念

（2017/10/24、デイリースポーツ）

早期発見により死亡率を減らすため、現在３０～４０％にとどまっているがん検診の受診率を５０％に引き上げ、疑いがあった場合に進む精密検査の受診率は９０％に高める目標を掲げた。

政府は、第３期がん対策推進基本計画を閣議決定し、がん検診の受診率を５０％に引き上げることを目指すことを目標としました。

ただ、その一方で、受動喫煙ゼロという目標は、自民党の理解が得られず、盛り込むことを断念したそうです。

予防と検診の強化を柱とするのであれば、受動喫煙をいかに減らすかを対策に盛り込んでほしいものです。

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